閔賢英

（江西省南昌巿第二醫(yī)院 南昌330003）

消化性潰瘍是一種在臨床上以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。臨床上很多種藥物均有較好的療效，但復(fù)發(fā)率較高，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，本病愈合后1 年內(nèi)復(fù)發(fā)率為50%～70%[1]。我們2010～2012 年間，采用康復(fù)新聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍，取得了一定的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 將2010 年1 月～2012 年1 月在本院消化科門(mén)診就診，并符合下述條件的60 例患者隨機(jī)分為治療組（30 例）與對(duì)照組（30 例）。其中治療組男17 例，女13 例；平均年齡33.5 歲。對(duì)照組男16 例，女14 例；平均年齡34.2 歲。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)顯著性意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)[2]長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的周期性、節(jié)律性慢性上腹部疼痛，應(yīng)用堿性藥物可緩解；上腹部有局限性壓痛；內(nèi)鏡檢查診斷為消化性潰瘍。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、B 超、X 線、心電圖檢查確診有心、肝、肺、胰、膽等嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；胃潰瘍經(jīng)病理證實(shí)有可疑及惡性病變者。

1.4 治療方法 對(duì)照組：雷貝拉唑10 mg 口服，1次/d，連用4 周。治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液10 mL 口服，3 次/d，連用4 周。對(duì)所有HP 陽(yáng)性病例作根除HP 治療，以排除HP 對(duì)潰瘍愈合質(zhì)量的干擾。方案為阿莫西林1 g 口服，每日2 次，克拉霉素0.5 g 口服，每日2 次，共用1 周。全部患者于治療開(kāi)始前和治療4 周末行胃鏡檢查，觀察潰瘍愈合情況。在治療前后分別檢查血尿常規(guī)、肝功能。

1.5 療效判斷 潰瘍愈合評(píng)價(jià)：潰瘍愈合系指潰瘍消失，又分兩期：S1期為原潰瘍底部苔膜消失，完全被紅色再生上皮覆蓋（紅色瘢痕期）；S2期為紅色消失變?yōu)榘咨ò咨：燮冢?。? 個(gè)潰瘍者按未愈合潰瘍計(jì)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，P ＜0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.7 結(jié)果 治療組4 周潰瘍愈合27 例，潰瘍愈合率為90.0%；對(duì)照組為22 例，潰瘍愈合率73.3%。治療組4 周潰瘍愈合率明顯高于對(duì)照組（P ＜0.05）。治療前后的血、尿常規(guī)及肝功能兩組均無(wú)顯著性差異。

2 討論

消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍，臨床上以中上腹痛為主，有慢性、周期性和節(jié)律性三個(gè)特點(diǎn)[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以抑酸、保護(hù)胃黏膜、抗幽門(mén)螺桿菌為主要治療方案[4]?？祻?fù)新口服液為美洲大蠊干燥蟲(chóng)體的乙醇提取物制成的溶液，含有促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織細(xì)胞生長(zhǎng)作用的多元醇類(lèi)和肽類(lèi)、黏糖氨酸、黏糖酸等多種成分，能促進(jìn)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生；促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生，改善局部血液循環(huán)；促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落，加速創(chuàng)面修復(fù)；黏糖氨酸能活化非特異性細(xì)胞免疫功能，增加巨噬細(xì)胞和NK 細(xì)胞對(duì)病原物質(zhì)的直接吞噬作用；分泌類(lèi)白細(xì)胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等物質(zhì)，迅速消除炎癥水腫[5]。

本研究為能清晰觀察分析胃潰瘍愈合，對(duì)所有病例作根除HP 治療，以排除HP 對(duì)潰瘍愈合的干擾。治療4 周后治療組的潰瘍愈合率達(dá)到90.0%，而對(duì)照組為73.3%，兩者有明顯差異（P ＜0.05）。本研究表明，在HP 根除治療、抑酸治療的基礎(chǔ)上，加用康復(fù)新可在一定程度上提高潰瘍的愈合質(zhì)量。

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[2］鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[S].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002.155

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[5]黎莉,楊衛(wèi)文,楊景林.康復(fù)新口服液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].華西藥學(xué)雜志,2006,21(3)：309-310