張文陸，崔慧霞，張會(huì)君，崔玉江

(遼寧醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121002)

護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程。［1］護(hù)理專業(yè)本科生應(yīng)具備初步的護(hù)理科研思維和科研能力，護(hù)理專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)則是以提高護(hù)理科研能力為核心的。我國(guó)自1990年啟動(dòng)護(hù)理專業(yè)碩士研究生教育以來(lái)，護(hù)理研究生教育機(jī)構(gòu)逐年增加，招生規(guī)模逐年擴(kuò)大。然而，一些研究顯示，我國(guó)目前的護(hù)理研究生培養(yǎng)質(zhì)量不高，尤其在護(hù)理科研方面更令人堪憂。［2］［3］

一、加強(qiáng)碩士生導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)

由于我國(guó)高等護(hù)理教育起步較晚，具有科研能力的護(hù)理師資嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理人員的科研水平整體偏低。具體表現(xiàn)為:其一，起步階段護(hù)理研究生導(dǎo)師寥寥無(wú)幾，且全是非護(hù)理專業(yè)的，護(hù)理專業(yè)的導(dǎo)師急需培養(yǎng);其二，導(dǎo)師的護(hù)理科研水平不高，科研基礎(chǔ)知識(shí)、科研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及計(jì)算機(jī)軟件的應(yīng)用等方面都很薄弱;其三，隨著護(hù)理研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，護(hù)理研究生導(dǎo)師的數(shù)量明顯不足;其四，導(dǎo)師外出學(xué)習(xí)及對(duì)外交流不足，對(duì)外界的信息不能及時(shí)捕捉。護(hù)理研究生的科研能力與導(dǎo)師的科研水平息息相關(guān)。要增強(qiáng)護(hù)理研究生的科研能力，必須首先提高其導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的科研水平。積極的做法是:第一，雖然導(dǎo)師數(shù)量少，仍然要嚴(yán)把入口關(guān)，只有在科研、學(xué)歷、職稱等方面合格的護(hù)理學(xué)專業(yè)教師才能遴選為導(dǎo)師。第二，培訓(xùn)導(dǎo)師，每年都聘請(qǐng)專家在科研思維、科研基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等方面進(jìn)行導(dǎo)師培訓(xùn)，以提升導(dǎo)師的科研實(shí)力。第三，在護(hù)理研究生剛開(kāi)始招收時(shí)，聘請(qǐng)其他專業(yè)的教授擔(dān)任導(dǎo)師，而護(hù)理專業(yè)導(dǎo)師作為副導(dǎo)師參與指導(dǎo)。既可以保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，也是對(duì)副導(dǎo)師的一種培養(yǎng)。聘請(qǐng)校外護(hù)理專家作為導(dǎo)師，既加強(qiáng)了護(hù)理交流，也強(qiáng)化了護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)。第四，將導(dǎo)師派遣到外面參加進(jìn)修和學(xué)術(shù)會(huì)議，開(kāi)闊視野。

二、完善和突出有護(hù)理專業(yè)特色的課程體系

研究生要提高科研能力，必須具有一定的科研知識(shí)并掌握必要的科研方法。然而，護(hù)理研究生課程體系不夠健全，體現(xiàn)護(hù)理特色和科研能力的課程不多。建立和完善體現(xiàn)護(hù)理特色的課程體系，研究生在讀期間必須修完30分的必修課和8分的選修課。能夠提高科研理論和方法的課有科研設(shè)計(jì)、流行病、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法、醫(yī)學(xué)檢索、科研基本功、SPSS統(tǒng)計(jì)分析等;同時(shí)，還開(kāi)設(shè)具有護(hù)理特色的課程如護(hù)理研究、循證醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等。這些課程要求在一年級(jí)修完，二年級(jí)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)與研究方向相關(guān)的、能反應(yīng)護(hù)理學(xué)科前沿的內(nèi)容，包括外文文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)，在課程設(shè)置上表現(xiàn)了科研方法和護(hù)理特色并重的特點(diǎn)。

