沈 勇

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息指的是在醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)行過程中，按照會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度等方法對(duì)醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和比對(duì)所得出的結(jié)果。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息表明了醫(yī)院整體資金運(yùn)行的狀況，關(guān)系著醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真主要是指由于多方面原因而造成醫(yī)院內(nèi)部篡改相關(guān)數(shù)據(jù)、編造假賬等，從而造成了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的失真。

一、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)失真的主要表現(xiàn)

1.賬目憑證失真。在醫(yī)院的正常運(yùn)行過程中，賬目憑證失真是當(dāng)前會(huì)計(jì)失真的一個(gè)重要方面。首先，不合法的憑證大量存在。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算中往往會(huì)出現(xiàn)各種不合法的票據(jù)，在財(cái)務(wù)管理中，有些醫(yī)院會(huì)計(jì)人員為了個(gè)人的私利，會(huì)通過做假賬的方式來侵吞醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)，造成了醫(yī)院會(huì)計(jì)相關(guān)信息的失真。

2.會(huì)計(jì)要素核算失真。首先，醫(yī)院資產(chǎn)和負(fù)債的核算失真。資產(chǎn)和負(fù)債是醫(yī)院會(huì)計(jì)的兩個(gè)要素，在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展中資產(chǎn)核算失真的問題主要體現(xiàn)在醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂上，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不能夠得到有效的登記和適用，經(jīng)常出現(xiàn)實(shí)際價(jià)值和賬面價(jià)值不相符合的情況。醫(yī)院負(fù)債失真主要表現(xiàn)在債務(wù)沒有得到及時(shí)償還、失去債務(wù)人，造成了醫(yī)院的虛有債務(wù)；其次，醫(yī)院的收入和成本費(fèi)用失真。醫(yī)院的收入失真主要表現(xiàn)在醫(yī)院的收入會(huì)出現(xiàn)截留或者轉(zhuǎn)移的情況，成本費(fèi)用的失真主要是因?yàn)椴荒軌驅(qū)Y產(chǎn)進(jìn)行有效管理，利用預(yù)提費(fèi)用的形式來虛減成本費(fèi)用，造成了醫(yī)院的盈虧的失真。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)成果失真。在醫(yī)院會(huì)計(jì)失真的表現(xiàn)中，財(cái)務(wù)成果的失真也是一個(gè)重要的方面。也可以說，醫(yī)院財(cái)務(wù)成果失真是所有會(huì)計(jì)信息失真的最終體現(xiàn)。由于上述兩個(gè)方面的失真，醫(yī)院財(cái)務(wù)最終的成果也會(huì)存在失真的情況，再加上在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程中，本來應(yīng)攤銷的無形資產(chǎn)和遞延資產(chǎn)沒有得到有效的攤銷，本來應(yīng)計(jì)提的折舊不提或不按規(guī)定比例計(jì)提，應(yīng)處理的壞賬損失不及時(shí)處理等，這些都造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)成果的失真。

二、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真的主要原因

1.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不健全。首先，由于受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)管理體制的影響，當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度不夠健全。在當(dāng)前的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員管理體制下，會(huì)計(jì)人員一般都是通過醫(yī)院聘用的，在一定程度上受制于醫(yī)院管理者，有時(shí)候也不能很好的履行會(huì)計(jì)的職責(zé)，由于受到利益的驅(qū)使，會(huì)出現(xiàn)偽造票據(jù)、侵吞醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的行為。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表體系不完善。首先，財(cái)務(wù)報(bào)表自身的局限性。財(cái)務(wù)報(bào)表是會(huì)計(jì)的一個(gè)重要產(chǎn)物，會(huì)計(jì)自身的局限性也造成了財(cái)務(wù)報(bào)表的局限性。其次，財(cái)務(wù)報(bào)表具有很大的人為因素。由于受到利益的驅(qū)使，在財(cái)務(wù)報(bào)表的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)人為因素的干擾，有意操作某些會(huì)計(jì)問題的事情時(shí)常發(fā)生，造成了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)控制度不完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度指的是在醫(yī)院運(yùn)行中，企業(yè)管理人員在經(jīng)營中進(jìn)行自我調(diào)整和自我監(jiān)督的相關(guān)體系。當(dāng)前，雖然有些醫(yī)院建立了一些內(nèi)部控制制度，但是制度還沒有能夠落實(shí)到實(shí)處，沒有發(fā)揮出應(yīng)用的作用。財(cái)務(wù)失控現(xiàn)象嚴(yán)重，缺少嚴(yán)格的審計(jì)監(jiān)督體制，形成了很多壞賬，造成了醫(yī)院投資的入不敷出，影響了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

三、當(dāng)前防止醫(yī)院會(huì)計(jì)失真的對(duì)策

1.創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的方法。首先，加強(qiáng)財(cái)務(wù)法律法規(guī)控制。財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，熟悉各項(xiàng)法規(guī)的基本內(nèi)容，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息獲取的準(zhǔn)確性，從而更好地保證財(cái)務(wù)控制的合法性和合理性；其次，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析工作的制度控制。醫(yī)院通過制定與自身發(fā)展相適應(yīng)的財(cái)務(wù)制度，這些制度主要包括固定資產(chǎn)、薪酬等管理制度和核算制度；再次，加強(qiáng)計(jì)劃控制。計(jì)劃控制是以醫(yī)院制定的計(jì)劃為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)或資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行的控制。

2.建立健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制。首先，強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制。醫(yī)院要建立適合本單位發(fā)展的監(jiān)督制度，適應(yīng)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的要求，為醫(yī)院內(nèi)部控制的穩(wěn)定運(yùn)行奠定重要的基礎(chǔ)，充分發(fā)揮內(nèi)部控制在獲取會(huì)計(jì)信息過程中的作用；其次，健全社會(huì)的監(jiān)督機(jī)制。在醫(yī)院財(cái)務(wù)人員中，建立高素質(zhì)的會(huì)計(jì)師隊(duì)伍是健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制的一個(gè)重要途徑，通過建立會(huì)計(jì)師隊(duì)伍，從而使社會(huì)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)成為市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的監(jiān)督者；再次，優(yōu)化政府層面的監(jiān)督。在強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的過程中，要不斷強(qiáng)化財(cái)政、稅收以及審計(jì)等部門的監(jiān)督，加強(qiáng)相互合作，為醫(yī)院提供真實(shí)的會(huì)計(jì)信息。

3.完善醫(yī)院會(huì)計(jì)法制建設(shè)并加強(qiáng)法規(guī)執(zhí)行力度。對(duì)任何不良行為的制約和打擊，最規(guī)范、最有力的手段便是法制。我國已頒布的《會(huì)計(jì)法》將“規(guī)范會(huì)計(jì)行為，保證會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整”作為立法宗旨，并對(duì)編制、提供虛假會(huì)計(jì)信息的行為制定了具體的違法量刑條款。這對(duì)凈化會(huì)計(jì)工作環(huán)境，保證會(huì)計(jì)信息質(zhì)量起到關(guān)鍵作用。