姬悠然，魏 立，楊凌輝，顧仁萍，陳國(guó)良

海軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型條件下特勤人員衛(wèi)勤保障特點(diǎn)與要求

姬悠然，魏 立，楊凌輝，顧仁萍，陳國(guó)良

目的 提出海軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型條件下特勤人員衛(wèi)勤保障特點(diǎn)與要求。方法 通過文獻(xiàn)查閱、專家訪談、特勤部隊(duì)調(diào)研獲取資料。結(jié)果 海軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型條件下特勤人員使命任務(wù)特殊、保障要求高;軍事作業(yè)危險(xiǎn)性強(qiáng)，保障難度大;作業(yè)環(huán)境特殊，健康影響因素多;新裝備列裝快，訓(xùn)練任務(wù)強(qiáng)度大;執(zhí)行任務(wù)區(qū)域廣泛，保障機(jī)構(gòu)變更頻繁。結(jié)論 海軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型條件下特勤人員衛(wèi)勤保障需要全方位高度重視、救援與救治并重、增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)能力、注重健康維護(hù)與促進(jìn)、加強(qiáng)信息化健康管理。

戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型;特勤人員;衛(wèi)勤保障

海軍特勤人員是海軍一線部隊(duì)中各種高新武器裝備的指揮者和操縱者，是海軍部隊(duì)的拳頭力量，擔(dān)負(fù)著重要使命任務(wù)。在海軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型過程中，特勤人員的衛(wèi)勤保障有其自身的特點(diǎn)與要求。

1 使命任務(wù)特殊，衛(wèi)勤保障要求高，需全方位高度重視

海軍特勤人員包括飛行員、潛水員和潛艇艇員三類專業(yè)人員，分屬海軍航空兵部隊(duì)、水面艦艇部隊(duì)和潛艇部隊(duì)三大兵種，擔(dān)負(fù)著重要的使命任務(wù)。海軍航空兵是海軍戰(zhàn)斗力的重要體現(xiàn)，其使命任務(wù)是控制海上制空權(quán)，協(xié)同陸、空軍和艦艇部隊(duì)進(jìn)行?？蘸蜑l海作戰(zhàn)，是中國(guó)海軍走向深藍(lán)的空中屏障;海軍潛水員隸屬于海軍水面艦艇部隊(duì)中的作戰(zhàn)支援艦部隊(duì)，主要執(zhí)行港口作業(yè)、水下?lián)凭?、潛艇救援、水下安保等任?wù)中的潛水作業(yè)任務(wù)，為國(guó)家海洋開發(fā)利用和海軍作戰(zhàn)訓(xùn)練提供水下安全保障。潛艇部隊(duì)是海軍主要兵種之一，是海上突擊力量和國(guó)家戰(zhàn)略核力量的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著打擊敵大型水面艦艇、反潛、布雷、封鎖航道、海上戰(zhàn)略核威懾等重要任務(wù)。

海軍特勤人員作業(yè)環(huán)境特殊，使命任務(wù)重要，因此衛(wèi)勤保障工作要求高，須格外注重生理和心理?xiàng)l件選拔、日常休息睡眠和營(yíng)養(yǎng)飲食方面的指導(dǎo)監(jiān)督以及執(zhí)行任務(wù)后的健康恢復(fù)工作。同時(shí)，由于各類特勤人員的任務(wù)、裝備、作業(yè)環(huán)境不同，對(duì)衛(wèi)勤保障的要求也各異，如對(duì)飛行人員須嚴(yán)格把握放飛指征、預(yù)防?？诊w行造成的疲勞和錯(cuò)覺;對(duì)潛水員應(yīng)注重不同類型潛水作業(yè)前的選拔教育、混合氣體配置、選擇減壓方案、潛水疾病預(yù)防等醫(yī)學(xué)保障工作;對(duì)潛艇艇員應(yīng)注重潛航過程中的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防治和水下脫險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)保障。

