賈曉青

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年9月-2011年9月本院收治的口腔癌術(shù)后120例患者，隨機(jī)將其分為治療組60例及對照組60例。治療組男35例，女25例，平均年齡55.7歲，其中舌癌患者22例，頰癌患者18例，牙齦患者10例，口底癌患者5例，腭癌患者5例；對照組男32例，女28例，平均年齡52.6歲，其中舌癌患者20例，頰癌患者19例，牙齦患者11例，口底癌患者6例，腭癌患者4例。兩組患者性別、年齡、口腔pH值、護(hù)理前口腔黏膜狀況、舌苔狀況、口臭狀況以及口腔細(xì)菌定性檢查等結(jié)果經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 治療組使用1%聚烯吡酮碘液進(jìn)行口腔護(hù)理，對照組使用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理。筆者采取棉球擦洗法對口腔進(jìn)行清潔，基本操作手法為：使患者坐好，頭部向后仰，基本保持傾斜30°，張開口，發(fā)出“啊”音，使得咽喉部分露出，使用咽拭子在患者舌上、舌下、舌面、上下牙齦、頰部、兩側(cè)腭弓、咽部進(jìn)行擦拭，待處理完畢后，將拭子迅速塞進(jìn)培養(yǎng)管中，并密封好。讓患者采用溫開水漱口[3]。隨后，治療組將無菌棉球浸入1%聚烯吡酮碘液后進(jìn)行口腔護(hù)理，對照組患者使用無菌棉球并由生理鹽水浸泡后進(jìn)行口腔護(hù)理。均要對兩組患者口腔內(nèi)的牙齒內(nèi)外、咬合面、硬腭、頰部、舌上、舌下、舌面進(jìn)行擦洗干凈。經(jīng)口腔護(hù)理后，詢問患者口腔護(hù)理后的舒適度，并認(rèn)真觀察，患者在擦洗過程有無出現(xiàn)惡心嘔吐、口臭、口唇干裂等不良表現(xiàn)[4]，并統(tǒng)計(jì)人數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中所有數(shù)據(jù)采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組出現(xiàn)口唇干裂、口臭、惡心、口感不舒適的人數(shù)均少于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩種口腔護(hù)理液的療效比較 例

3 討論

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，患者采用生理鹽水做口腔護(hù)理時(shí)，產(chǎn)生口臭不良表現(xiàn)的幾率為40%左右，導(dǎo)致口腔感染的幾率為27%?；颊卟捎蒙睇}水對口腔進(jìn)行護(hù)理后，由于水分蒸發(fā)，使得護(hù)理液變?yōu)楦邼B溶液，導(dǎo)致氯化鈉物質(zhì)在口腔黏膜上沉淀，同時(shí)由于上皮細(xì)胞嚴(yán)重脫水、皺縮而出現(xiàn)破裂、口干、黏膜出血等癥狀。生理鹽水對于口腔內(nèi)以及氣管內(nèi)的環(huán)境適應(yīng)性較差，無法對痰液進(jìn)行稀釋和溶解，一旦生理鹽水應(yīng)用于口腔護(hù)理或到達(dá)呼吸道，會(huì)因水分蒸發(fā)而形成一種高滲溶液，使得氯化鈉沉積附著于口腔黏膜或氣管壁之上，再加上上皮細(xì)胞由于脫水、皺縮產(chǎn)生的破裂，引發(fā)膜出血，而此時(shí)氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)能力會(huì)大大減弱，痰液也因極度脫水變得更加黏稠，咳出困難，有的甚至?xí)霈F(xiàn)痰痂、痰栓情況，這樣一來呼吸道的防御能力將會(huì)大大減弱。氣道濕化程度大大降低，會(huì)增加患者肺部感染的幾率[5]。此外，生理鹽水具有一種特殊的咸味，會(huì)使個(gè)別患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良表現(xiàn)，因此患者治療情緒受到影響，從而不利于護(hù)理工作的開展。1%聚烯吡酮碘液為近些年推出的一種新型口腔清潔液，其氧化作用很強(qiáng)。本文通過對采用1%聚烯吡酮碘液與采用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理效果對比研究，發(fā)現(xiàn)使用1%聚烯吡酮碘液進(jìn)行口腔護(hù)理后，患者出現(xiàn)口臭、惡心、口唇干裂、口感不舒適等不良表現(xiàn)的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于采用生理鹽水。1%聚烯吡酮碘液能夠釋放出活性碘，通過對細(xì)菌原聚蛋白中的活性基因進(jìn)行氧化作用使其發(fā)生變性，具有很強(qiáng)的殺菌能力，同時(shí)還能起到減少液體滲出、收斂創(chuàng)面、利于新生肉芽生長等優(yōu)勢[6]。

經(jīng)調(diào)查有九成以上的白領(lǐng)曾經(jīng)或正在遭遇口腔疾病的困擾，口腔問題已經(jīng)成為了影響人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾蛩?。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做好口腔護(hù)理，能夠使得口腔保持清潔，降低細(xì)菌、病毒的感染幾率，保持口腔健康，從而提高生活質(zhì)量。尤其是自身的免疫能力大大降低的患者，更應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。本文通過對比兩種口腔護(hù)理方法發(fā)現(xiàn)，1%聚烯吡酮碘液的口腔護(hù)理效果要明顯優(yōu)于生理鹽水，且患者出現(xiàn)不良表現(xiàn)幾率很小，值得在臨床上大力推廣。

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