河南 劉萬梅

以人文教育促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革

河南 劉萬梅

為培養(yǎng)符合新醫(yī)學(xué)模式的全科性護(hù)理人才，我校每年組建一個護(hù)理實驗班。在培養(yǎng)過程中滲透醫(yī)學(xué)人文精神，以此提升學(xué)生的整體素質(zhì)；增設(shè)人文課程，促進(jìn)護(hù)理教育改革；強(qiáng)化人文活動的開展，培養(yǎng)“人的整全性”；加強(qiáng)實習(xí)監(jiān)測，在護(hù)理實踐中踐行人文精神，改變培養(yǎng)只會技術(shù)操作而忽視人文修養(yǎng)的“半人”護(hù)士，向科學(xué)、人文相互促進(jìn)的護(hù)理“全人”邁進(jìn)。

人文教育；護(hù)理實驗班；護(hù)理教改

醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué)，是關(guān)于“愛人”的科學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員沒有人會否定生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的先進(jìn)性，這種模式把人的心理屬性和社會屬性作為重要的醫(yī)學(xué)因素納入對疾病與健康的考量，病人在醫(yī)學(xué)活動中的主體性得到復(fù)活。這些變化迫使護(hù)理職業(yè)教育不僅要繼續(xù)重視生物醫(yī)學(xué)課程的發(fā)展與成熟，還要從教育思想上重視社會科學(xué)和人文科學(xué)的開展，努力培養(yǎng)更加符合新醫(yī)學(xué)模式的全科性護(hù)理人才。

我校歷年都從入校的新生中選拔組建一個護(hù)理實驗班。培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定為既擁有精湛的護(hù)理技術(shù)，又具有深厚人文涵養(yǎng)的護(hù)理戰(zhàn)線上的“全人”。為了實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，從實驗班的組建到最終畢業(yè)送出校門，整個過程貫穿著醫(yī)學(xué)人文教育的滲透，以此提升學(xué)生的整體素質(zhì)；增設(shè)人文課程，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革；強(qiáng)化人文活動的開展，培養(yǎng)“人的整全性”；加強(qiáng)實習(xí)監(jiān)測，在護(hù)理實踐中踐行人文精神。

1 樹立人文理念，促整體素質(zhì)的提高

長期以來，由于教育體制的條塊分割，使人們一直強(qiáng)化專業(yè)教育，重視科學(xué)知識的傳授與專業(yè)技能的訓(xùn)練，而忽視了人文精神的陶冶，導(dǎo)致一些護(hù)生人文素質(zhì)較差。比如，有些專業(yè)知識學(xué)得較好的護(hù)生，社會適應(yīng)能力卻很差；或者只關(guān)心專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，只關(guān)注所學(xué)專業(yè)能否給自己帶來個人實惠，缺乏對自然、社會和人生價值的整體理解；或者不能正確處理個人與他人、個人與集體之間的關(guān)系，處處以自我為中心，凡事只考慮個人得失，不在乎別人的感受。

我校從護(hù)理實驗班的組建到班主任老師的選拔，以及任課教師的安排，都要考察每個人的人文素質(zhì)。班主任老師首先要求責(zé)任心強(qiáng)，關(guān)心學(xué)生，善于交流溝通，能跟學(xué)生打成一片，善于做思想工作，辦法多并具有奉獻(xiàn)精神。在班級管理中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)理想、職業(yè)信念、科學(xué)的人生觀、團(tuán)隊精神、心理素質(zhì)和反應(yīng)能力，以及為人處世的基本品質(zhì)。任課教師在本門課中要注意人文精神的滲透，關(guān)注本門課中人文精神的合理內(nèi)核和思考。

多年護(hù)理實驗班建設(shè)的經(jīng)驗告訴我們：歷屆實驗班在班級工作量化考核中名列前茅；在各種集體活動中，組織得力，成績領(lǐng)先；在學(xué)習(xí)成績測試中，考試紀(jì)律好且優(yōu)秀率高；在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及其他執(zhí)業(yè)資格（如保健按摩師）考試中，參加人數(shù)多且通過率高。這些成績的取得和班主任的人文管理教育方式密不可分。

