李易

健康教育是一種護(hù)理和治療手段，心肌梗死患者按健康教育路徑實(shí)施健康教育，對(duì)疾病的康復(fù)起著積極促進(jìn)作用，提高了護(hù)理質(zhì)量。本院自2010年7月至2011年7月應(yīng)用健康教育路徑對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施健康教育，并與患者及家屬溝通，了解其他需要，根據(jù)患者需要進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月至2011年7月收住急性心肌梗死48例，其中男28例，女20例，年齡55～83歲，平均67歲。隨機(jī)分成2組;觀察組24例，對(duì)照組24例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教育方法，在給患者治療和護(hù)理過程中，隨時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。

1.2.2 觀察組按照健康教育路徑進(jìn)行健康教育，貫穿患者就醫(yī)的始終。在發(fā)病的急性期，重點(diǎn)放在對(duì)患者家屬的教育指導(dǎo)上;在疾病的恢復(fù)期，逐步轉(zhuǎn)移到患者自身，使其掌握更多的相關(guān)知識(shí)，有效地配合治療與護(hù)理工作，利于疾病康復(fù)。

1.2.2.1 進(jìn)行急性心肌梗死的常識(shí)教育，講解發(fā)病機(jī)制及精神因素與疾病相關(guān)知識(shí)，調(diào)整其恐懼焦慮的情緒，配合治療。

1.2.2.2 講解各種檢查的目的，注意事項(xiàng)。急性心肌梗死的一般藥物治療，抗凝治療及降血脂治療的意義和注意事項(xiàng)。

1.2.2.3 調(diào)整生活方式:保持良好的心理狀態(tài)，合理安排生活和工作，勞逸結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，保證充足的休息和睡眠，戒煙酒，少飲茶，咖啡，保持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制高熱量飲食，避免飽餐，防止便秘，堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。

1.2.2.4 告訴家屬，患者生活方式的改變需要家屬的積極配合與支持，家屬應(yīng)給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的身心休息環(huán)境。

1.2.2.5 建議患者出院后繼續(xù)門診隨訪，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，提倡少量、重復(fù)、多次運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，競(jìng)技活動(dòng)或活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)。

1.2.2.6 用藥指導(dǎo):由于心?；颊咝栝L(zhǎng)期服藥，讓患者了解藥物治療知識(shí)，遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減或停用，使用抗凝藥阿司匹林應(yīng)飯后服，出現(xiàn)牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點(diǎn)時(shí)立即停藥，用利尿藥，觀察尿量，隨時(shí)就診。

1.2.2.7 指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)冠心病的應(yīng)急處理知識(shí)，隨身及家備有硝酸甘油片，如出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)不適，立即舌下服硝酸甘油片，立即就醫(yī)。

1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 采用本科制定的健康教育評(píng)價(jià)表，了解內(nèi)容掌握情況，對(duì)比教育結(jié)果?；颊吡私饨】到逃齼?nèi)容的程度:≤80%為掌握;60% ～80%為基本掌握;≥60%為未掌握。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組患者健康教育內(nèi)容知曉情況調(diào)查結(jié)果顯示:對(duì)照組掌握13例、基本掌握8例、未掌握3例，觀察組掌握21例、基本掌握2例、未掌握1例，兩組比較χ2=6.85，P＜0.05。觀察組對(duì)疾病健康教育內(nèi)容知曉率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

3.1 健康教育路徑改變了傳統(tǒng)的教育方式，滿足了患者健康教育需求。健康教育路徑使健康教育制度化、具體化，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通。全面了解患者的需求，及時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［1］。

3.2 運(yùn)用健康教育路徑對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育，充分體現(xiàn)了以患者為中心的整體護(hù)理，使患者享受到了護(hù)理實(shí)惠［2］，同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

［1］唐運(yùn)香，趙東娥，李先根.應(yīng)用健康教育路徑對(duì)垂體瘤患者實(shí)施健康教育的效果觀察.護(hù)理管理雜志，2006，6(5):49-50.

［2］劉彩煉.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，11.