文惠轉(zhuǎn) 李建好

妊娠糖尿病對(duì)母兒的影響及影響程度取決于血糖控制水平。血糖控制的關(guān)鍵在于是否正確理解和執(zhí)行飲食治療的措施。理想的飲食控制目標(biāo)：既能保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。

1.飲食管理

營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同，必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免高油食物及甜食的攝取，并增加膳食纖維。

孕婦的飲食控制不宜過嚴(yán)，孕早期需要熱卡與孕前相同。孕中期熱量每周增加3%～8%，其中糖類占40%～50%，脂肪30%～40%，蛋白質(zhì)占20%～25%，并應(yīng)補(bǔ)充多種元素及多種維生素。一次進(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐及睡前加餐。

2.飲食分配

(1)堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)、定量進(jìn)食，至少保證三餐，早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在6g以下。

(2)合理選擇食物：食物多樣，主食適量;少吃零食;少細(xì)多粗;少鹽多醋;少油多清淡;少葷多素;少肉多魚;少量多餐;少吃多動(dòng)。改變不良的進(jìn)食習(xí)慣，盡量延長(zhǎng)進(jìn)餐時(shí)間、細(xì)嚼慢咽，喝湯再食主食，交替進(jìn)食。

(3)食物烹調(diào)方法

盡量不用的烹調(diào)方法：煎、炸、干燒;可經(jīng)常用的烹調(diào)方法：蒸、燉、拌、汆、溜、扒、鹵，可以減少油的攝入。

3.食物的選擇

(1)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免。盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高，因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。

(2)可選用的食物

主食最好選擇粗糧：米飯、面包、饅頭、燕麥、蕎麥、玉米等谷類;魚、瘦肉、蝦、鴨、鵝肉、蛋等;蔬菜如黃瓜、青菜、魔芋、芹菜、竹筍、西紅柿、香菇、木耳、各種菌類膳食纖維都很豐富;水果如柚子、獼猴桃、青蘋果、梨、桃、草莓、柚子、桔。綠豆、赤豆、黑豆、蠶豆、黃豆等豆類及制品;鮮奶、酸奶、奶酪。

(3)限制使用的食物

蔗糖、白砂糖、綿白糖、冰糖、麥芽糖、紅糖、糖漿、蜂蜜等糖類;各類糖果、巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、糖水罐頭、各種蜜餞等;花生類、瓜子、核桃仁、松子仁、黃油、肥肉、春卷、炸薯?xiàng)l、油酥點(diǎn)心等油脂類及油炸食品;汽水、可樂、椰奶等含糖的甜飲品;米酒、黃酒、啤酒、果酒及各種白酒等酒類。

結(jié) 論

多數(shù)妊娠糖尿病孕婦經(jīng)過合理的飲食既能保證孕期中所需要的營(yíng)養(yǎng)，又能有效控制血糖在滿意范圍。因此，我們應(yīng)向孕婦介紹飲食治療的目的、意義及具體措施并督促落實(shí)。通過合理的飲食控制，血糖控制滿意，可以減少妊娠糖尿病的并發(fā)癥。

1 劉秋珍.糖尿病飲食防治及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5(3)：52－53.

2 琪麗美.淺談糖尿病孕婦的孕期保?。跩］.中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，13(17)：2582－2583.