張惠芳

(江蘇省睢寧縣中醫(yī)院 江蘇睢寧 221200)

消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的好壞直接影響到護(hù)理質(zhì)量以及患者的安危。然而,目前影響消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的因素很多。在護(hù)理管理的工作中,明顯的誤區(qū)往往會(huì)第一時(shí)間被警覺(jué),從而小心地避開(kāi),然而,仍然有許多的細(xì)節(jié)容易被忽視,且目前多數(shù)的醫(yī)療糾紛事件亦均源于細(xì)節(jié)管理的疏忽。只有加強(qiáng)護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)管理,對(duì)之進(jìn)行科學(xué)的管理,這樣才可防止醫(yī)院感染以及類(lèi)似醫(yī)療糾紛的發(fā)生,從而確保醫(yī)療安全以及更好地適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展[1]。

1 消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

護(hù)理管理主要是在各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依托下,制約和促進(jìn)醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。因此,在執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),細(xì)節(jié)管理占據(jù)著很重要的地位,注不注意細(xì)節(jié)管理有著很大的差別。例如:消毒供應(yīng)室中消毒包的回收以及發(fā)放,護(hù)理人員如果沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的登記等記錄,再次發(fā)放時(shí)就有可能出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤,或者丟失等的現(xiàn)象。因此,細(xì)節(jié)管理是提高整體護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要手段,為了提高護(hù)理質(zhì)量,確保消毒供應(yīng)室工作的正常進(jìn)行,有必要做好以下工作。

1.1 設(shè)立監(jiān)控小組

設(shè)立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組,該小組由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干以及責(zé)任組長(zhǎng)組成,其職責(zé)主要是分工負(fù)責(zé),定期或不定期的對(duì)該科室一些環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量上的檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)和反饋,并加強(qiáng)監(jiān)控程度,從而做到護(hù)理質(zhì)量的得力監(jiān)控。對(duì)一些傾向性的問(wèn)題,必須要做到預(yù)見(jiàn)、預(yù)查和預(yù)防三項(xiàng),例如:對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)以及各器械的滅菌效果進(jìn)行必要的預(yù)查和預(yù)防等,盡量把護(hù)理的差錯(cuò)控制在最小范圍之內(nèi)。

1.2 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)物品清洗、滅菌操作

由于清洗物品是器械預(yù)處理的開(kāi)始,做好了清潔工作,是滅菌成功的關(guān)鍵之一。醫(yī)療器械清潔質(zhì)量高低直接關(guān)系到醫(yī)院疾病感染的發(fā)生與否。因此,為了減少醫(yī)院疾病感染的發(fā)生,必需對(duì)物品進(jìn)行清潔和滅菌。第一步除殘血污跡則是保證滅菌,第二步滅菌,同時(shí)任何物品在滅菌之前,必須要進(jìn)行徹底清洗,這樣才能保證物品滅菌的效果。有效的清潔和滅菌操作過(guò)程主要包括“沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗”這四個(gè)環(huán)節(jié)以及“先清洗-后消毒-再滅菌”的滅菌處理程序。只有抓好了洗滌去污的各個(gè)環(huán)節(jié),才能更有效地預(yù)防醫(yī)院疾病的感染。

1.3 護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)管理

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)直接關(guān)系到細(xì)節(jié)管理的好壞,而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)又往往體現(xiàn)在各個(gè)細(xì)節(jié)管理之中。細(xì)節(jié)管理可以體現(xiàn)出護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低又必須從工作中的一點(diǎn)一滴體現(xiàn)。因此,有必要從細(xì)節(jié)方面來(lái)培養(yǎng)自身的護(hù)理服務(wù)意識(shí),提高自身對(duì)細(xì)節(jié)管理重要性的認(rèn)識(shí)。要始終堅(jiān)信,只有注重護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)管理,才能更大程度的提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而能使護(hù)理更加貼近患者,更加能滿(mǎn)足患者的不同需求以及滿(mǎn)意度,從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。

2 消毒供應(yīng)室安全意識(shí)的細(xì)節(jié)培養(yǎng)

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員崗前安全培訓(xùn),強(qiáng)化其護(hù)理安全意識(shí)

細(xì)節(jié)管理是消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理的重要保障,隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展,消毒供應(yīng)室的管理目前也越來(lái)越趨向于專(zhuān)業(yè)化,因此,護(hù)理人員要?jiǎng)偃芜@項(xiàng)工作,除了掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)之外,還要對(duì)機(jī)械物理知識(shí)、電工電學(xué)知識(shí)、化學(xué)和數(shù)學(xué)知識(shí)以及醫(yī)院感染和消毒隔離等知識(shí)有一定的了解。故有必要定期組織全科的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等一系列法規(guī)性文件,對(duì)其加強(qiáng)崗前的培訓(xùn),從而提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)以及技術(shù)水平,確保臨床工作質(zhì)量。

2.2 定期分析護(hù)理安全形勢(shì),完善安全管理制度

科室必須要建立相關(guān)護(hù)理缺陷的管理登記本,要對(duì)所有出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并定期召開(kāi)安全管理會(huì),查找出問(wèn)題的關(guān)鍵,分析護(hù)理安全形勢(shì),盡量把護(hù)理安全隱患消除在萌芽階段。在日常的護(hù)理工作中,要進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作,要對(duì)高壓消毒包的滅菌效果進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和監(jiān)測(cè),并進(jìn)行相關(guān)的安全知識(shí)教育,從而確保防范工作的落實(shí)到位,防范醫(yī)院疾病感染的發(fā)生[3]。

3 消毒供應(yīng)室制度的落實(shí)

必須要落實(shí)和完善和護(hù)理的安全管理制度以及規(guī)范工作流程:(1)要落實(shí)好“重點(diǎn)檢查,反復(fù)檢查”這兩項(xiàng)檢查制度,從而強(qiáng)化其護(hù)理人員的制度意識(shí)。(2)是要完善消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量文件,規(guī)范操作流程。因?yàn)橛捎谙竟?yīng)室工作性質(zhì)的特殊性,完成這項(xiàng)工作需要有較強(qiáng)的獨(dú)立性,一般來(lái)說(shuō)都是由一人完成,這就保證了所要消毒滅菌物品的質(zhì)量安全性以及可靠性。最后就是要熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程,履行各自職責(zé)[4]。

綜上所述,消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)管理是否得當(dāng)直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)務(wù)工作的順利開(kāi)展,除了該科室管理者的關(guān)注和重視之外,更需要各個(gè)科室的管理者及其護(hù)理人員共同遵守和維護(hù)。

[1]廖根娣,周小妹,林阿珠.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的重要性[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(1):60～62.

[2]陳寧.醫(yī)院消毒供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(9):1140～1141.

[3]高美葉,任紅霞,任明臣,等.加強(qiáng)血站消毒供應(yīng)室管理,控制站內(nèi)感染[J].醫(yī)療管理，2008,5(10):1140～1141.

[4]伍愛(ài).消毒供應(yīng)中心管理指南[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2007:10～47.