王云俠

(安徽省固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院 233700)

加快推進(jìn)我院CSSD標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

王云俠

(安徽省固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院 233700)

1 CSSD標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要性和必要性

1.1 我院即將面臨二甲資格復(fù)審，而供應(yīng)室的發(fā)展水平直接起到一票否決的作用，在2009年4月，衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院CSSD的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已將供應(yīng)室從后勤科室提升為醫(yī)療質(zhì)量重要部門，CSSD應(yīng)與臨床享受同等待遇，稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應(yīng)室的發(fā)展?2003年的非典，如果當(dāng)時院感控制工作就已得到重視，做得非常到位，就不會發(fā)生多例醫(yī)務(wù)工作人員被感染;近幾年，我國發(fā)生了多次嚴(yán)重的院內(nèi)感染事件，不僅給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也使醫(yī)院聲譽(yù)在社會上留下了惡劣的影響。

1.2 供應(yīng)室集中管理模式已勢在必行。供應(yīng)室工作雖然不能直接給醫(yī)院帶來顯性利益，但也不可否定給醫(yī)院產(chǎn)生的隱形經(jīng)濟(jì)效益。安徽省衛(wèi)生廳于2009年9月1日下發(fā)關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通知，三項標(biāo)準(zhǔn)是新時期消毒供應(yīng)中心CSSD建設(shè)與發(fā)展的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，各級各類醫(yī)院應(yīng)重視理順CSSD的管理體制，充分發(fā)揮集中管理，保障全院滅菌物品供應(yīng)的效能模式，并將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)。

2 CSSD工作重大轉(zhuǎn)變、壓力與挑戰(zhàn)

以病人為中心的宗旨不斷調(diào)整著各部門的職責(zé)，也促進(jìn)醫(yī)院消毒供應(yīng)工作任務(wù)發(fā)生質(zhì)的改變。

2.1 消毒供應(yīng)工作向?qū)I(yè)化拓展 清洗方式改變;處理程序規(guī)范化;器械、物品處理一律先徹底清洗再進(jìn)入消毒或滅菌程序;質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化;管理模式集中化;最終滅菌物品的包裝受到高度重視;社會化專業(yè)消毒供應(yīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生:運(yùn)用現(xiàn)代化工作企業(yè)管理的成功經(jīng)驗，24小時為各級醫(yī)院提供清洗、消毒與滅菌的服務(wù)。

2.2 CSSD集中管理模式 承擔(dān)院內(nèi)各種科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及滅菌物品供應(yīng);外來醫(yī)療器械清洗、消毒與滅菌;CSSD管理體制:在院長或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作;CSSD應(yīng)建立健全各類規(guī)章制度，確保供應(yīng)物品的安全;鼓勵CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。

2.3 為什么要實(shí)行集中管理針對分散管理存在的質(zhì)量缺陷;讓專業(yè)的團(tuán)隊做專業(yè)的事;提高工作效率，合理利用衛(wèi)生資源;保障醫(yī)療安全;促進(jìn)消毒供應(yīng)專業(yè)化發(fā)展。

2.4 CSSD管理規(guī)化對醫(yī)院的要求理順CSSD的管理體制;CSSD建筑設(shè)置納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，已納入醫(yī)療質(zhì)量管理。

2.5 CSSD建筑設(shè)施內(nèi)部布局周圍環(huán)境 醫(yī)院CSSD的新建、擴(kuò)建和改建，應(yīng)遵循醫(yī)院院感預(yù)防與控制的原則，遵守國家法律、法規(guī)對醫(yī)院建筑和職業(yè)防護(hù)的相關(guān)要求，進(jìn)行了充分論證。CSSD應(yīng)經(jīng)安徽省重點(diǎn)部門衛(wèi)生學(xué)專家組審核及驗收;CSSD總面積與醫(yī)院床位比應(yīng)達(dá)到:1:09～1.0㎡(注500張床以下);

嚴(yán)格三區(qū)劃分，有實(shí)際屏障相隔;工作流程的效率控制:由污到潔的單向操作流程;設(shè)備及配套設(shè)施齊全，多樣化，消毒供應(yīng)能力符合臨床需要;質(zhì)量管理手段優(yōu)化—應(yīng)用信息管理系統(tǒng);開放式的工作場所，視野開闊。

2.6 CSSD工作區(qū)域設(shè)計與材料要求工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，地面與墻壁踢腳及所有陰角均應(yīng)內(nèi)弧形設(shè)計;電源插座應(yīng)采用防水安全型號;地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕;地漏應(yīng)采用防返溢式;污水應(yīng)集中到醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。去污區(qū)與檢查、包裝及滅菌區(qū)分別設(shè)人員出入緩沖間(帶)≧3㎡，并內(nèi)設(shè)洗手設(shè)施。無菌物品存放區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)水池，應(yīng)無地漏。檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具應(yīng)采用封閉式設(shè)計。

2.7 合理配置CSSD設(shè)備及配套設(shè)施 各區(qū)具有完善的空氣消毒設(shè)施，個人防護(hù)用品，污染區(qū)域和清潔區(qū)，無菌區(qū)緩沖間的洗手設(shè)備應(yīng)是流動小開關(guān)，采用肘式，腳踏式或感應(yīng)式，有洗手液和干手設(shè)備，去污區(qū)應(yīng)配制洗眼裝置。

3 CSSD控制醫(yī)院感染的措施

專人管理關(guān)鍵制度如崗位責(zé)任制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度，滅菌物品召回制度，臨床科室聯(lián)系制度等落實(shí)到位;實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)衛(wèi)生與環(huán)境清潔，設(shè)施齊備，重視洗手。

加強(qiáng)對清潔，消毒及滅菌操作過程的質(zhì)量控制，專人負(fù)責(zé)質(zhì)量檢測工作;

CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化見管理規(guī)范三項強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。CSSD要有科學(xué)的態(tài)度，發(fā)展的眼光，功能拓展，服務(wù)理念更新!

R197.323.4

B ［學(xué)科分類代碼］330.81

2012－05－14

1001—814X(2012)04—0093—01