亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        培美曲賽治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察

        2012-08-15 00:42:18焦桂復(fù)王蕾高莉華
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年20期
        關(guān)鍵詞:培美單藥進(jìn)展

        焦桂復(fù) 王蕾 高莉華

        培美曲賽治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察

        焦桂復(fù) 王蕾 高莉華

        目的觀察化療藥培美曲賽單藥治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效及其毒副反應(yīng)。方法選擇經(jīng)病理確診的33例復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌患者,第1天給予培美曲賽500 mg/ m2,靜脈滴入,21 d為1個(gè)周期,連用2~6個(gè)周期,每2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。每個(gè)病例均有可測(cè)量和評(píng)價(jià)的病灶。結(jié)果33例患者中,完全緩解0例,部分緩解3例,穩(wěn)定15例,進(jìn)展15例。有效率為9.09%。腫瘤控制率為54.55%。主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制、疲乏、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)等。結(jié)論培美曲賽單藥治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效肯定,毒副反應(yīng)輕,患者耐受性好。

        培美曲賽;單藥化療;復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)

        培美曲賽是一種新型多靶點(diǎn)抗葉酸化療藥物,對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)及多種惡性腫瘤具有一定的抗瘤活性。2004年10月培美曲賽在美國(guó)被批準(zhǔn)為治療局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的二線藥物[1]。為了解培美曲賽對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的治療效果,我們于2010年1月至2012年3月對(duì)33例非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者進(jìn)行了培美曲賽單藥的治療,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料入選的33例患者,均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診為非小細(xì)胞肺癌患者,均有可測(cè)量及評(píng)價(jià)的病灶。其中男13例。女20例,年齡42~75歲。鱗癌12例,腺癌21例,臨床分期33例均為Ⅳ期,復(fù)治進(jìn)展期患者。既往化療用過(guò)紫杉類的16例,健擇的12例,吉非替尼的5例,KPS評(píng)分>70,全部病例化療前后均測(cè)血常規(guī)、肝、腎功能,心肌酶譜及心電圖,胸部CT,腹部CT及全身骨掃描檢查,無(wú)化療禁忌證,患者知情同意,預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月。

        1.2 方法在培美曲賽首劑應(yīng)用前1周,每天口服葉酸400 mg,(或含葉酸400 mg的復(fù)合維生素片劑),持續(xù)服用至培美曲賽末次劑量給予后3周。并于首劑培美曲賽應(yīng)用前一周,肌內(nèi)注射1000 mg維生素B12,每9周重復(fù)注射一次,直至治療終止。用藥前1 d、當(dāng)天和用藥后1 d均給予地塞米松4 mg,2次/d,作為皮疹的預(yù)防,培美曲賽劑量500 mg/m2,10 min靜脈注射,21 d為1個(gè)周期,每例患者至少化療2個(gè)周期?;熤芯o與5-HT3受體拮抗劑預(yù)防性止吐,≥Ⅱ度骨髓抑制者給與重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)治療。完成兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。療效按WHO標(biāo)準(zhǔn)[2]分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD),進(jìn)展(PD),有效率(RR) =CR+PR,腫瘤控制率=CR+PR+SD。毒性反應(yīng)按WHO (1999年)抗癌藥物的毒性和亞急性毒性分度(Ⅰ-Ⅳ)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效33例患者均完成2~6個(gè)周期的化療,入組患者均可評(píng)價(jià)療效。其中無(wú)CR病例,PR3例(9.09%),SD15例(48.48%),PD15例(48.48%),有效率達(dá)9.09%,腫瘤控制率達(dá)腫瘤控制率為54.55%。

        2.2 毒性反應(yīng)33例復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中的毒副反應(yīng)仍以骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)最為常見(jiàn),但反應(yīng)較輕,均可耐受,無(wú)治療相關(guān)死亡。白細(xì)胞減少發(fā)生率82%,均為Ⅰ度或Ⅱ度,未出現(xiàn)Ⅲ度、Ⅳ度的白細(xì)胞減少,未發(fā)生白細(xì)胞減少性發(fā)熱,貧血發(fā)生率3%,轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率3%,惡心發(fā)生率80%,腹瀉發(fā)生率3%,口腔炎發(fā)生率5%,疲乏發(fā)生率100%,脫發(fā)發(fā)生率25%,皮疹發(fā)生率18%,未予進(jìn)行特殊處理,停藥后自行緩解。

