徐承光

（淮安市人力資源社會保障局 淮安 223001）

1 工傷費率機制現(xiàn)狀

淮安工傷保險2012年前實行的是行業(yè)基準(zhǔn)費率，即行業(yè)一類（風(fēng)險較小行業(yè)）費率0.5%，二類（中等風(fēng)險行業(yè)）1.0%，三類（風(fēng)險較大行業(yè)）2.0%。由于市級統(tǒng)籌的夯實，淮安工傷保險基金結(jié)余較多，但由于費率檔次較少、機制不夠科學(xué)，也凸顯出一些問題，如工傷預(yù)防力度不夠，促進(jìn)安全生產(chǎn)的經(jīng)濟杠桿作用無法發(fā)揮，既不利于調(diào)動工傷事故較少企業(yè)的參保積極性，也難以對工傷事故較多企業(yè)起到警示和制約作用。

為解決以上問題，2012年6月淮安市出臺《工傷保險費率浮動暫行辦法》。該辦法規(guī)定，工傷保險浮動費率在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，可上下浮動兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%，第二檔到150%；下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，第二檔到50%。不過，行業(yè)一類費率不浮動。

表1 工傷保險參保單位風(fēng)險等級評定表

表2 基于風(fēng)險評估的工傷費率浮動

淮安市直工傷保險參保單位現(xiàn)有1905家，其中屬于行業(yè)二類的單位735家，行業(yè)三類單位15家。2012年7月費率浮動機制實施后，行業(yè)二類單位費率下浮357家，其中下浮一檔的2家，每月少繳保費733元，下浮二檔的355家，每月少繳保費145587元；行業(yè)二類單位費率上浮79家，其中上浮一檔的18家，每月多繳保費12550元，上浮二檔的61家，每月多繳保費232035元；行業(yè)三類單位費率上浮5家，其中上浮一檔1家，每月多繳保費1694元，上浮二檔4家，每月多繳保費258771元。此外，費率不變的行業(yè)二類單位有299家，三類單位10家。

新費率機制實施后，總體來看，費率下浮的市直參保單位357家，每月少繳保費146320元；費率上浮的單位84家，每月多繳保費505050元；每月工傷保險基金增收358730元。雖然費率下浮單位數(shù)遠(yuǎn)多于上浮單位數(shù)（4.2倍），但每月因費率上浮增收的保費卻多于每月因費率下降減收的保費（3.4倍）。

2 基于風(fēng)險評估的費率機制構(gòu)建

雖然新費率浮動機制在保證基金平穩(wěn)運行的前提下，對促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)起到了積極推動作用，但是，為進(jìn)一步優(yōu)化工傷保險費率體系，在下一步的工作中，可以考慮逐步建立基于風(fēng)險評估的費率機制。這一費率機制的實施步驟如下：

（1）明確工傷保險費計算公式：

工傷保險費＝用人單位職工工資總額×行業(yè)風(fēng)險系數(shù)×參保單位風(fēng)險等級

（2）確定科學(xué)的行業(yè)風(fēng)險系數(shù)：原則上使用國家統(tǒng)一的行業(yè)基準(zhǔn)費率，即一類行業(yè)0.5，二類行業(yè)1.0，三類行業(yè)2.0。

（3）建立評定參保單位風(fēng)險等級模型：

參保單位風(fēng)險等級的確定，以工傷保險支繳率作為主要參考指標(biāo)，結(jié)合國家及所在省份建議的浮動費率，將工傷發(fā)生率、因工死亡人數(shù)、重傷人數(shù)等因素納入指標(biāo)范圍進(jìn)行等級評定，并按風(fēng)險等級的嚴(yán)重程度，分為A、B、C、D、E、F等6個級別，分別對應(yīng)浮動行業(yè)基準(zhǔn)率到 -50%、-80%、0、120%、150%、200%（見表1）。

在評定參保單位風(fēng)險等級時還應(yīng)秉承如下原則：堅持在國家統(tǒng)一的行業(yè)費率和差別費率基礎(chǔ)上略有突破；堅持獎優(yōu)罰劣，確保費率浮動與參保單位風(fēng)險緊密相關(guān)，發(fā)揮費率機制促進(jìn)安全生產(chǎn)的作用；堅持理論與實踐結(jié)合，既注重工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)實踐中的可操作性，又讓參保單位易于接受，簡單明了。

（4）模型的修正：

行業(yè)風(fēng)險系數(shù)每1-3年可以根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，適時調(diào)整；事業(yè)單位根據(jù)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌情況，可下浮兩級，也可只下浮一級，即最多下浮到80%，或者不做浮動；對于拖欠工傷保險費，少報、漏報、瞞報工資總額或者職工人數(shù)，騙取工傷保險待遇的參保單位，都不得下浮費率；職工在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受傷的，原在軍隊服役因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘并已取得革命傷殘軍人證，到現(xiàn)單位后舊傷復(fù)發(fā)的，在上下班途中受到非本人主要責(zé)任交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，不應(yīng)納入?yún)⒈挝恢ЮU率的計算范圍。

3 基于風(fēng)險評估費率機制的實操

假設(shè)M和N是2家職工總數(shù)相當(dāng)且同等風(fēng)險行業(yè)的工傷保險參保單位。按行業(yè)基準(zhǔn)費率2.0%繳納工傷保險費，每家單位年繳保費40萬元。如M單位狠抓安全生產(chǎn)，上年度支繳率為0、發(fā)生率也是0，按照基于風(fēng)險評估的費率機制，其工傷費率應(yīng)下浮二檔到50%，即應(yīng)繳保費20萬元，少繳保費20萬元。相反，如N單位上年度支繳率大于300%，則應(yīng)上浮三檔，按200%征收，應(yīng)繳保費80萬元，多繳保費40萬元。兩單位一比較，就會發(fā)現(xiàn)狠抓安全生產(chǎn)的M單位比N單位一年少繳保費60萬元。

再以淮安幾家企業(yè)為例，表2中最后1列（浮動后年增繳費）顯示，“支繳率≥300%”的3家企業(yè)比原來多繳保費128597.845元；“工傷發(fā)生率≥10%”的4家企業(yè)多繳4784.84元；“死亡數(shù)≥4”的1家企業(yè)多繳713014.305元，合計多繳846396.99元。由此，費率機制促進(jìn)安全生產(chǎn)的經(jīng)濟杠桿作用凸顯出來，也必將促進(jìn)這8家企業(yè)在今后會更加重視安全生產(chǎn)工作。

[1]呂娜.工傷保險費率機制的研究及應(yīng)用[J].天津師范大學(xué)學(xué)報，2010（7）69-76.

[2]翟玉娟.讓工傷保險費率機制浮動起來[J].中國社會保障，2009（6）39-40.