樊俊香

對當前如何開展孕前優(yōu)生健康檢查的分析

樊俊香

對孕前如何開展優(yōu)生健康檢查減少出生缺陷發(fā)生進行探討。方法充分利用計劃生育服務中心優(yōu)勢，對適齡產(chǎn)婦進行多樣化宣傳教育和孕前優(yōu)生檢查指導。結果待孕人群均自覺自愿參加檢查，優(yōu)生優(yōu)育觀念進一步深入人心。結論通過孕前優(yōu)生健康檢查的規(guī)范化操作和個性化的服務，可以有效減少出生缺陷的發(fā)生。

優(yōu)生健康檢查出生缺陷

方法

1.完善孕前優(yōu)生健康檢查門診服務

(1)強化人員配置。我們專門安排了責任心強、業(yè)務能力高、服務理念到位的醫(yī)護人員作為門診咨詢醫(yī)師，對打算懷孕的適齡夫婦進行有效心理輔導和健康教育。

(2)完善設施建設。配有專門的硬件設施，設置了優(yōu)生優(yōu)育和避孕等知識的宣傳專欄，對前來就診咨詢的患者單獨進行溝通，滿足他們對優(yōu)生健康咨詢的心理需要。

2.多部門聯(lián)動，提高教育水平

(1)我縣計劃生育服務中心積極與其他相關部門合作，鼓勵相關人員盡可能在自己崗位上對新婚夫婦進行一對一的健康教育，告知其孕前優(yōu)生健康檢查的必要性和積極意義，并促使適齡夫婦在妊娠前到計劃生育服務中心進行優(yōu)生健康檢查。

(2)我們充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級計劃生育的網(wǎng)絡，采用組織計生講座、發(fā)放宣傳手冊、開通計生專線、現(xiàn)場進行解答等群眾喜聞樂見的宣傳方式，盡可能做到優(yōu)生健康檢查家喻戶曉，讓“生健康孩子，從孕前檢查做起”的理念深入人心。

3.開展多種多樣的優(yōu)生健康檢查內(nèi)容

(1)改善服務方式，推行個性化服務。我們在除了提供對免費孕前檢查以外，還根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，推出了極具個性化的健康服務檢查，比如乳腺紅外檢查、電子陰道鏡檢查等等，適齡女性可以根據(jù)自己的特殊情況，在我處獲得全方面的優(yōu)生健康檢查。

(2)加強孕檢管理。我們對所有的孕檢服務都實施嚴格的規(guī)范化管理，力爭合理、科學化運行，對大家熱情服務，讓被檢查者從內(nèi)心真正認可優(yōu)生健康檢查服務。

(3)我服務中心還充分利用內(nèi)部資源，普查和防治相結合，為檢查出的患者提供及時有效、有針對性的治療。

治療體會

1.與過去的婚前保健相比較，目前的孕前優(yōu)生健康檢查在項目的覆蓋面上更為全面，也更為靈活，從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說，有著更為直接的幫助。當人們在計劃生育前進行優(yōu)生健康檢查，可以有針對性地明確生殖保健目標。

2.教育效果愈加明顯。一般來說，每對夫婦從結婚到計劃生育下一代的時間不盡相同，但從他們來進行優(yōu)生健康檢查起，其下一代就已經(jīng)列入了家庭計劃，在這個時段對其進行各種各樣的優(yōu)生健康教育，會大大提高教育的水平和質量。

3.通過對待孕夫婦的優(yōu)生健康教育，可以有效地改變其傳統(tǒng)生育觀念和習慣，幫助起養(yǎng)成良好的生活和工作方式，大大降低生育缺陷的發(fā)生，提高人口出生質量。在孕前的優(yōu)生健康檢查中，受檢者可以和醫(yī)生進行單獨的溝通，便于醫(yī)生對其工作、生活全方面了解，如果受檢者在日常中有長時間接觸電腦、放射性物質，正在服食藥物或者有抽煙、酗酒等情況，可對其提出指導性意見，提升孕婦妊娠環(huán)境。

