賈立強(qiáng)（華東政法大學(xué) 上海 201620）

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步的發(fā)展，城市勞動(dòng)力不足越來(lái)越明顯，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2010年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2010年全國(guó)農(nóng)民工總數(shù)達(dá)2.42億人，其中外出就業(yè)人口1.53億。同時(shí)，人口移動(dòng)的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，主要表現(xiàn)由當(dāng)初的“單身”外出務(wù)工形式到后來(lái)以“家庭化”整體形式流向城市，在農(nóng)村出生的兒童被父母帶到城市。中國(guó)人民大學(xué)人口研究所對(duì)2005年全國(guó)1%人口抽樣數(shù)據(jù)分析表明：2005年，14歲以下農(nóng)民工隨遷子女?dāng)?shù)量達(dá)到1314萬(wàn)，其中，6-14周歲義務(wù)教育階段兒童人數(shù)為816.13萬(wàn)。2011年1月5日，上海市教委召開(kāi)農(nóng)民工同住子女三年行動(dòng)計(jì)劃總結(jié)會(huì)議，會(huì)議指出至2010年秋季開(kāi)學(xué)，共有47.05萬(wàn)名農(nóng)民工同住子女在滬接受義務(wù)教育，其中33.60萬(wàn)余名在滬農(nóng)民工同住子女在上海市公辦學(xué)校就讀，占總數(shù)的71.41%。2012年5月4日，上海市政府召開(kāi)全市人口和計(jì)劃生育工作會(huì)議，會(huì)議透露：上海人口總量持續(xù)增長(zhǎng)，2011年全市常住人口達(dá)2347.46萬(wàn)人，2011年末，全市外來(lái)常住人口達(dá)935.36萬(wàn)，占全市常住人口總量的39.8%。兒童時(shí)期是決定人一生體質(zhì)健康的關(guān)鍵階段，然而卻受到當(dāng)?shù)貞艏南拗疲蠖嗔鲃?dòng)人口女無(wú)法享有與城市兒童等同的醫(yī)療、衛(wèi)生、教育以及公共服務(wù)。建立完善的、以常住地為基礎(chǔ)的、能夠與城市體質(zhì)健康管理制度相接軌的農(nóng)民工子女的體育保障體系是促進(jìn)我國(guó)流動(dòng)人口市民化進(jìn)程的一項(xiàng)重要舉措之一，同時(shí)也是提高未來(lái)城市新移民主導(dǎo)群體的綜合素質(zhì)，打造國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力人才基礎(chǔ)的必然要求。

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

關(guān)于流動(dòng)兒童體質(zhì)健康等的相關(guān)文獻(xiàn)資料。

1.2、研究方法

文獻(xiàn)資料法：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱了大量有關(guān)流動(dòng)兒童體質(zhì)健康研究的文件以及國(guó)家教育部相關(guān)的法規(guī)、文件，查閱了上海市學(xué)生體質(zhì)健康研究的相關(guān)文件與資料，從而為研究奠定了基礎(chǔ)。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、國(guó)內(nèi)外流動(dòng)兒童體質(zhì)健康研究概況

2.1.1、國(guó)外流動(dòng)兒童體質(zhì)健康研究概況

由于各國(guó)國(guó)情的不同，所指流動(dòng)兒童的對(duì)象比較廣泛，不僅包括國(guó)內(nèi)流動(dòng)的兒童，如國(guó)內(nèi)移民兒童、街童、流浪兒童等，也包括因各種原因跨國(guó)流動(dòng)的兒童，如國(guó)際移民兒童、難民兒童、跨國(guó)收養(yǎng)兒童等。

