謝淵

腦梗死為中老年人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率、復(fù)發(fā)率以及致殘率均較高［1］，嚴(yán)重影響著中老年人的生活質(zhì)量及身體健康。補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療因患腦梗死而導(dǎo)致的半身不遂，口眼歪斜，口齒不清，口角流涎，小便失禁等癥狀有很好的治療效果，同時(shí)還對(duì)氣血虧虛也有很好的效果，從而根治由于氣血虧虛而導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)淤血阻滯及其導(dǎo)致的腦梗死。我院應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減法治療氣虛血瘀型腦梗死患者取得了很好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年1月—2011年1月收治的氣虛血瘀型腦梗死患者58例，均經(jīng)CT檢查確診為腦梗死，屬氣虛血瘀型。將其隨機(jī)分為兩組:治療組29例，其中男15例，女14例，年齡47～80歲，病程14d～24個(gè)月;對(duì)照組29例，其中男16例，女13例，年齡46～82歲，病程16d～22個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情程度等具有均衡性。

1.2 治療方法 患者入院后均采用20%甘露醇125ml靜脈滴注，1次/12h，連用10d;阿司匹林75mg口服，1次/d。治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減法治療:黨參10～30g，黃芪10～30g，丹參10～20g，地龍10～20g，赤芍10～20g，桃仁10g，川芎9g，參三七3g。痰多苔白者加半夏、瓜蔞仁;便秘者加大黃以利腑通便，去瘀生新;口齒不清者加郁金;肢體受限嚴(yán)重者加牛膝、桂枝。水煎取汁300ml分2次早晚飯后服用，1劑/d，15d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.3 療效判定 基本治愈:無(wú)明顯臨床癥狀;顯效:臨床癥狀明顯改善，癥候積分減少≥70%;有效:臨床癥狀有所改善，癥候積分減少≥30%;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善或加重，癥候積分減少≤30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1個(gè)月后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定:治療組基本治愈15例 (51.72%)，顯效 9例 (31.03%)，有效 4例(13.79%)，無(wú)效1例 (3.46%)，總有效率為96.55%;對(duì)照組基本治愈8例 (27.59%)，顯效9例 (31.03%)，有效7例 (24.14%)，無(wú)效5例 (17.24%)，總有效率為82.76%。兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

氣虛血瘀型腦梗死屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇［2］，多發(fā)生于中老年群體，因中老年人各個(gè)器官開(kāi)始衰退，身體變的虛弱，由于氣虛而導(dǎo)致運(yùn)血無(wú)力，進(jìn)而導(dǎo)致血液瘀滯而形成腦梗死［3］。而氣虛證的持續(xù)存在使得常規(guī)西藥治療預(yù)后不良或反復(fù)發(fā)作，如果想徹底的治療氣虛血瘀型腦梗死，必須首先重視對(duì)氣虛證的干預(yù)治療。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是清代著名醫(yī)學(xué)家王清任所創(chuàng)的治療中風(fēng)的經(jīng)典之作［4］。上述諸藥合用可達(dá)到補(bǔ)益元?dú)?、養(yǎng)血活血、通經(jīng)活絡(luò)的功效，進(jìn)而從根本上治療氣虛血瘀型腦梗死。

本研究結(jié)果表明，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減法的治療組總有效率為96.55%，治對(duì)照組為82.76%，兩組治療效果差異有顯著性。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減法治療氣虛血瘀型腦梗死較常規(guī)西藥治療臨床效果好，因?yàn)槠淇梢詮母旧现委熁颊邭馓摪Y狀，使患者預(yù)后更加良好，且不易復(fù)發(fā)，因此，應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減法治療氣虛血瘀型腦梗死值得臨床應(yīng)用和推廣。

1 蔣建明.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血虛型腦梗塞觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(13):4－5.

2 林洪彬.龍生蛭膠囊治療氣虛血瘀型腦梗塞的臨床研究//全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病學(xué)術(shù)大會(huì)論文集［C］.北京，2010:557－559.

3 趙超蓉，鄭超英，張艷，等.中風(fēng)康膠囊治療氣虛血瘀型腦梗塞110例報(bào)告 ［J］.甘肅中醫(yī)，2005，18(9):17－18.

4 趙燕，劉元梅.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療骨折后低張性水腫46例［J］.陜西中醫(yī)，2000，21(11):513.