鄒禮樂(lè) 徐富翠 彭 柯 韓 藝 余 鴻

（瀘州醫(yī)學(xué)院組胚教研室，瀘州646000）

組織學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，該學(xué)科主要研究正常機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能，屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，學(xué)好組織學(xué)對(duì)后繼課程（如生理學(xué)、病理學(xué)及相關(guān)臨床學(xué)科）的學(xué)習(xí)起著非常重要的作用。但組織學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，某些微細(xì)結(jié)構(gòu)極為抽象，同時(shí)和其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科相關(guān)知識(shí)聯(lián)系密切，并且該課程面對(duì)的又是剛接觸基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的大一學(xué)生，因此學(xué)生普遍反映該門課程學(xué)習(xí)困難。因此，如何激發(fā)學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣，提高組織學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是所有組織學(xué)教學(xué)工作者面臨的重要教學(xué)改革問(wèn)題之一。本文就如何提高組織學(xué)教學(xué)質(zhì)量淺談自己的幾點(diǎn)體會(huì)。

1 積極利用多媒體教學(xué)

目前，我校普遍采用多媒體教學(xué)，這對(duì)于提高組織學(xué)教學(xué)效果起到了重要作用。組織學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，在以往的教學(xué)過(guò)程中，多采用掛圖講解各微細(xì)結(jié)構(gòu)，但掛圖多是模式圖，與真實(shí)結(jié)構(gòu)存在較大差異，且掛圖大小局限，坐在教室后排的同學(xué)常反映看不清楚，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。如今，隨著多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，這些問(wèn)題都迎刃而解。多媒體課件圖文并茂，清晰美觀，且在課件中能插入動(dòng)畫，錄像片段，對(duì)提高學(xué)生興趣和教學(xué)質(zhì)量起到了不可估量的作用。但在使用多媒體這一先進(jìn)教學(xué)手段時(shí)，教師一定要認(rèn)真做好PPT課件。制作課件時(shí)首先就要注意選擇合適的幻燈片背景和文字顏色，選擇的背景圖案應(yīng)簡(jiǎn)潔明快，給人以爽心悅目的感覺(jué)，且應(yīng)特別注意文字顏色是否與背景顏色相近，例如有些老師在深藍(lán)色背景上面配上黑色字體，教師備課時(shí)自己在電腦上能看得非常清楚，但在教室投射到屏幕上以后，由于字體與背景顏色差異不大，結(jié)果導(dǎo)致字體看不清楚，所以教師制作PPT課件時(shí)一定要注意字體顏色與背景差異越大越好，如白色背景搭配黑色字體，深藍(lán)色背景配白色文字，以便文字清晰可見(jiàn)。其次，由于組織學(xué)介紹的是各細(xì)胞、組織、器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)，所以教師在制作課件時(shí)，一定要注意選擇典型的圖片。我們選擇的圖片主要來(lái)源于兩個(gè)方面：一是在互聯(lián)網(wǎng)上選擇典型圖片，特別是國(guó)外的一些教學(xué)網(wǎng)站，如芝加哥洛約拉大學(xué)組織學(xué)網(wǎng)站，美國(guó)特拉華州大學(xué)哺乳動(dòng)物組織學(xué)網(wǎng)頁(yè)上均含有大量組織學(xué)圖片，其中含有大量組織結(jié)構(gòu)的三維模式圖和視頻，對(duì)于教師講解各微細(xì)結(jié)構(gòu)的組成起到重要作用［4］，而學(xué)生在圖片基礎(chǔ)上理解、記憶這些這些內(nèi)容也就非常容易了。圖片的另一個(gè)主要來(lái)源就是我們科室自制的圖片庫(kù)。我科室教師在教學(xué)過(guò)程中看到染色滿意，形態(tài)結(jié)構(gòu)典型的切片時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行照相，納入圖片庫(kù)，然后制作課件時(shí)就可以在其中選擇典型圖片。選擇好合適的圖片后，還應(yīng)注意圖片和文字的搭配，最好是圖片和相應(yīng)的文字內(nèi)容能出現(xiàn)在一張幻燈片上，且文字內(nèi)容不要多，要少而精，以利于學(xué)生記筆記。