多項(xiàng)調(diào)查研究表明，人口流動(dòng)的總的趨勢(shì)是，國(guó)際間由欠發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)達(dá)國(guó)家遷入的移民在逐年增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)人口流動(dòng)的趨勢(shì)是有欠發(fā)達(dá)地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)。2000年3月，德國(guó)在召開(kāi)關(guān)于移民健康的會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：應(yīng)為移民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)是預(yù)防保健服務(wù)以及為兒童提供衛(wèi)生保障計(jì)劃。2002年5月，聯(lián)合國(guó)在第56屆聯(lián)大兒童問(wèn)題特別會(huì)議上明確提出：各國(guó)應(yīng)積極“通過(guò)并執(zhí)行各項(xiàng)政策確保處境困難兒童可獲得適當(dāng)?shù)慕逃?、保健和社?huì)服務(wù)”。許多國(guó)家對(duì)流動(dòng)兒童體格等狀況進(jìn)行過(guò)研究，但大部分結(jié)果表明，流動(dòng)兒童體格等健康狀況略好于流出地兒童，但與流入地兒童相比，其體格等健康狀況不容樂(lè)觀。Bmnvand等對(duì)1998-1999年在挪威醫(yī)院收治的營(yíng)養(yǎng)性佝僂病兒童進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其巾83.08%的人有移民背景；Miller等對(duì)美國(guó)1991-1998年被收養(yǎng)的中國(guó)兒童健康狀況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查顯示75%的人發(fā)育遲緩，35%的兒童患有貧血，22%檢測(cè)顯示乙肝表面抗體陽(yáng)性，18%的人有聽(tīng)力問(wèn)題、整形外科問(wèn)題和先天畸形，9%有腸寄生蟲(chóng)病，3.5%有肺結(jié)核。Alim等對(duì)巴基斯坦不同城市流動(dòng)兒童的研究表明，街童中消瘦和發(fā)育遲緩比例分別為12%和20%，且女孩多于男孩。Toselli等對(duì)出生和生長(zhǎng)在意大利北部的中國(guó)嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，與生活在中國(guó)和其他國(guó)家的嬰幼兒相比意大利的中國(guó)嬰幼兒身高較高，身高、體重的增長(zhǎng)速度與意大利孩子相似。Renzaho的研究表明，從非洲的Sub-Saharan移動(dòng)到澳大利亞Victoria的兒童（3-12歲）的超重和肥胖的發(fā)生率較高，并且與他們?cè)诎拇罄麃喚幼〉臅r(shí)間長(zhǎng)短及他們的家庭經(jīng)濟(jì)狀況等密切相關(guān)。Azcorra對(duì)墨西哥的農(nóng)村家庭移居到尤卡坦的梅里達(dá)市的兒童與本地兒童的比較結(jié)果表明，母親的身高，兒童的居住地、家庭收入以及飲食等是影響他們體格的重要原因。

跨國(guó)移動(dòng)等的研究主要集中在同一種族在不同國(guó)家生活，由于受當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣等的影響，他們的體格等發(fā)育狀況發(fā)生哪些變化等。2006年9月，聯(lián)合國(guó)主辦的首次國(guó)際移民與發(fā)展高級(jí)別對(duì)話會(huì)議在位于紐約的聯(lián)合國(guó)總部召開(kāi)，著重討論了移民問(wèn)題給世界各國(guó)帶來(lái)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，以及如何就移民問(wèn)題加強(qiáng)國(guó)際對(duì)話與合作等問(wèn)題。

2.1.2、國(guó)內(nèi)流動(dòng)兒童體質(zhì)健康研究概況

我國(guó)人口管理與其他國(guó)家的最大區(qū)別是戶籍制度，中國(guó)戶籍制度的特點(diǎn)是根據(jù)地域和家庭成員關(guān)系將戶籍屬性劃分為農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口。我們國(guó)家的流動(dòng)人口絕大多數(shù)為農(nóng)業(yè)戶口人員，國(guó)內(nèi)關(guān)于流動(dòng)人口體質(zhì)健康問(wèn)題的調(diào)查研究，特別是農(nóng)民工子女的體質(zhì)健康等問(wèn)題的研究相對(duì)較少。

