沈紅粉 謝文衛(wèi) 徐正琴

(江蘇省 金壇市中醫(yī)醫(yī)院 213200)

輸血作為一種安全有效的治療手段而廣泛用于臨床各科的搶救中，但是隨著醫(yī)療探索過(guò)程而積累更多更好的經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)發(fā)現(xiàn)輸血也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨著現(xiàn)代輸血事業(yè)的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的觀念和手段發(fā)生了翻天覆地的變化，輸血已經(jīng)作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科已經(jīng)進(jìn)入了成分輸血的年代。

成分輸血是用物理的或化學(xué)的方法把全血分離制備成各種濃度高，純度高的制品以供臨床應(yīng)用。但是現(xiàn)在我們?cè)谂R床工作中，遇到了各種紅細(xì)胞都相對(duì)比較稀缺。所以臨床醫(yī)生在醫(yī)療行為中就更加要嚴(yán)格掌握輸血的原則、適應(yīng)癥，盡可能的取決于病情需要，根據(jù)成分血的壽命而輸用相應(yīng)的成分血制品。

1 臨床的成分輸血需要達(dá)到以下的目的

1.1 補(bǔ)充血容量。

1.2 補(bǔ)充凝血因子，糾正出血。

1.3 提高攜氧能力。

1.4 糾正免疫機(jī)制不全，提高機(jī)體的抵抗能力。

2 臨床的成分輸血有以下的優(yōu)點(diǎn)

2.1 成分血的純度高，療效好;缺啥補(bǔ)啥。另外成分血的鉀、乳酸氨、枸櫞酸鹽含量都比較低，更加適合心功能障礙的病人。

2.2 當(dāng)病毒污染血液時(shí)，病毒是不均勻分布在血液的成分中的，白細(xì)胞和血漿中病毒分布較多，危險(xiǎn)性就較其他成分的都大，而紅細(xì)胞中病毒分布相對(duì)較少，因此危險(xiǎn)性相對(duì)就小。

2.3 成分血的有效成分濃度高，含免疫原少，因此就減少了抗體形成和同種免疫反應(yīng)，減少了多種血型抗原對(duì)受血者的刺激，減少了輸血同種免疫的機(jī)會(huì)。

2.4 穩(wěn)定性好，方便運(yùn)輸和保存。如病毒滅活血漿－20℃下可保存2年，而不影響療效。

2.5 一血多用，提高了血液的利用價(jià)值

2.6 成分血是在采血后6小時(shí)之內(nèi)制備的，因此血液中各種有效成分活性并未喪失，用最適宜的條件保存使之有效成分活性存活率最高。

2.7 成分輸血實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、減輕了社會(huì)和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。