4.孕前優(yōu)生健康檢查還對慢性病患者改善妊娠結局，減少不良的生育風險。比方孕婦患有高血壓、糖尿病，或者有心臟方面的疾病等等，都有可以在孕前診斷，在醫(yī)生的幫助下，做好治療、控制工作，并對合理用藥給出建議。

孕前優(yōu)生健康檢查問題與措施

1.群眾認識不足。待孕夫婦常常認為計劃生育部門的主要職責就是實施“四術”，孕婦們?nèi)绻M行保健應該去醫(yī)療保健部門，其實這樣的想法是不客觀的，所以，計劃生育服務中心要加大宣傳力度，充分利用報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等形式，廣泛宣傳優(yōu)生健康檢查的必要性和可行性，宣傳我處工作人員的職責和工作性質，讓孕前優(yōu)生健康檢查知識為每對待孕夫婦熟知，吸引跟多的待孕人群自覺參加孕前優(yōu)生健康檢查和指導服務。

2.工作人員不足。作為計劃生育服務中心來講，在婦產(chǎn)科醫(yī)生上有明顯優(yōu)勢，但從事檢驗專業(yè)的人員相對不足，全科醫(yī)生力量也比較薄弱，這對于全面完成規(guī)范化的孕前優(yōu)生健康檢查造成了不利的影響，所以，要積極引進人才，加強技術人員教育培訓，以便于更加合理、更加規(guī)范地做好服務工作。

3.硬件條件有待加強。我中心的各類檢查設備相對較為齊全，但隨著醫(yī)療設備和醫(yī)學檢查環(huán)境的飛速發(fā)展，要做好當前形勢下的孕檢工作，加強設備更新和維護非常有必要。財政部門可以加大資金投入，采購先進器械，優(yōu)化孕檢設施設備，提高服務對象對計生服務中心的認可度。

總而言之，孕前優(yōu)生健康檢查是待孕夫婦實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的需要，也是計生服務中心干預出生缺陷，提高人口素質的重要手段，通過行之有效的、規(guī)范合理的孕前優(yōu)生健康檢查與指導，對計生工作深入開展有著重要的意義。

1 王光輝，薛俊宏，王琦.對優(yōu)生優(yōu)育問題淺識［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2010(14).

2 王濤，楊柳，崔瑞杰.沈陽地區(qū)694例孕前優(yōu)生檢查結果分析［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志.2007(04).

3 陸紅珍.提高社區(qū)兒童保健工作 促進兒童身體健康［J］.求醫(yī)問藥(下半月).2011(08).

035400 山西省定襄縣計劃生育服務中心

2003年以來，新出臺的《婚姻登記條例》對強制性婚檢進行了取消，也導致了新生兒缺陷率有所上升，對出生人口素質有一定的影響。為了保證新生兒的身體健康，進行孕前健康檢查是必要可行的手段，孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的包括:①增強計劃懷孕夫婦的風險意識;②提高意愿性妊娠比例;③改善計劃懷孕夫婦的健康狀況;④降低計劃懷孕夫婦自身和周圍環(huán)境存在的導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素;⑤預防出生缺陷的發(fā)生，避免不良妊娠結局，提高出生人口素質，提高孕婦和新生兒的健康水平。孕前優(yōu)生健康檢查對象為所有計劃懷孕夫婦，主要包括以下人群:①初婚準備生育的夫婦;②再婚符合政策準備生育的夫婦;③符合政策準備生育二孩或三孩的夫婦;④符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦。隨著當前國家層面出臺的一系列優(yōu)生健康檢查技術服務規(guī)范，我們對孕前健康檢查的工作也提出了新的更高的要求，如何按照國家計生委對孕前檢查的要求做好當前的工作，是我們縣級基層計劃生育服務中心所應該探索的［1－3］。定襄縣計劃生育服務中心近年來在孕前優(yōu)生健康檢查方面做了大量行之有效的工作，取得了較好的社會效益，現(xiàn)報告如下。