隨著我國(guó)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，全國(guó)各大、中等沿海發(fā)達(dá)城市流動(dòng)人口數(shù)量持續(xù)增加，農(nóng)民工子女因其特殊的成長(zhǎng)環(huán)境2004年中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的人口遷移流動(dòng)與城市化學(xué)術(shù)研討會(huì)上公布，中國(guó)流動(dòng)人口的規(guī)模達(dá)到1.4億，達(dá)到總?cè)丝诘氖种恢?，其?8周歲以下的流動(dòng)兒童有2000萬(wàn)左右。國(guó)內(nèi)部分調(diào)查研究顯示，總體來(lái)說(shuō)流動(dòng)兒童家長(zhǎng)整體素質(zhì)偏低，缺乏保健意識(shí)及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣較差。袁全蓮研究發(fā)現(xiàn)，4月齡的農(nóng)民工子女母乳喂養(yǎng)率（79.10%）明顯高于城市兒童的（42.18%），但是貧血的患病率農(nóng)民工子女（31.3%）高于城市兒童（14.8%）；王瑞明對(duì)福州市1028名0-7歲的農(nóng)民工子女研究指出，農(nóng)民工子女的低出生體重率是當(dāng)?shù)貎和?倍。中國(guó)九市進(jìn)行流動(dòng)人口兒童情況的抽樣調(diào)查顯示：流動(dòng)兒童貧血、佝僂病、中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率普遍和成長(zhǎng)過(guò)程，其體質(zhì)狀況體現(xiàn)了一定的社會(huì)變遷意義，引起國(guó)家政府的重視。嚴(yán)征對(duì)農(nóng)民工子女（流入城市）、城市兒童以及農(nóng)村兒童（流出地）的研究表明，無(wú)論男女，同年齡城市兒童的身高、體重、胸圍曲線高于其它兩組兒童，其中9-10歲以后農(nóng)民工子女身高曲線與農(nóng)村兒童之間差距逐漸加大，且逐漸接近城市兒童。王迪迪對(duì)北京市9所打工子弟學(xué)校的784名學(xué)生的體質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，與全國(guó)學(xué)生總體狀況相比他們的身高、體重略低，但是營(yíng)養(yǎng)不良、超重和肥胖率都比全國(guó)平均水平高。于少勇對(duì)西安市流動(dòng)人口與常住人口小學(xué)生體質(zhì)狀況進(jìn)行比較研究，研究發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口小學(xué)生的身體形態(tài)及身體素質(zhì)等的多項(xiàng)指標(biāo)較常住人口差，但是耐力素質(zhì)整體優(yōu)于常住人口。

近幾十年來(lái)，國(guó)家和各級(jí)政府相關(guān)部門(mén)相繼出臺(tái)了關(guān)于流動(dòng)人口的管理辦法和法規(guī)，從1985開(kāi)始先后頒布了《關(guān)于城鎮(zhèn)暫住人口管理的暫行規(guī)定》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理辦法》等法規(guī)，1998年教育部頒布了《流動(dòng)兒童少年就學(xué)暫行辦法》對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行管理。2003年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了教育部、公安部、中央編辦、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委《關(guān)于進(jìn)一步做好遂城務(wù)工就韭農(nóng)民子女義務(wù)教育工作的意見(jiàn)》；衛(wèi)生部多次發(fā)出通知，要求做好流動(dòng)兒童的衛(wèi)生保健、計(jì)劃免疫和流動(dòng)孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健管理工作。作為城市弱勢(shì)群體，農(nóng)民子女的健康問(wèn)題不僅與流動(dòng)人口的健康密切相關(guān)，同時(shí)也影響著流入地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

2.2、上海市流動(dòng)人口子女體質(zhì)健康研究概況

上海是中國(guó)第一大城市，是全國(guó)人口密度最大的城市，也是世界上人口最多的城市之一。2012年5月4日，上海市政府召開(kāi)全市人口和計(jì)劃生育工作會(huì)議，會(huì)議透露，上海人口總量持續(xù)增長(zhǎng)，2011年全市常住人口達(dá)2347.46萬(wàn)人，2011年末，全市外來(lái)常住人口達(dá)935.36萬(wàn)，占全市常住人口總量的39.8%，主要集聚在城郊結(jié)合地區(qū)，近郊和遠(yuǎn)郊區(qū)流動(dòng)人口占全市總量的70.7%。隨著將外來(lái)務(wù)工人員子女納入義務(wù)教育體系，越來(lái)越多的學(xué)齡兒童來(lái)滬接受義務(wù)教育，流動(dòng)人口進(jìn)城務(wù)工的“家庭化趨勢(shì)”凸顯。

