朱紅波

在科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的觀點(diǎn)逐漸向“醫(yī)學(xué)-生物-社會心理學(xué)”模式轉(zhuǎn)變。為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，推動我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我院開展了整體護(hù)理。自開展整體護(hù)理以來，護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)積極性得到了很大的提高，主動為患者服務(wù)的意識和觀念得到了加強(qiáng)，患者對護(hù)理服務(wù)甚為滿意，一致認(rèn)為不僅治愈了疾病，而且獲得了較多的健康知識。俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作在醫(yī)生的配合下才能更好地服務(wù)于大眾。現(xiàn)就整體護(hù)理中的醫(yī)護(hù)配合略抒已見。

1.配合方法

(1)宣傳發(fā)動

科主任和護(hù)士長密切配合，是實(shí)施整體護(hù)理的關(guān)鍵。開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任首先對科主任和護(hù)士長進(jìn)行宣傳動員，使大家統(tǒng)一認(rèn)識，并將工作計劃、人員配匹、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持?？浦魅螒?yīng)重視此項工作，并要求醫(yī)護(hù)人員積極支持和配合?？剖医M織學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識時，科主任和醫(yī)生也參加。醫(yī)護(hù)的共同努力才能使整體護(hù)理得以順利開展。

(2)明確責(zé)任

醫(yī)護(hù)分管床位一致，共同管理患者?；颊咝氯朐簳r，由責(zé)任護(hù)士向患者介紹管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，使患者了解自己床位的醫(yī)護(hù)情況，同時在病房的門邊標(biāo)明管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的姓名，使醫(yī)務(wù)人員明確自己的責(zé)任，為患者提供全方位、全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(3)醫(yī)護(hù)共同查房

責(zé)任護(hù)士必須每天參加醫(yī)生查房，并認(rèn)真記錄。這樣能使責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步了解自己所管患者的病情、治療方案等，便于責(zé)任護(hù)士找出護(hù)理問題，對癥護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)護(hù)統(tǒng)一。

(4)及時交流信息

責(zé)任護(hù)士每天與患者接觸的時間多，對患者病情變化、藥物反應(yīng)、心理狀態(tài)等了解最多，應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生交流，及時向醫(yī)生報告患者病情變化，以利于及時處理。醫(yī)生對患者的治療和護(hù)理有特殊要求時也應(yīng)及時向護(hù)士轉(zhuǎn)達(dá)，以便護(hù)士更好的為患者服務(wù)。

(5)做好心理護(hù)理

心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要部分，良好的心理狀態(tài)有利于患者疾病的恢復(fù)。做好心理護(hù)理，使病人具有良好的心境是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有負(fù)性情緒時，應(yīng)與床位醫(yī)生配合，共同做好患者的心理護(hù)理，使患者處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

(6)健康教育

隨著整體護(hù)理的開展，健康教育已成為一種重要的治療手段，貫穿于患者入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂和實(shí)施應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士共同完成。醫(yī)護(hù)要根據(jù)每個患者的情況、需求，制定健康教育計劃，選擇不同的教育方法，達(dá)到不同的目的，同時要注意，在進(jìn)行健康教育時，醫(yī)護(hù)口徑要一致，以免讓患者感覺醫(yī)護(hù)說法不一，不知聽誰的好，產(chǎn)生誤解。

2.整體護(hù)理過程中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合的意義

(1)被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理

責(zé)任護(hù)士每天跟隨醫(yī)生查房，可以使護(hù)士更明確的了解患者的病情、醫(yī)生的治療計劃、檢查安排以及對護(hù)理的要求等，有利于護(hù)士主動做護(hù)理工作，積極配合治療，而不僅僅是被動的執(zhí)行醫(yī)囑。如有醫(yī)囑遺漏，護(hù)士能及時提醒醫(yī)生，以便有效地為患者解決問題。

(2)提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，一方面可以把觀察到的病情及時反饋給醫(yī)生;另一方面，可以通過醫(yī)生的理論講解和病例分析提高護(hù)士的理論知識，刺激護(hù)士主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識。在醫(yī)護(hù)相互溝通的過程中，護(hù)士可以就護(hù)理過程中遇到的問題隨時請教醫(yī)生，提高了護(hù)士分析問題和判斷問題的能力。不少護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果也需要與醫(yī)生共同探討，對于合作性的問題，更需要與醫(yī)生密切配合才能解決。在醫(yī)護(hù)配合的過程中，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)得到了很大的提高。

(3)建立了新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系

在整體護(hù)理中，醫(yī)護(hù)關(guān)系由以往的“主導(dǎo)-從屬”型逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤安⒘谢パa(bǔ)”型，醫(yī)護(hù)之間相互尊重，密切配合。醫(yī)護(hù)同組，護(hù)士可以獲得理論知識和臨床經(jīng)驗，做出更準(zhǔn)確的護(hù)理診斷;醫(yī)生可從護(hù)士的評估資料中充實(shí)自己的診斷依據(jù);便于相互學(xué)習(xí)和溝通，有利于共同提高。

總之，整體護(hù)理是我國護(hù)理工作的一項改革，醫(yī)護(hù)人員的有效配合與協(xié)調(diào)統(tǒng)一，對開展整體護(hù)理發(fā)揮著重要的作用，所有的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該在不斷的實(shí)踐中完善整體護(hù)理模式，使其更有利于為全民健康服務(wù)。