王妍琦

獨(dú)生子女政策在緩解人口壓力方面起到了良好的作用，與此同時(shí)，兒童對家庭的重要性也得到凸顯，危害兒童的各種疾病都會(huì)引起家長的擔(dān)憂。在諸多兒童疾病中，毛細(xì)支氣管炎是一種常見的疾病[1]。丙種球蛋白（IVIG）包含有多種對兒童有益的抗體，目前被廣泛用于毛細(xì)支氣管炎的治療。本院在2011年1-12月共治療重癥毛細(xì)支氣管炎患兒45例，部分患兒經(jīng)過靜滴丙種球蛋白輔助治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1-12月入院的45例患兒，其中男32例，女13例，年齡最小不到1個(gè)月，最大2歲，其中6個(gè)月以下（含6月）25例，6～12個(gè)月（含12月）10例，12～18個(gè)月（含18月）7例，18個(gè)月齡以上3例。所有患兒均滿足《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將45例患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患兒的年齡、病程、性別比比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)治療方法，通過吸氧、吸痰等處理，并注射抗生素、抗病毒等藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行IVIG靜脈滴注，持續(xù)時(shí)間為3 d，滴注量為300～500 mg/（kg·d）。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患兒的咳嗽、肺部啰音持續(xù)長度、喘憋、正常進(jìn)食的恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間[2]。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 分為顯效、有效和無效。治療3 d后，喘憋、氣促等癥狀得到了明顯的改善，咳嗽減少，肺部啰音減少直至消失，認(rèn)為顯效；在治療7 d后，氣促等癥狀得到了明顯緩解，咳嗽減輕，肺部啰音減少，認(rèn)為有效；如果經(jīng)過7 d治療后，咳嗽和氣促癥狀沒有得到有效緩解，肺部啰音無明顯減少，認(rèn)為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組療效比較 實(shí)驗(yàn)組顯效例數(shù)、無效例數(shù)、總有效率與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表1 兩組患者的一般資料比較

表2 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s） d

表2 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s） d

組別 咳嗽消失 喘憋消失 肺部啰音消失 恢復(fù)正常進(jìn)食 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組（n=23） 6.3±1.7 3.7±1.5 6.6±2.02 3.0±1.66 6.5±2.2對照組（n=22） 7.5±1.9 4.5±1.1 7.5±1.79 5.1±2.28 9.7±1.8

表3 兩組療效比較

2.3 組患者不良反應(yīng)比較 實(shí)驗(yàn)組2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，1例為嘔吐，1例為惡心。經(jīng)過治療，不良反應(yīng)消失。對照組5例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，分別為皮疹2例、便血1例、嘔吐1例、惡心1例。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。

3 討論

在計(jì)劃生育政策的影響下，兒童的身體健康是父母最為關(guān)心的話題，尤其是嬰幼兒，由于自身抵抗力較弱，更容易患上各種感染疾病。毛細(xì)支氣管炎作為嬰幼兒常見的一種感染疾病，雖然對患兒的直接危害不大，但是如果不能及時(shí)、有效地治療，將會(huì)嚴(yán)重影響到嬰幼兒的身體健康[3-5]。小兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病主要是受各種病毒與細(xì)菌的感染，丙種球蛋白由于含有豐富的抗體，可以有效地提高患兒的身體抵抗能力，從而實(shí)現(xiàn)較好的治療效果[6]。從本院的治療實(shí)踐來看，實(shí)驗(yàn)組的患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，通過丙種球蛋白的輔助治療，治療效果良好，有效率達(dá)到了95.6%，表明丙種球蛋白輔助治療在小兒毛細(xì)支氣管炎治療具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值[7-8]。

相對于常規(guī)的治療方法，丙種球蛋白輔助治療可以有效地消除毛細(xì)支氣管炎各種癥狀，縮短小兒正常進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間，而且治療的有效率高（達(dá)到了95.6%），引發(fā)各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)小，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

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