崔俊香

婦女在懷孕期間會出現(xiàn)各種不適癥狀，孕期保健需要針對不同癥狀采取相應(yīng)的保健措施有效緩解癥狀，保證孕期安全。專業(yè)化孕期保健對孕婦的身心健康有重要影響，同時對胎兒以及嬰兒的生長發(fā)育具有深遠影響。本研究以孕婦為研究對象，通過孕期開展健康干預(yù)來研究新生兒健康狀況的影響，致力于提高本地區(qū)孕婦的健康水平并預(yù)防新生兒出生缺陷的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年于我處進行孕期保健的孕婦415例，平均年齡25歲。

1.2 方法 為孕婦建立孕婦保健卡，定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)放教育資料，對孕婦進行系統(tǒng)的保健知識及母乳喂養(yǎng)知識教育，并指導(dǎo)做好乳房護理、孕期營養(yǎng)、保健及胎教等。

1.3 保健措施

1.3.1 慎重用藥 注意增強孕期婦女的抵抗力，減少疾病發(fā)生的可能性。如果孕婦感染疾病，必須慎重用藥，因為胎兒自身功能不全，對藥物相對敏感，如四環(huán)素類藥物等，可能引發(fā)胎兒藥物中毒，造成身體或智力方面的損傷。孕婦用藥必須根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。

1.3.2 戒除不良生活習(xí)慣(煙、酒、咖啡等) 過量的乙醇會導(dǎo)致受精卵發(fā)育畸形，影響胎兒正常發(fā)育;煙草中的毒性氣體會對胎兒的大腦、肝臟等器官造成傷害，嚴重者會導(dǎo)致流產(chǎn)、先天性心臟病;咖啡因及茶葉中的鞣質(zhì)，在孕婦體內(nèi)不能及時代謝，不利于胎兒發(fā)育，導(dǎo)致孕婦貧血情況的加重。因此應(yīng)督促孕婦戒除這些不良生活習(xí)慣。

1.3.3 及時糾正孕期不適癥 ①惡心、嘔吐:懷孕初期(2個月左右)容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。在這期間可以通過服用維生素B6、健脾開胃中藥來緩解癥狀。②尿頻、尿急:妊娠初婦女子宮不斷成長，對膀胱造成壓迫;孕期12周后子宮遠離盆腔，尿頻、尿急癥狀得到緩解;孕期末胎先露入盆，再次壓迫膀胱，癥狀復(fù)發(fā)，甚至當孕婦的突然動作(如咳嗽、噴嚏)時會出現(xiàn)尿外溢，屬于正常狀況。需要及時告知孕婦癥狀出現(xiàn)的緣由，避免孕婦心理負擔(dān)。注意保持尿道清潔，避免尿道感染。保證孕婦水分攝入，防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，阻礙新陳代謝。同時可以指導(dǎo)孕婦練習(xí)縮肛，鍛煉盆底肌張力，可以有效減少尿頻、尿急和尿外溢。③“燒心”:懷孕后婦女子宮不斷生長并壓迫胃部，導(dǎo)致出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹壓迫感等癥狀。另一方面，由于胃腸動力不足，蠕動變慢，胃部肌肉張力下降，特別是賁門括約肌不能有效控制胃內(nèi)容物倒流，刺激食道黏膜，孕婦會感到“燒心”。進食后不要臥床，盡量控制飲食攝入，避免過多攝入脂肪，少食多餐?！盁摹卑Y狀出現(xiàn)后，適量服用Al(OH)3、三硅酸鎂等制酸劑，需要注意的是減少攝入含NaHCO3成分的食物和藥物，因為其中的鈉離子會引發(fā)水潴留，影響孕婦體內(nèi)電解質(zhì)平衡。④便秘:孕期婦女容易產(chǎn)生便秘，原因有以下幾點:子宮成長壓迫小腸;水分攝入不足;運動量減少;胃腸功能下降;鐵元素的補充等。出現(xiàn)便秘時要根據(jù)孕婦的具體情況分析原因，有針對性的解決:保證每天水分(新鮮蔬菜和水果)、纖維素的攝入，增強胃腸動力;指導(dǎo)孕婦定時排便;適當增加運動量;藥物輔助(大便軟化劑、緩瀉劑)等，其中藥物作用要避免依賴性。⑤下肢肌肉痙攣:孕婦在懷孕期間會經(jīng)常性的出現(xiàn)下肢痙攣，主要原因是孕婦體內(nèi)血鈣過低，刺激肌肉神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致收縮痙攣，其次由于子宮對下肢神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致的勞累、過低的體外溫度、不正確的睡姿、不合理的飲食搭配等。孕婦每天保證鈣攝入1200～1500 mg，盡量選用牛奶進補，而不是含鈣磷的片劑而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷水平差異。平時走路穿平跟鞋，盡量不要過長時間的站立。下肢注意保暖，切勿直接讓小腿吹風(fēng)或冷氣。睡眠時間不宜過長，采側(cè)臥姿勢?？梢酝ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解下肢痙攣，同時采取適當?shù)募訌婂憻挿乐瓜轮d攣。

2 結(jié)果

415例孕婦經(jīng)過專業(yè)化保健，405例平安度過圍產(chǎn)期，僅有10例出現(xiàn)難產(chǎn)，新生兒健康狀況良好，身體殘缺1例和病死3例。

3 討論

專業(yè)化孕期保健可以提高婦女生育水平和生育質(zhì)量，將孕婦的身體精神心理調(diào)整到最佳狀態(tài)，早期預(yù)防和治療孕期不適癥，給予孕產(chǎn)婦在營養(yǎng)、生活、用藥等方面的指導(dǎo)，使其順利地渡過孕產(chǎn)期;對胎兒進行各種監(jiān)護及預(yù)測以便了解胎兒生長發(fā)育的情況;及早發(fā)現(xiàn)異常;提高出生素質(zhì)及防止嚴重殘疾兒的出生;對新生兒采取各種監(jiān)護措施及護理，預(yù)防和治療新生兒常見病，降低新生兒發(fā)病率和死亡率。

［1］ 周俊杰，蘇萍，鹿玲.如何做好孕期保健.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，(24):15.

［2］ 董婕.重視孕期保健，提高分娩質(zhì)量.中國民康醫(yī)學(xué)，2008，(14):1660.