李海峰

(臨高縣中醫(yī)院內(nèi)科，海南臨高571800)

輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的效果觀察

李海峰

(臨高縣中醫(yī)院內(nèi)科，海南臨高571800)

目的探討輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的臨床療效及安全性。方法回顧分析我院2008年6月至2011年6月收治的42例妊娠惡阻患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組21例。對(duì)照組給予西藥治療，觀察組給予輕量連、蘇、生姜湯。觀察并比較兩組的臨床療效。結(jié)果觀察組的治愈率及總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，觀察組的無效率及復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)；觀察組治療后的血清胃動(dòng)素值明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床推廣。

輕量；連、蘇、生姜湯；妊娠惡阻

妊娠惡阻是妊娠早期常見的病癥之一，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐，頭暈厭食，或食入即吐，多見妊娠6～12周，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孕婦體重減輕，營養(yǎng)失調(diào)，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，新生兒出生體重降低[1]。中醫(yī)中藥對(duì)妊娠惡阻具有一定的功效。我院2008年6月至2011年6月采用輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2008年6月至2011年6月收治的42例妊娠惡阻患者，均符合《中醫(yī)婦科學(xué)》[2]制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組21例。對(duì)照組患者年齡21～39歲，平均(28.5± 2.8)歲，病程2～55 d，平均病程(23.5±3.8)d。觀察組患者年齡20～39歲，平均(27.9±2.5)歲，病程2～58 d，平均病程(24.5±2.5)d。兩組患者的年齡及病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。排除合并有或者由肝炎，急慢性胃腸道疾病，食物中毒而引起嘔吐者。

1.2 方法對(duì)照組給予西藥治療。靜脈輸入500 ml 10%葡萄糖注射液，1 000 ml林格液，加入ATP 40 mg，2 g維生素C，0.2 g維生素B6，0.4 g肌苷針，根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果和血?dú)夥治黾尤?25 ml碳酸氫鈉注射液或10 ml 10%KCl，1次/d。觀察組給予輕量連、蘇、生姜湯。連、蘇、生姜湯組成：黃連15 g，紫蘇12 g，生姜3片。水煎，分兩次分服。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)擬訂療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：嘔吐癥狀消失，尿酮體試驗(yàn)陰性，能正常進(jìn)飲食，治療后積分下降＞90%；有效：嘔吐癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)指標(biāo)較前有所好轉(zhuǎn)，仍感胃脘不適，不欲飲食，尿酮體試驗(yàn)陰性，療后積分值比治療前降低＞30%；無效：治療后無改善或治療后積分值比治療前降低＜30%；復(fù)發(fā)：治療痊愈3周內(nèi)再次出現(xiàn)臨床癥狀及體征出現(xiàn)而復(fù)診者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t及χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組比較，觀察組的治愈率及總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，觀察組的無效率及復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)。對(duì)照組和觀察組治療前后的血清胃動(dòng)素值比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；與對(duì)照組相比，觀察組治療后的血清胃動(dòng)素值明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，見表1和表2。

表1 兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)率情況比較[例(%)]

表2 兩組患者血清胃動(dòng)素比較()

表2 兩組患者血清胃動(dòng)素比較()

注：與治療前比較，*P＜0.01；與對(duì)照組比較，#P＜0.01。

21 21對(duì)照組觀察組68.13±12.29 69.52±10.42 113.49±36.29*144.76±45.38*#

3 討論

妊娠惡阻的孕婦兼證較多，尤其是病程長(zhǎng)者。中醫(yī)認(rèn)為妊娠惡阻屬“子病”、“病兒”、“阻病”范疇，其病機(jī)多由孕婦肝、脾、胃三臟之虛，存有郁、痰、熱之疾，孕后沖氣上逆犯胃，胃失和降所致[3]。連蘇生姜湯由黃連、紫蘇和生姜組成。其中黃連主入心胃經(jīng)，兼入肝與大腸經(jīng)，善清心胃之火，除中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸峄鹩糁?。紫蘇具行氣寬中、安胎之功效，理脾胃氣滯，善治氣滯脹滿。生姜善溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱。三者合用共起到疏肝解郁降逆止嘔作用。本研究采用小劑量，安全性高。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的治愈率及總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，觀察組的無效率及復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)。觀察組治療后的血清胃動(dòng)素值明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。揭示中藥能顯著地提高胃動(dòng)素含量，可能是孕吐方有效治療妊娠惡阻的機(jī)理[4]。因此，輕量連、蘇、生姜湯治療妊娠惡阻的臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床廣泛推廣。

[1]程力,熊薇,戴峻,等.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠惡阻62例臨床研究[J].山東醫(yī)藥,2010,50(36):68-69.

[2]歐陽惠卿,陳立懷,談?dòng)?等.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版,2002:139-140．

[3]李曉燕.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠惡阻42例[J].陜西中醫(yī),2006,27 (10):1189-1190.

[4]朱慧萍.加味左金湯治療妊娠劇吐40例[J].新中醫(yī),2007,39(2): 50.

R714.24+1

A

1003—6350(2012)08—072—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.08.032

2011-11-21)

李海峰(1973—)，男，海南省臨高縣人，主治醫(yī)師，本科。