2 課堂教學(xué)采用多種教學(xué)手段

俗話說(shuō)：“興趣是學(xué)習(xí)的最好老師”，如何激發(fā)學(xué)生對(duì)組織學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，讓原本枯燥的組織結(jié)構(gòu)變得有趣易懂，多種教學(xué)方法的應(yīng)用是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。

2.1 啟發(fā)式教學(xué)

所謂“學(xué)起于思，思源于疑”，因此，在教學(xué)過(guò)程中，我們常常提出一些問(wèn)題，然后啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生積極思考，踴躍回答，主動(dòng)成為學(xué)習(xí)的主體，從而加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和記憶。如在學(xué)習(xí)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮時(shí)，我們會(huì)提到上皮中含有杯狀細(xì)胞、纖毛細(xì)胞，上皮分布部位主要在呼吸管道，如氣管。這時(shí)，如果僅僅這樣給學(xué)生介紹，讓學(xué)生死記這些內(nèi)容，肯定學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥，記憶困難，而如果我們提出簡(jiǎn)單的幾個(gè)問(wèn)題，如：“為什么呼吸管道的上皮是假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮？為什么假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮中含杯狀細(xì)胞和纖毛細(xì)胞呢？”，再引導(dǎo)學(xué)生思考討論，最后告訴同學(xué)：呼吸道與外界直接相通，經(jīng)鼻腔呼入的空氣當(dāng)中肯定含有灰塵和細(xì)菌等異物，杯狀細(xì)胞能分泌大量粘液附著在細(xì)胞表面，粘液比較粘稠，就可以將吸入空氣中的塵粒、細(xì)菌等異物粘著起來(lái)，而纖毛細(xì)胞的纖毛具有擺動(dòng)功能，也就可以將含有灰塵和細(xì)菌的粘液排至喉部排出體外，防止這些物質(zhì)進(jìn)入呼吸道深部，從而對(duì)機(jī)體起到保護(hù)功能。通過(guò)這樣講解，學(xué)生就覺(jué)得組織學(xué)內(nèi)容也變得生動(dòng)有趣，記憶上述內(nèi)容也更為容易了。

2.2 聯(lián)系臨床對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解［2］

講授組織學(xué)內(nèi)容時(shí)，聯(lián)系一些相關(guān)的臨床問(wèn)題，會(huì)大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在介紹到胃底腺結(jié)構(gòu)時(shí)，會(huì)詳細(xì)介紹主細(xì)胞，壁細(xì)胞這兩種細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能，壁細(xì)胞能分泌大量鹽酸，有助于食物的消化，但如果鹽酸分泌過(guò)多，則會(huì)引起胃粘膜的自身消化，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生。那么減少鹽酸的分泌肯定會(huì)有助于治療胃潰瘍，所以臨床常采用選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)或胃大部切除術(shù)治療胃潰瘍，但胃大部切除術(shù)后病人常出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，這又是什么原因呢？這是因?yàn)槲复蟛壳谐蟊诩?xì)胞數(shù)量大大減少，其分泌的內(nèi)因子也減少，造成了維生素B12吸收障礙所致。如此講解，學(xué)生就深刻理解到臨床疾病有組織學(xué)改變的基礎(chǔ)，從而更加認(rèn)識(shí)到這門學(xué)科的重要性，更加主動(dòng)的學(xué)習(xí)這門課程。

2.3 運(yùn)用列表比較方法幫助學(xué)生進(jìn)行記憶［3］

同學(xué)們常感到組織學(xué)繁多的結(jié)構(gòu)記憶困難，如果教師采用列表比較方法對(duì)相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行歸納總結(jié)，可使學(xué)生映象深刻，記憶更加容易，提高學(xué)習(xí)效率。如對(duì)結(jié)締組織中三種纖維、三種毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)的講授均可采用這種方法。