2 軍事作業(yè)危險(xiǎn)性強(qiáng)，保障難度大，需救援與救治并重

軍事飛行作業(yè)危險(xiǎn)性強(qiáng)，細(xì)小的操作失誤或機(jī)械故障都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的飛行事故。海軍飛行員尤其是艦載機(jī)飛行員還要面臨?？诊w行錯(cuò)覺、飛機(jī)著艦等更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。發(fā)生飛行事故墜海后飛行員搜救困難，且墜海飛行員容易發(fā)生彈射導(dǎo)致的各種軀體損傷和墜海淹溺，因此衛(wèi)勤保障難度非常大。據(jù)美海軍安全中心報(bào)告，1963至1983年，約300架艦載直升機(jī)、1200名空勤人員墜入海中，其中200名喪生，150 名失蹤，35 名致傷后溺亡［1］。

潛水作業(yè)是海上特殊作業(yè)之一，廣泛運(yùn)用于軍事航海、潛艇援救和港口作業(yè)中。與此同時(shí)發(fā)生潛水事故的情況也較為常見，易發(fā)生減壓病、氣壓傷、二氧化碳中毒、氧中毒、氮麻醉、缺氧等潛水疾病，嚴(yán)重時(shí)危及生命。1968至1981年美國(guó)海軍在706 259次潛水作業(yè)中，共發(fā)生事故 1174起，事故率為1.7%［2］。

潛艇儲(chǔ)備浮力小、抗沉能力弱、操作難度大、水下環(huán)境差，因此易發(fā)生各類事故。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，從1900年至1976年的77年中，各國(guó)發(fā)生較大潛艇事故434起，沉沒176艘，因潛艇事故死亡3168人，而脫險(xiǎn)成功獲救的僅有635人，占失事潛艇總?cè)藬?shù)的16.7%［3］，尤其是 2000 年俄羅斯“庫(kù)爾斯克”號(hào)核潛艇沉沒救援失敗，118名官兵犧牲，令全世界震驚。潛艇事故救援，已成為各國(guó)海軍普遍關(guān)注的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

3 軍事作業(yè)環(huán)境特殊，健康影響因素多，需增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)能力

海軍飛行員的作業(yè)環(huán)境主要是在?？眨说蛪?、有害氣體、噪聲、電磁輻射、加速度、活動(dòng)空間狹小、心理負(fù)荷重等飛行員常見健康影響因素外，還受到?？诊w行特有因素的影響，如：?？诊w行任務(wù)復(fù)雜、領(lǐng)航困難、容易產(chǎn)生疲勞和錯(cuò)覺;水上飛機(jī)和艦載機(jī)起降平臺(tái)小、易受風(fēng)浪航速等影響;長(zhǎng)期駐艦帶來的暈船、疲勞、營(yíng)養(yǎng)缺乏、睡眠不足等。海軍潛水員在水下作業(yè)時(shí)要面對(duì)高壓、低溫、暗涌、海洋生物、水下不明物體等威脅，在執(zhí)行援潛救生、排除水雷、水下安保等軍事任務(wù)時(shí)還要面對(duì)更多未知因素的威脅，承受巨大的心理壓力;潛艇艙室內(nèi)部空間擁擠，艇員活動(dòng)空間有限，空氣不流通，艇內(nèi)微小環(huán)境惡劣，有害氣體、高壓、高溫、高濕、噪聲、振動(dòng)、晝夜不分等諸多因素對(duì)艇員生理和心理健康帶來不良影響。長(zhǎng)期潛航訓(xùn)練使艇內(nèi)環(huán)境更加惡劣、微生物超標(biāo)［4］，加之艇員作業(yè)強(qiáng)度高、體力消耗大、營(yíng)養(yǎng)缺乏，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力弱、疾病發(fā)病率高。

因此，特勤人員的衛(wèi)勤保障一方面要著重于從技術(shù)上改善裝備條件和作業(yè)環(huán)境，另一方面應(yīng)從醫(yī)學(xué)角度增強(qiáng)特勤人員對(duì)特殊環(huán)境的適應(yīng)能力，從而達(dá)到“人-機(jī)-環(huán)境”的協(xié)調(diào)適應(yīng)。

4 新裝備列裝快，訓(xùn)練任務(wù)強(qiáng)度大，需注重健康維護(hù)與促進(jìn)