三、組織各種形式的師生互動(dòng)交流

現(xiàn)在正處于知識(shí)爆炸的時(shí)代，而信息對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是很重要的。然而，護(hù)理研究生之間交流不多，多數(shù)情況下大家只關(guān)注自己研究領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)，對(duì)于他人的研究和方法則知之甚少。大家相互學(xué)習(xí)和交流很重要，既能了解他人的課題，也能相互學(xué)習(xí)科研方法。例如，SPSS的應(yīng)用，自己看書(shū)需花很長(zhǎng)時(shí)間，從同學(xué)那兒現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)則很容易。因此，必須創(chuàng)造學(xué)生間、師生間交流的機(jī)會(huì)。定期舉行護(hù)理研究生討論會(huì)，輪流詳細(xì)匯報(bào)自己的課題進(jìn)展、遇到的問(wèn)題與困惑等。其余同學(xué)和指導(dǎo)教師則要參與討論并提出改進(jìn)建議。除了匯報(bào)和討論課題外，還進(jìn)行專題討論如Meta分析、德?tīng)柗品ǖ倪\(yùn)用，大大擴(kuò)展了同學(xué)們的科研視野，增強(qiáng)了科研思維能力。

四、鼓勵(lì)參與基金課題研究

科研過(guò)程包括立題、實(shí)施、結(jié)果分析、撰寫論文等幾大步驟，科研思維在這整個(gè)過(guò)程中都有體現(xiàn)。其中，最體現(xiàn)科研思維的是立題，因?yàn)橹挥蓄}立得好，做起來(lái)才有意義。然而，很多研究生不會(huì)選題，要么選題沒(méi)有新意，要么選題太大。為了幫助研究生選題，成功的做法是:其一，從文獻(xiàn)中來(lái)。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下廣泛閱讀某一方面的文獻(xiàn)，文獻(xiàn)讀得多了，某方面的研究了解就越多，就越能找到研究的突破口。這樣，慢慢地就把題立起來(lái)了。其二，從臨床實(shí)踐中來(lái)。指導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，臨床護(hù)理工作是護(hù)士的主要職責(zé)，護(hù)理研究生難免走上臨床工作崗位，因此，在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是非常重要和具有應(yīng)用價(jià)值的。其三，從教學(xué)中來(lái)。有的研究生從教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出了高等護(hù)理教育中隱形課程研究的課題。當(dāng)然，除了立題，還要求學(xué)生在科研的實(shí)施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、結(jié)果呈現(xiàn)等方面也要精益求精，不放過(guò)一個(gè)疑點(diǎn)。為了讓研究生參與科研實(shí)踐，鼓勵(lì)研究生參與基金課題標(biāo)書(shū)的撰寫和實(shí)施。他們通過(guò)查資料、讀文獻(xiàn)、已有成果分析等資料進(jìn)行撰寫，不僅提高了書(shū)寫和語(yǔ)言表達(dá)能力，還提高了標(biāo)書(shū)撰寫的技巧。

五、做好開(kāi)題和答辯的評(píng)價(jià)工作

開(kāi)題和答辯是研究生科研培養(yǎng)中的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。開(kāi)題時(shí)，專家會(huì)對(duì)研究生的整個(gè)科研設(shè)計(jì)進(jìn)行把關(guān)，只有具有創(chuàng)新性、思路清晰、方法準(zhǔn)確等設(shè)計(jì)出色的才是好的論文，因此開(kāi)題設(shè)計(jì)非常關(guān)鍵。答辯是對(duì)整個(gè)研究生課題的評(píng)價(jià)，是論文的出口。為此，在論文開(kāi)題和答辯時(shí)請(qǐng)校外護(hù)理專家參與把關(guān)，并給出指導(dǎo)性建議，使學(xué)生受益匪淺。同時(shí)，成立以導(dǎo)師為核心的導(dǎo)師組指導(dǎo)學(xué)生的科研立題、實(shí)施、結(jié)果分析等，這也大大提高了研究質(zhì)量。用調(diào)查表在研究生畢業(yè)前夕進(jìn)行科研能力的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括發(fā)表文章的數(shù)量及雜志的級(jí)別、立題的新穎性、實(shí)施過(guò)程的嚴(yán)謹(jǐn)性、實(shí)驗(yàn)記錄的完整性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、答辯專家的結(jié)論等。從評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生的科研水平在逐步提高。早期畢業(yè)生論文中存在操作性定義、概念框架等不清晰的現(xiàn)象，后來(lái)就好多了。同時(shí)，每年研究生發(fā)表文章的質(zhì)量和數(shù)量也在大幅度提高?！?/p>

［1］肖順貞，沈?qū)?護(hù)理研究［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998.4.

［2］程青虹，王子迎.對(duì)我國(guó)護(hù)理研究生教育中存在的缺陷與對(duì)策的思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，(9):11 ～13.

［3］王婷，胡淑平，鐘玉杰.我國(guó)護(hù)理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25(5):378 ～379.