2.4 強(qiáng)調(diào)規(guī)律性知識(shí)的學(xué)習(xí)和記憶

組織學(xué)內(nèi)容繁多，記憶困難，但很多知識(shí)點(diǎn)間存在相同規(guī)律，如果教師教學(xué)時(shí)能給學(xué)生介紹、強(qiáng)調(diào)這些規(guī)律，會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程起到事半功倍的作用。比如在緒論這個(gè)章節(jié)學(xué)習(xí)HE染色時(shí)，老師就可以給學(xué)生總結(jié)HE染色的規(guī)律，即“HE染色切片中，細(xì)胞的胞核均著藍(lán)色，細(xì)胞胞質(zhì)一般著紅色，但有些細(xì)胞的胞質(zhì)著藍(lán)色，如果一個(gè)細(xì)胞胞質(zhì)著藍(lán)色，則提示該細(xì)胞胞質(zhì)中含較多粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體，那么高爾基復(fù)合體也豐富，這提示這個(gè)細(xì)胞有旺盛的合成蛋白質(zhì)的功能”。聯(lián)系細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)知識(shí)對(duì)以上內(nèi)容講解清楚后，再?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)生記憶該規(guī)律，那么，在以后學(xué)習(xí)各細(xì)胞結(jié)構(gòu)時(shí)，只要提到這個(gè)細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性，學(xué)生自己都可以推斷出該細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及主要功能。同樣，組織學(xué)上對(duì)于細(xì)胞的學(xué)習(xí)也很有規(guī)律性，均從“光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)、功能”三個(gè)方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，在疏松結(jié)締組織章節(jié)，通過(guò)幾個(gè)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)后，教師就可以歸納出組織學(xué)學(xué)習(xí)中描述細(xì)胞的三部曲，強(qiáng)調(diào)學(xué)生記憶，那么以后再學(xué)習(xí)其它細(xì)胞，就條理清楚，一目了然了［4］。

3 重視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，改進(jìn)和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)

組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生科學(xué)思維能力，對(duì)學(xué)好該門課程具有重要作用，因此教師必須重視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。課前認(rèn)真閱片，認(rèn)真制作課件，課堂上仔細(xì)、耐心的講解每張切片的觀察要點(diǎn)，積極輔導(dǎo)學(xué)生觀察切片并隨時(shí)解答學(xué)生觀察切片過(guò)程中提出的相關(guān)問(wèn)題，從而取得良好教學(xué)效果。

總之，組織學(xué)內(nèi)容較為抽象，如何讓學(xué)生喜愛(ài)并學(xué)懂這門課程，是所有組織學(xué)教學(xué)工作者的責(zé)任和目的所在。以上的幾點(diǎn)是我們是我們?cè)陂L(zhǎng)期的教學(xué)過(guò)程中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法得出的體會(huì)，經(jīng)教學(xué)實(shí)踐證實(shí)，對(duì)激發(fā)學(xué)生對(duì)該學(xué)科的興趣，學(xué)好組織學(xué)課程，提高教學(xué)質(zhì)量起到了重要作用。

［1］ 李冬梅，姚根有，周曉峰，等.互聯(lián)網(wǎng)資源在組織學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考［J］，解剖學(xué)雜志.2009，32（3）：421－422.

［2］ 彭彬，黃安培.一氣呵成，前后連貫—組織學(xué)教學(xué)方法探討［J］，四川解剖學(xué)雜志.2006，14（2）：55－56.

［3］ 李海，王金花，黃海玲，等.改革組織學(xué)教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量［J］，解剖學(xué)研究.2009，31（3）：234－236.

［4］ 石小玉，李文林，周瑩，等.鏈接式教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用［J］，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育.2011，13（8）：696－698.