孫赫楠

針刺聯(lián)合心理療法治療失眠的56例療效研究

孫赫楠

目的探討針刺聯(lián)合心理療法治療失眠的臨床療效。方法將2010年5月至2012年3月在我院治療的失眠患者56例，隨機分為兩組，實驗組和對照組各28例，實驗組對患者采用針刺療法且根據患者的不同情況分別進行心理疏導，對照組對患者僅采用針刺治療法，經一段時間的治療后對兩組的治療結果進行對比分析。結果治療后，實驗組中21例患者痊愈，3例顯效，2例有效，總有效率為92.86%，對照組中20例患者痊愈，1例顯效，3例有效，總有效率85.71%。結論針刺聯(lián)合心理療法治療失眠療效確切，易被患者所接受，值得在臨床推廣和使用。

針刺聯(lián)合心理療法;失眠;治療失眠癥通常指患者對睡眠時間和或質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗，又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，主要包括入睡困難，睡眠不深、易醒、多夢、白天困倦等。近些年隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，失眠患者呈現(xiàn)日漸增多的趨勢，據不完全統(tǒng)計，我國失眠癥的發(fā)病率高達15%左右，嚴重影響了正常生活、工作及身心健康，因此選擇合適有效的治療失眠的方法對于患者的康復有著重大的意義［1］。目前治療失眠的方法大致可以分為:鎮(zhèn)靜催眠藥物治療;中醫(yī)辨證用藥治療;針灸療法;心理治療等方法等，但僅采用單一的方法進行治療取得的效果不是甚好，遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院自2010年5月開始采用針刺聯(lián)合心理治療法治療失眠癥狀，取得了較好的療效，現(xiàn)將治療過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年3月在我院治療的56例失眠患者，男24例，女32例，年齡42～68歲，平均年齡53.4歲，隨即分為兩組，實驗組和對照組各28例，實驗組采用針刺聯(lián)合心理療法，對照組僅采用針刺療法。兩組患者均無高血壓、糖尿病、肝腎功能不全及精神系統(tǒng)等疾病，均為發(fā)病1年以上來就診者，治療過程中無去其他地方治療及中途退出。平均年齡都是在50歲左右，在性別等方面也沒有統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組:參照王啟才主編的新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學》中相關治療方法，主穴取神門、內關、百會、安眠。心脾兩虛加心俞、脾俞、三陰交，心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟，陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉，肝郁化火加行間、太沖、風池，痰熱內擾加中脘、豐隆、內庭［1］。雙側取穴，針刺均以平補平瀉為主，留針30 min/次。隔日1次，15次為1個療程，共治療2個療程。實驗組:在針刺治療的基礎上聯(lián)合心理療法，根據不同的失眠原因及癥狀表現(xiàn)采取不同的心理治療策略，如認知治療、放松治療、矛盾意向法等。

2 結果

經兩個療程的治療后，實驗組28例患者中21例痊愈，占總患者的75.00%，3例顯效，2例有效，2例治療后無效果，總有效率為92.86%;對照組28例患者中20例痊愈，占總患者的71.43%，1例顯效，3例有效，4例治療后無效果，總有效率為85.71%。經對比可得，實驗組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

失眠是一種常見病多發(fā)病，目前治療失眠癥狀的方法有很多，有相當部分的人是通過服用藥物來緩解失眠癥狀，但部分藥物對人體是有副作用的，為保證人們的健康，現(xiàn)代研究證明針刺對治療失眠癥狀有著好的療效，它可促進大腦皮層機能恢復使皮層的興奮狀態(tài)有所抑制，改善了皮層功能，從而改善患者的失眠癥狀。但對于睡眠來說，本身就是一種生理現(xiàn)象，這種現(xiàn)象除了受身體的狀況影響外，還容易受到人們情緒及心理上的干擾，如在生活中生活壓力過大、生氣、郁悶、不開心等都可能導致失眠，對于心理因素引起的失眠癥狀若僅采用針刺治療的話效果不是很明顯，這就要采用心理療法聯(lián)合治療。心理療法可以從心理層面上有效地減輕和緩解失眠癥狀。由于引起失眠的原因很多，在進行心理療法時要根據患者自身情況，采取不同的心理治療模式和策略，才能獲得有意義的治療結果。

綜上所述，針刺聯(lián)合心理療法對于失眠癥狀的緩解及治療有良好的療效，且沒有任何副作用，易被患者所接受，值得在臨床推廣和使用。

［1］ 郭春媛.針刺頭部穴位治療失眠癥40例臨床觀察.浙江中醫(yī)雜志，2006，41(4):224．

110032遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

1.3 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中失眠臨床療效評定標準制定，對于治療后患者的康復情況分為臨床痊愈、顯效、有效和無效四類。臨床痊愈:睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間在6 h以上，呈深度睡眠，醒后精力充沛，無困乏現(xiàn)象;顯效:睡眠質量明顯好轉，睡眠時間增加3 h以上，睡眠深度增加;有效:失眠癥狀減輕，但睡眠深度不夠，睡眠時間較前增加不到3 h;無效:治療后失眠癥狀無改善反而更加嚴重。其中總有效率=(痊愈+顯效+有效)∕總患者例數(shù)×100%