海軍轉(zhuǎn)型建設(shè)的推進(jìn)，使海軍部隊(duì)新型裝備列裝速度得以加快。未來幾年將有更多現(xiàn)代化常規(guī)潛艇進(jìn)入中國(guó)海軍服役［5］。

隨著新裝備快速列裝，一方面新裝備的戰(zhàn)術(shù)性能和信息化水平大幅度提高，造成特勤人員操縱新裝備時(shí)身體負(fù)荷大、需處理的信息多，對(duì)特勤人員身心健康的要求隨之提高;另一方面，為盡快駕馭新裝備、形成戰(zhàn)斗力，部隊(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度必然加大，對(duì)特勤人員身心健康的維護(hù)提出更大挑戰(zhàn)。因此特勤人員的衛(wèi)勤保障應(yīng)注重防治結(jié)合，強(qiáng)調(diào)健康維護(hù)與健康促進(jìn)，由傷病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)和強(qiáng)健醫(yī)學(xué)發(fā)展。

5 執(zhí)行任務(wù)區(qū)域廣泛，保障機(jī)構(gòu)變更頻繁，需加強(qiáng)信息化健康管理

隨著國(guó)家利益的拓展和海軍轉(zhuǎn)型建設(shè)的推進(jìn)，海軍艦艇及航空兵的活動(dòng)范圍將越來越廣泛，部隊(duì)將不再常年駐守固定的港口、場(chǎng)站，而是進(jìn)行頻繁的遠(yuǎn)航、轉(zhuǎn)場(chǎng)，甚至長(zhǎng)期在海外執(zhí)行護(hù)航、維和、人道主義援助等任務(wù)，造成衛(wèi)勤保障機(jī)構(gòu)變更頻繁。因此特勤人員衛(wèi)勤保障不能僅依靠部隊(duì)駐地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是應(yīng)該面向海軍所有港口、場(chǎng)站及其駐地的聯(lián)勤醫(yī)院，甚至應(yīng)擴(kuò)展至海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前，特勤人員轉(zhuǎn)場(chǎng)期間異地衛(wèi)勤保障主要依靠紙質(zhì)的《健康登記本》進(jìn)行銜接，不僅手段落后，而且所傳遞的健康信息有限，不利于異地醫(yī)務(wù)人員對(duì)特勤人員進(jìn)行全面的健康管理。因此，需要依托現(xiàn)有特勤數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建面向全軍網(wǎng)絡(luò)的電子健康管理檔案數(shù)據(jù)庫(kù)框架，提供查詢、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表、咨詢等綜合應(yīng)用服務(wù)，加強(qiáng)在信息化條件下對(duì)特勤人員身體情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、過程控制和科學(xué)研究，有的放矢地分析、解決問題，提高特勤健康管理的效率和質(zhì)量［6］，使特勤人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以接受延續(xù)性的、全方位的健康服務(wù)。

［1］ 宗玉國(guó)，陳賽錚，吳巖印.駐艦環(huán)境對(duì)艦載直升機(jī)飛行員身心健康影響的因素分析［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2006，13(1)：49-50.

［2］ 陳堯忠，蔡建明.軍事航海醫(yī)學(xué)概論［M］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010：37-41.

［3］ 蔣春雷，方以群.潛艇脫險(xiǎn)及其醫(yī)學(xué)保障［M］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2004：23-25.

［4］ 陳雙紅，徐雄利，武文斌，等.某潛艇艙室空氣微生物污染狀況調(diào)查分析［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2009，16(5)：308-310.

［5］ 常衛(wèi)偉.期待轉(zhuǎn)型中的中國(guó)海軍潛艇部隊(duì)［J］.艦載武器，2008，12(1)：20-25.

［6］ 劉新玲，段虹，喬宗林.特勤人員健康管理的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(5)：446-448.

R821.4

B

1009-0754(2012)03-0195-03

200433 上海，第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系(姬悠然、顧仁萍、陳國(guó)良);解放軍第四○一醫(yī)院(姬悠然、魏立、楊凌輝)

陳國(guó)良，電子信箱：cgl307@126.com

2012-02-01)

(本文編輯：張陣陣)