于淑春 董紅霞

老年婦女健康狀況調(diào)查與健康質(zhì)量評價研究

于淑春 董紅霞

目的探討老年婦女健康狀況調(diào)查與健康質(zhì)量評價研究。方法采取入戶訪談式進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)行應(yīng)用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)分析。結(jié)果在更年期癥狀上城市和農(nóng)村兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。農(nóng)村子宮內(nèi)膜癌、高血壓、疼痛癥狀、心臟病、糖尿病、宮頸炎、乳腺疾病、子宮肌瘤卵巢腫、瘤患病率明顯低于城市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)，陰道炎患病比率明顯高于城市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論社區(qū)保健服務(wù)應(yīng)開展，完善并建立社會養(yǎng)老保障體系，老年期婦女健康知識大力宣傳，身體定期監(jiān)測狀況。

老年期婦女;健康狀況;生活質(zhì)量

老年人群隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步以及人民生活水平的不斷提高其比例也在在不斷地增加，我國59歲以上的人數(shù)已達(dá)1.2億在2010年10月，在2011年末已經(jīng)進(jìn)入老齡化國家，預(yù)測在20l3年老年人將達(dá)1.4億，將會面臨嚴(yán)峻老年人的健康的挑戰(zhàn)的問題。老年人的健康也已越來越多的受到了社會的關(guān)注，特別是婦女在進(jìn)入老年期之后成為了一組特殊的高危人群。由于社會照顧機(jī)制和家庭結(jié)構(gòu)的變化相對于現(xiàn)實(shí)相對比較滯后忽視了老年期婦女的健康，高齡的老人病殘率則明顯的增加了與此同時還會不斷的增加疾病，這就要求社會在各個方面給予老年期婦女更多的照顧和關(guān)心，以提高其健康水平和生活質(zhì)量。我國老齡化人口隨著社會的高速發(fā)展正在不斷的增加，我國的一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)是關(guān)注老年人的健康，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。為了更好地加強(qiáng)老年人保健和全面地了解老年人的健康狀況及健康質(zhì)量，現(xiàn)在我們對部分老年期婦女的健康狀況進(jìn)行了質(zhì)量評價和研究，為老齡人健康制定了相對的干預(yù)措施，來提高老齡婦女的生命健康。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對抽取單位的59歲以上老年婦女進(jìn)行先隨機(jī)再整群的抽樣方法來調(diào)查。進(jìn)行調(diào)查的人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，指導(dǎo)必須統(tǒng)一，老年期婦女共調(diào)查580名59歲及以上;年齡59～94歲，平均69.3歲;對象調(diào)查中的有疾病的共240例，其中婦科疾病100例(其中合并有尿失禁的50例)，其他慢性疾病20例(其中合并尿失禁16例)，有腰腿疼痛20例。

2 結(jié)果

2.1 整體的狀況 共回收580份在本次調(diào)查的老年婦女有效問卷，回收率則為98%，最小年齡的是59歲，最大年齡的是94歲，平均年齡69歲左右。其中＜50歲絕經(jīng)的有40例，占5%左右，50～59歲絕經(jīng)的有390例，占67.2%，＞59歲絕經(jīng)的有150名，占27.8%，平均絕經(jīng)年齡59歲，微微高于1999年吉林農(nóng)村調(diào)查的46.56歲的絕經(jīng)的人數(shù)。

3 討論

3.1 婦女老年期軀體健康狀況 被調(diào)查的婦女老年最常見的慢性病與其他地區(qū)基本相同，唯有患病率略有出入，調(diào)查在60歲以上老年人中的患病率居前幾位的慢性病如下，冠心病為4.3%，高血壓患病率為16.4%，老年女性骨折發(fā)生率為20%。調(diào)查顯示如果被調(diào)查的婦女的衛(wèi)生習(xí)慣及衛(wèi)生條件較差那么在被調(diào)查的婦女老年婦女的婦科疾病主要表現(xiàn)為宮頸炎和陰道炎等等也是這類疾病發(fā)病多的主要原因，由于老年婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降于抗炎能力減弱其發(fā)病比例也是很好的證明:泌尿系統(tǒng)疾病的感染患病率尾15%，老年婦女中尿失禁的發(fā)病率為3%;在被調(diào)查的婦女老年婦患者中疼痛癥狀的發(fā)病率為85%究其原因是與從事體力勞動強(qiáng)度大有著非常直接的關(guān)系。在伴隨著老年婦女人群的年齡的增長以及身體的各個器官功能不斷的衰退其慢性疾病的患病機(jī)率也在不斷地增加主要的病癥表現(xiàn)為老年高血壓和心臟病等疾?。?］。

3.2 老年婦女生活功能的狀況 生活功能是評價老年人生活獨(dú)立能力最主要的因素不僅決定著老年人的經(jīng)濟(jì)狀況和社會功能其精神健康與軀體為因果關(guān)系。在國內(nèi)外老年人的功能健康狀況評價和研究成果中幾乎都顯示有障礙生活功能男性的比例低于女性，但有老年人功能喪失的主要原因是生活功能障礙的女性老年人死亡率低于男性。科學(xué)的研究來表明，老年人健康功能狀況退化的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)是75歲左右，在75歲以后，衰老的本身，曾經(jīng)可被識別未患的疾病則也可能因?yàn)槔匣脑蚨霈F(xiàn)功能喪失。

［1］ 田欣.老年婦女健康狀況調(diào)查與健康質(zhì)量評價研究．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(31):171-172．

130011長春，一汽總醫(yī)院錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/吉林大學(xué)第四醫(yī)院

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 每市(縣采)用分層不等比整群抽樣隨機(jī)抽取580例59歲以上的老年婦女，還要采用問卷入戶的調(diào)查方法，對部分婦女進(jìn)行婦科病查治。在調(diào)查的各個階段制定統(tǒng)一的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，同時還要對調(diào)查人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)。

1.3 治療的方法 我們應(yīng)該采用問卷入戶調(diào)查的方法同時還要求對象回答為被調(diào)查者本人，假如被調(diào)查者本人無法回答時，則可以由他的子女或配偶代答。進(jìn)行部分老年期的被調(diào)查對象的婦科病進(jìn)行查治。