王學(xué)成

1 發(fā)病原因

1.1 人為因素 一些宮頸手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張宮頸的損傷或穿孔，以及診斷性刮子宮時(shí)宮頸或?qū)m體的損傷，也為急性宮頸炎的病因之一。

1.2 病原體因素 最常見的是葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原體、銅綠假單胞菌等引起的化膿性炎癥，病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。

1.3 機(jī)械性刺激或損傷 分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性子宮頸炎的常見病因;性生活過(guò)于頻繁也可以增加宮頸感染的機(jī)會(huì)。

1.4 陰道發(fā)生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎時(shí)也可以同時(shí)引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時(shí)也常出現(xiàn)急性淋菌性宮頸炎。

1.5 化學(xué)物質(zhì)刺激 不適當(dāng)?shù)氖褂酶邼舛鹊乃嵝曰驂A性藥液沖洗陰道等均可引起急性子宮頸炎。

2 宮頸炎的癥狀體現(xiàn)

主要癥狀是白帶增多。有些婦女發(fā)現(xiàn)自己患了子宮頸炎，就如同患了“絕癥”，心情非常緊張;有些則相反，發(fā)現(xiàn)輕度時(shí)不去治療，任其發(fā)展至重度，這兩種態(tài)度都是不可取的。

2.1 急性宮頸炎的癥狀 急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

2.2 慢性宮頸炎的癥狀 慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí)，可呈血性白帶或性生活后出血。輕者可無(wú)全身癥狀，當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性生活時(shí)加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過(guò)，也可引起不孕。而宮頸炎又分為兩種，一種是急性宮頸炎，另一種則是慢性宮頸炎。

3 宮頸炎要做什么檢查

3.1 婦科檢查 重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。

3.2 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3.3 陰道鏡檢查 能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。

3.4 碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法 這種方法既簡(jiǎn)單又廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。

3.5 宮頸活體組織的病理檢查

4 宮頸炎患者怎么護(hù)理

急性宮頸炎好治，只要及時(shí)施治，很快就能擺脫困擾。慢性宮頸炎則不然，由于有多種致病因素長(zhǎng)期作用，因此治療起來(lái)頗為費(fèi)力，療程也足以讓人瞠目結(jié)舌。搞不好還有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還有不徹底之遺憾。如此可見，慢性宮頸炎的治療是需要非常用心的，尤其是術(shù)后的護(hù)理過(guò)程，更是不可或缺。一般來(lái)說(shuō)，慢性宮頸炎護(hù)理須遵循三個(gè)要點(diǎn)。

1.在慢性宮頸炎治療后的2～3 d，陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此，白天可用全棉織品衛(wèi)生墊，并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰，早晚各一次。

2.宮頸炎患者最好穿全棉織品的內(nèi)褲，并要勤換洗，以保持外陰清潔。

3.禁房事1～2個(gè)月，因?yàn)閷m頸治療后，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長(zhǎng)出來(lái)，在組織修復(fù)過(guò)程中，如果進(jìn)行同房，會(huì)使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血，影響療效。

慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥，有真菌和細(xì)菌之分，患者在治療時(shí)要有耐心，力求把感染菌全部除去。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切勿擅自用藥，以免不得要旨。

5 宮頸炎的危害

5.1 導(dǎo)致不孕 炎癥造成的白帶黏稠、膿性，會(huì)不利于精子通過(guò)宮頸管，從而導(dǎo)致不孕。

5.2 誘發(fā)流產(chǎn) 宮頸炎會(huì)使組織變化，彈性下降，使產(chǎn)程不順利，進(jìn)而誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)。

5.3 影響性生活 嚴(yán)重的宮頸炎會(huì)影響性生活質(zhì)量，會(huì)讓女性在性生活過(guò)程中感到疼痛和不舒服，進(jìn)而排斥性生活。

5.4 誘發(fā)癌變 據(jù)統(tǒng)計(jì)，有宮頸炎的婦女，其宮頸癌發(fā)病率比沒(méi)有宮頸炎的婦女高10倍。長(zhǎng)期不治、久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)重要因素。

6 宮頸炎在飲食上的禁忌

6.1 忌食辛辣、油炸、溫?zé)嵝允澄?例如辣椒、洋蔥、芥末、烤雞以及牛肉、羊肉、狗肉等。因?yàn)檫@些食物多為熱性，患者如果食用，可能發(fā)生熱上火，導(dǎo)致病情加重。

6.2 忌食海鮮等發(fā)物 常見的海魚、蝦、螃蟹、蛤蜊、鮑魚等海鮮、海鮮類水產(chǎn)品都屬于發(fā)物，如果在治療期間食用，不利于炎癥的消退。

6.3 忌甜膩厚味食物 如果患有宮頸炎，患者不要食用過(guò)于甜膩的食物，例如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、豬肉、羊脂、蛋黃等，因?yàn)檫@些食物有助濕的作用，會(huì)降低宮頸炎的治療效果，是病情難以痊愈。

6.4 忌飲酒 煙酒刺激性較大，屬溫?zé)岽碳な澄?，如果在治療期間不禁煙酒，不僅難以取得治療效果，還有可能加重病情。

7 宮頸炎的預(yù)防

7.1 不過(guò)早開始性生活 青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟，性生活容易使鱗狀細(xì)胞脫落而造成宮頸炎。

7.2 避免過(guò)早、過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn) 分娩和流產(chǎn)都會(huì)造成宮頸的損傷，從而為細(xì)菌的侵入提供了機(jī)會(huì)。所以女性平時(shí)一定要做好避孕措施，盡量少做或者不做流產(chǎn)手術(shù)，如果不得已要做流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理也要重視。

7.3 避免不潔性生活 不潔性生活易帶入各種病原體，而誘發(fā)宮頸炎甚至宮頸癌。所以夫妻在同房之前一定要注意清洗，尤其是男性要注意清洗生殖器，避免把臟東西帶人女性的陰道，而患上婦科病。

7.4 注意外陰及陰道清潔。

7.5 積極治療急性宮頸炎。

定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產(chǎn)后宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。如果患上急性宮頸炎要及時(shí)治療，避免發(fā)展成慢性宮頸炎。