王玉英

帶狀皰疹(herpes zoster，HZ)是水痘，是皮膚科常見(jiàn)的、多發(fā)的急性皰疹性皮膚病。帶狀皰疹病毒(vzV)原發(fā)感染后，病毒沿感覺(jué)神經(jīng)上行，在一個(gè)或多個(gè)脊髓后根神經(jīng)節(jié)與三叉神經(jīng)節(jié)中形成潛伏感染［1］，常伴有明顯的神經(jīng)痛。對(duì)體外的抵抗力較弱，在干燥的痂內(nèi)很快失去活性。好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)［2］。當(dāng)有發(fā)熱、外傷、惡性腫瘤等誘因的刺激時(shí)，則產(chǎn)生好發(fā)于腰胸部、呈簇帶狀分布的皰疹。中醫(yī)稱為“纏腰火丹”或“蛇串瘡”，同時(shí)伴有令患者疼痛難忍的后遺神經(jīng)痛(postherpcticneuralgia，PHN)、淋巴結(jié)腫痛或角膜潰瘍，嚴(yán)重的可致眼盲、偶有腦炎并發(fā)癥［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我科近年來(lái)的單純皰疹患者30例，男19例，女11例，年齡23～30歲10例，30～40歲14例，40～50歲6例，病程＜2個(gè)月6例，＜1年14例，1年以上10例。

以上均經(jīng)皮膚科確診并給以藥物治療同時(shí)進(jìn)行物理療法的超短波、周林頻譜治療。

1.2 方法 采用長(zhǎng)春艾爾醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的CD-1A型超短波治療機(jī)，采用對(duì)置法，微熱量，治療時(shí)間10～15 min/次，1次/d，15 d為一個(gè)療程。

周林頻譜治療儀頻率為2～5 kHz，1次/d，每次30 min，距離20 cm，溫?zé)崃炕颊吒杏X(jué)不燙為宜。

2 結(jié)果

帶狀皰疹具有自限性，治療原則為抗病毒、止痛、消炎、糖皮質(zhì)激素藥物治療;防治并發(fā)癥。外用藥主要以干燥消炎為主;物理治療:超短波、周林頻譜局部照射，緩解疼痛，促進(jìn)水皰干涸和結(jié)痂。

本組30例患者中，治愈24例，顯效4例，有效2例。

3 討論

帶狀皰疹病毒伴隨后遺神經(jīng)痛、面神經(jīng)和周圍組織水腫，其持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，受損程度越嚴(yán)重，故早期治療的目的是控制炎癥和水腫的發(fā)展，減輕受壓神經(jīng)，改善血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消除神經(jīng)水腫及炎癥，降低感覺(jué)神經(jīng)興奮，起到止痛和對(duì)受損神經(jīng)修復(fù)的作用［4］。

超短波抗炎:增加體內(nèi)白細(xì)胞的總數(shù)并增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，使血管發(fā)生持久性的擴(kuò)張，從而使血運(yùn)增強(qiáng)，促進(jìn)炎性產(chǎn)物的清除，加速傷口肉芽和細(xì)胞的生長(zhǎng)。此外能使炎癥組織中的鉀離子減少及鈣離子增加，故有利于炎癥的吸收并減少對(duì)組織的刺激作用。小劑量超短波作用于感染灶后，可見(jiàn)到血管擴(kuò)張，白細(xì)胞侵潤(rùn)和纖維素增加，使急性化膿性炎癥消散;大劑量則易使炎癥液化，可見(jiàn)組織間明顯水腫，故對(duì)急性化膿性炎癥用小劑量［5］。

超短波透入深部組織的作用明顯比其他理療方法強(qiáng)，它能改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，消炎，消腫，能加速面神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)因此提供一種安全、有效、便捷的一個(gè)物理方法，并且無(wú)任何損害的治療帶狀皰疹超短波、周林頻譜無(wú)益是一個(gè)行之有效的方法。

［1］ Liesegang TJ.Herpes zosler virus infection.Current Opinion In Ophthalmology，2004，15(6):531-536.

［2］ 張學(xué)軍主編.皮膚性病學(xué)(全國(guó)高等學(xué)校教材).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，6.

［3］ Normikko TJ，Haanpaa M.Treatment of postherpetic neuralgia:a review of therapentmoptions.Journal OfPaln And Symptom Management，2004，28(4):396-411.

［4］ 崔豫，周林.頻譜與電運(yùn)動(dòng)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008，11(8):118.

［5］ 姜麗萍，楊洪達(dá)主編.實(shí)用理療手冊(cè).北京:人民軍醫(yī)出版社，2003，10:148.