李潤杰 王玉霞 高樹芬 劉瑜 任翠梅 史炳霞

西環(huán)社區(qū)中心居民慢性病調查分析

李潤杰 王玉霞 高樹芬 劉瑜 任翠梅 史炳霞

目的 通過對滄州西環(huán)社區(qū)居民進行慢性病的流行病學調查，初步了解滄州地區(qū)慢性病的患病情況。方法 2010年10～11月對西環(huán)社區(qū)4個轄區(qū)居民進行了拉網式入戶調查，對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤等慢性病進行了問卷調查，調查總人數(shù)為19078人。按照《中國高血壓防治指南》的診斷標準和二級及以上醫(yī)院診斷證明，調查結果由專人進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。結果 西環(huán)社區(qū)男女比例為1∶1.02，60歲以上人口占社區(qū)居民20%以上;社區(qū)慢性病患病率為18.46%;位于前三位的慢性病是高血壓、糖尿病、冠心病，占總患病人數(shù)的79.00%，且患病率隨著年齡增長逐漸增高。結論 社區(qū)慢性病患病率較高的是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中，已成為危害人類健康的主要慢性病。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應制定有效的干預措施防治慢性病的復發(fā)，降低慢性病的患病率。

社區(qū); 慢性病; 患病率

為了解滄州市居民慢性病患病現(xiàn)狀及其影響因素，切實制定防治保康一體化的社區(qū)衛(wèi)生服務，筆者于2010年重新對運河區(qū)西環(huán)社區(qū)居民進行了拉網式入戶調查，掌握了該社區(qū)最新的年齡結構、居民健康狀況和慢性病患病率?，F(xiàn)將該社區(qū)慢性疾病調查結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為運河區(qū)西環(huán)社區(qū)4個轄區(qū)的所有愿意接受調查的居民。

1.2 方法 于2010年10～11月，由滄州市運河區(qū)西環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對該社區(qū)的西環(huán)中街、菜市口、解放路、鐘樓街4個轄區(qū)居民及外地常住人口進行了拉網式入戶調查，調查了6023戶，建檔5866戶，對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、精神病、腫瘤等慢性病進行了問卷調查，調查總人數(shù)為19 078人。高血壓的診斷標準依據(jù)《中國高血壓防治指南》收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg。其他疾病診斷均以二級及以上醫(yī)院診斷證明為準。調查結果由專人進行數(shù)據(jù)整理，輸入社區(qū)衛(wèi)生計算機內校對無誤后進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 基本情況 本次調查共19 078人，其中男9312人(48.81%)，女9766 人(51.19%)，男女比例為1∶1.02。文化程度:文盲半文盲899人(4.71%)，小學6670人(34.96%)，初中及以上大專以下7236人(37.93%)，大專及以上4273人(22.40%)。

2.2 本調查所涉及社區(qū)的人口結構見表1。

表1 2010年運河區(qū)西環(huán)社區(qū)4個轄區(qū)人口結構

2.3 慢性病患病情況 本次調查共19 078人，其中患慢性病者3521人，患病率為18.46%，在社區(qū)常見的六大慢性病中，位于前三位的是高血壓、糖尿病、冠心病，占總患病人數(shù)的79.00%。調查發(fā)現(xiàn)，居民中患單一疾病者共2439人，2種疾病者853人，3種疾病者198人，患4種疾病者31人。見表2。

2.4 不同年齡組主要慢性病患病情況 前3種主要慢性病患病率隨著年齡增長逐漸增高。高血壓和惡性腫瘤在各年齡段均有發(fā)病，冠心病集中在40歲以上人群，腦卒中患者集中在50歲以上人群，慢阻肺則集中在60歲以上人群。見表3。

表2 西環(huán)社區(qū)居民慢性病患病率情況

表3 不同年齡組主要慢性病患病率情況(%)

3 討論

隨著我國疾病譜和死亡譜的變化、人口老齡化、生活行為的改變(城市化、膳食結構的變化、體力活動的減少、吸煙酗酒等)，慢性病患病率迅速上升，已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題，慢性病的防治是我國經濟建設和社會發(fā)展的要求［1］。

分析結果表明，本社區(qū)慢性病患病率較高的是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中。高血壓是嚴重危害人類健康的疾病之一，是心腦血管病的主要危險因素，據(jù)統(tǒng)計，國內心腦血管病的死亡人數(shù)約占全部死亡人數(shù)的40%［2］。糖尿病是一種終身疾病，并發(fā)癥發(fā)生率高，主要死因為心血管、腦血管并發(fā)癥。因此，一種慢性病可能引發(fā)其他并發(fā)癥，高血壓、心血管疾病以及糖尿病往往互為因果而存在，已成為危害人類健康的主要慢性病。

由于慢性病具有長期性及社會性的顯著特點，故積極進行社區(qū)干預、建立健全慢病管理制度是防治慢性病的最為關鍵和行之有效的措施。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要努力提高社區(qū)居民健康水平，進一步加強慢性病的防治和管理工作，制定有效的干預措施防治慢性病的復發(fā)，降低慢性病的患病率［3］。慢性病的防治工作任重而道遠，積極探索個性化、人性化、防治保康一體化的社區(qū)衛(wèi)生服務是擺在社區(qū)衛(wèi)生工作者面前的重要任務。

［1］黃鶯子.淺談慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治［J］.醫(yī)學與社會，2005，18(5):17.

［2］彭明益.廣州市某社區(qū)居民高血壓調查及管理對策［J］.當代醫(yī)學，2011，5(13):1 －2.

［3］陳小軍.武漢市某大學社區(qū)居民慢性病調查分析［J］.醫(yī)學與社會，2010，10(10):26 －27.

(本文編輯:王宇)

作者單位:116100遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院

通訊作者:宋曉陽

10.3969/j.issn.1674 －4985.2012.06.053

061001河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院(李潤杰，王玉霞，高樹芬，劉瑜，任翠梅);河北省滄州市中心醫(yī)院(史炳霞)

李潤杰

2011－12－19)