        3 討論

        培美曲賽為抗代謝類抗癌藥[3],其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷嘌呤、嘧啶合成時(shí)所需要的三種酶-胸苷酸合成酶,二氫葉酸還原酶,甘氨酸核糖核苷甲?;D(zhuǎn)移酶,以使細(xì)胞分裂停止于S期,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。因其作用于與葉酸合成有關(guān)的多種酶而被稱為“多靶點(diǎn)抗葉酸制劑”。

        有臨床研究顯示,培美曲賽對(duì)大腸癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、間皮瘤及胃癌等多種腫瘤具有抗瘤活性[3],與多西紫杉醇相比更具有良好的藥物活性,且毒性反應(yīng)顯著減少。在血液毒性方面,與多西紫杉醇比較,應(yīng)用G-CSF支持治療的患者顯著減少。非血液毒性方面,多西紫杉醇組患者的脫發(fā)率明顯高于培美曲賽組,培美曲賽組患者的轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率相對(duì)略高[4]。

        本次培美曲賽單藥治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效觀察,總有效率為9.09%,腫瘤控制率為54.55%。主要毒副反應(yīng)有骨髓抑制、疲乏、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)等。停藥后均能自行恢復(fù)。從本次臨床療效觀察可以看出,培美曲賽單藥治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效可以肯定,且毒副反應(yīng)較輕,患者均能耐受,值得進(jìn)一步探討和實(shí)踐。

        [1]王振欣,陶敏,戴云.培美曲賽單藥治療進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察.中國(guó)腫瘤防治雜志,2009,16(9):1340-1341.

        [2]江澤飛,宋三泰.紫杉醇在乳腺癌化療臨床應(yīng)用的新進(jìn)展.中國(guó)癌癥雜志,2003,13(4):289-292.

        [3]Calvert H.MTA,a novel multiargted antifolatic,from preclinred to phaseⅠand beyoud:summary and conclusion.Semin Oncol,1999,26(supply):105-108.

        [4]王海燕,屈濤,屈鳳蓮.培美曲賽治療復(fù)治進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌.肺癌雜志,2008,11(3):435-437.

        132001吉林市人民醫(yī)院腫瘤科

        猜你喜歡
        培美單藥進(jìn)展
        Micro-SPECT/CT應(yīng)用進(jìn)展
        恩替卡韋在阿德福韋單藥治療患者中的應(yīng)用
        肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:12
        恩替卡韋在阿德福韋酯單藥治療患者中的應(yīng)用
        肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:22
        奧希替尼聯(lián)合培美曲塞、貝伐珠單抗治療EGFR19del/T790M/順式C797S突變肺腺癌1例
        培美曲塞聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療效果評(píng)估
        多西他賽聯(lián)合順鉑與培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的隨機(jī)對(duì)照研究
        培美曲塞與吉非替尼治療老年晚期肺腺癌臨床觀察
        唑來(lái)膦酸單藥治療肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的療效及不良反應(yīng)
        單藥替吉奧一線治療老年晚期結(jié)直腸癌臨床療效觀察
        寄生胎的診治進(jìn)展
        2022Av天堂在线无码| 日日日日做夜夜夜夜做无码| 福利视频在线一区二区三区| 精品少妇一区二区三区免费| 五月天国产成人av免费观看| √天堂中文官网8在线| 国产精品久久婷婷婷婷| 国产一区二区杨幂在线观看性色| 伊人久久这里只有精品| 亚洲人成人网站在线观看| 国产高级黄区18勿进一区二区| 亚洲区一区二区中文字幕| 日韩一区二区av极品| 人妻夜夜爽天天爽三区| 日韩黑人欧美在线视频观看| 资源在线观看视频一区二区| 日本高清一区二区三区色| 国产精品女主播福利在线| 青楼妓女禁脔道具调教sm| 国产91在线免费| 日本一区二区啪啪视频| 99视频在线精品免费观看6| 伊人久久大香线蕉av色| 亚洲av成人无码网站大全| 中文字幕av在线一二三区| 人妻中文字幕一区二区二区| 亚洲一区二区三区四区精品| (无码视频)在线观看| 性色av一区二区三区| 亚洲成a人片在线播放观看国产 | 久久国产精品免费久久久| 国产在线无码精品无码| 国产精品久久久国产盗摄| 亚洲成人电影在线观看精品国产| 国产黑色丝袜在线观看视频| 中文字幕日本av网站| 久久久中日ab精品综合| 欧美做受视频播放| 毛片av在线尤物一区二区| 岛国熟女精品一区二区三区| 亚洲乱码中文字幕综合|