尹小儉、賈立強(qiáng)等在2011年以上海市寶山區(qū)羅南中心小學(xué)與民辦羅希小學(xué)共1465名學(xué)生為研究對(duì)象，其中農(nóng)民工子女940人，上海市戶籍學(xué)生525人，對(duì)學(xué)生的身高、體重、身體素質(zhì)等方面進(jìn)行了體質(zhì)測(cè)試。測(cè)試后對(duì)比發(fā)現(xiàn)：上海市農(nóng)民工子女學(xué)齡兒童與城市兒童在身高方面沒(méi)有顯著差異，但農(nóng)民工子女學(xué)齡兒童體重均值明顯低于城市學(xué)齡兒童，城市兒童的BMI值顯著性高于農(nóng)民工子女學(xué)齡兒童；在身體素質(zhì)方面，上海市城市學(xué)齡兒童柔韌素質(zhì)、協(xié)調(diào)性素質(zhì)總體好于農(nóng)民工子女學(xué)齡兒童，而農(nóng)民工子女學(xué)齡兒童下肢力量、爆發(fā)力總體好于城市兒童；上海市農(nóng)民工子女學(xué)齡兒童超重肥胖率顯著低于上海市學(xué)齡兒童，但上海市農(nóng)民工子女學(xué)齡兒童男生的超重肥胖率同樣處于較高水平。張晶對(duì)上海市虹口、長(zhǎng)寧、閘北、寶山和閔行流動(dòng)人口0-6歲兒童1992人的保健狀況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：上海兒童體重、身高的評(píng)價(jià)超過(guò)第50百分位的比例比流動(dòng)兒童高，體重、身高評(píng)價(jià)超過(guò)第80百分位的比例兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01），體重（p＜0.01）、身高（p＜0.05）評(píng)價(jià)低于第10百分位者流動(dòng)兒童高于上海兒童；流動(dòng)兒童患營(yíng)養(yǎng)不良檢出率高于上海兒童（p＜0.01）；流動(dòng)兒童偏食比例高于上海兒童（p＜0.05）?？傮w而言，上海市0-6歲流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健狀況不及上海兒童，生長(zhǎng)發(fā)育水平落后于上海兒童，營(yíng)養(yǎng)不良檢出率較高。

3、建議

（1）政府等有關(guān)職能部門(mén)完善相關(guān)法律法規(guī)，建立、完善流動(dòng)人口的社會(huì)保障體制。通過(guò)系統(tǒng)管理達(dá)到多方合作，富于時(shí)效的管理監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，逐步建立流入地與戶籍地關(guān)于流動(dòng)人口信息相互交流、反饋的機(jī)制；定期為流動(dòng)懷孕婦女開(kāi)展婦幼衛(wèi)生知識(shí)講座，以形象的方式向她們傳授衛(wèi)生保健知識(shí)。

（2）加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工子弟學(xué)校的管理、監(jiān)督與扶持。通過(guò)各種渠道為農(nóng)民工子弟學(xué)校募集資金、物資，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善學(xué)校的體育場(chǎng)地、器材匱乏的局面；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工子弟學(xué)校的監(jiān)督，保證學(xué)生每周三課時(shí)的體育課以及每天一小時(shí)的活動(dòng)時(shí)間。

（3）加強(qiáng)宣傳，重視家庭環(huán)境對(duì)學(xué)齡兒童體質(zhì)健康的影響。家長(zhǎng)應(yīng)注意改善日常生活觀念，科學(xué)平衡孩子的飲食，避免過(guò)多高脂肪、高熱量食物的攝取，鼓勵(lì)孩子做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)以及恰當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉；另外應(yīng)該注意限制孩子看電視及玩電子游戲的時(shí)間，鼓勵(lì)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)。

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