2 增設(shè)人文課程，促進(jìn)護(hù)理教改

人文教育是現(xiàn)代護(hù)理教育不可或缺的重要基石，護(hù)理科學(xué)知識的教育與人文教育都具有各自合理的內(nèi)核和現(xiàn)實價值，在教學(xué)中雙軌并行，有機(jī)結(jié)合，在互相滲透中雙向促進(jìn)。護(hù)生通過醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的學(xué)習(xí)掌握了臨床護(hù)理工作的本領(lǐng)，而人文教育因重視個性的完善，拓展了護(hù)生未來發(fā)展的空間，對促進(jìn)護(hù)生確立正確的人生目的和生活方式，具有重要作用。

2.1 課程設(shè)置

在實驗班的課程設(shè)計中，除國家指定的必修課程之外，還開展了相當(dāng)多的人文課程。如人際溝通、醫(yī)學(xué)美學(xué)、心理健康、書法訓(xùn)練、音樂欣賞、形體訓(xùn)練、護(hù)士禮儀、衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等。像書法、音樂、形體、禮儀等是專為實驗班增設(shè)的。這些課程一樣要有教學(xué)計劃、教學(xué)監(jiān)督、教學(xué)總結(jié)和教學(xué)反饋。在人文課教學(xué)過程中，我們看到教師更多地運用“案例討論”、“師生對話”、“活動實踐”和“案后反省”的教學(xué)方法。在討論中出現(xiàn)了觀點碰撞，在對話中有了更清醒的認(rèn)識，在實踐中感受到價值和榮譽，在反省中得到了修正和提高。教學(xué)總結(jié)和教學(xué)成績常常通過一定形式的實踐活動來打分體現(xiàn)。比如，自創(chuàng)自制的匯報展示、自編自導(dǎo)的情景劇演出、自我組織的演講征文比賽等。

2.2 技能標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理專業(yè)技能訓(xùn)練中突出人文因素，在技能考核中人文因素用分值體現(xiàn)。技能操作需要一副“科學(xué)腦”，準(zhǔn)確精確，同時需要一顆“人文心”——這是一個好護(hù)士不可或缺的。盡管是在實驗室，盡管針對的是模型人，但在操作過程中處處要有人文關(guān)懷的要求。比如鋪備用床的美觀、舒適、實用，嬰兒沐浴、撫觸時的親切叮囑、交流，為病人測生命體征時的暖手、幫病人脫衣，繃帶包扎時的輕柔體貼、言語撫慰，等等。

通過增加社會科學(xué)和人文科學(xué)的開課門數(shù)，拓展了學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，開闊了學(xué)生的專業(yè)視野，變革了學(xué)生的醫(yī)學(xué)觀念，提高了審美情趣，開發(fā)了活動潛力，從語言、書寫、操作、思品等方面有了很大提高，為將來從事護(hù)理職業(yè)打下了堅實基礎(chǔ)。

3 強(qiáng)化人文活動的開展，培養(yǎng)“人的整全性”

重視人文教育的社會化，拓展人文素質(zhì)。假期里，班級組織任務(wù)型讀書活動，閱讀后進(jìn)行心得交流及閱讀筆記，使學(xué)生從中感悟出做人的道理。如一篇讀后感叫“誰動了我的奶酪？”閱讀者能從變化發(fā)展的哲學(xué)角度清醒地看待社會、看待自身所處環(huán)境的變與不變，從書中讀出了人生的大道理。節(jié)假日，我們還組織學(xué)生定期不定期地到當(dāng)?shù)鼐蠢显喝プ龇?wù)，通過照顧老人起居，為老人做一些簡單的日常護(hù)理，在與老人交換思想時，學(xué)生對人的精神心理需求有了更多的了解。在城市創(chuàng)建活動中，實驗班的同學(xué)有更多的機(jī)會親身參與，如植樹活動、幸福新鄉(xiāng)、獻(xiàn)血宣傳等，參加這些活動，學(xué)生不僅釋放了青春熱情，得到了身心鍛煉，還獲得了更多的人文知識。

人文思想的培育更注重潛移默化的作用。校園里，抬眼看見的是校訓(xùn)、師訓(xùn)；教室內(nèi)，張貼著勵志名言；宿舍中，綻放著溫馨浪漫；食堂間，流行著青春歌曲；實驗室里掛著指引人生的護(hù)理前輩的照片……優(yōu)美環(huán)境，優(yōu)良秩序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使學(xué)生在“熏”的氣氛中健康成長。

4 臨床實習(xí)期間加強(qiáng)監(jiān)測，在護(hù)理實踐中踐行人文精神

在護(hù)理實踐中人文精神集中體現(xiàn)在對病人的生命與健康、病人的權(quán)利和需求、病人的人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和重視中，這是一個優(yōu)秀護(hù)士必備的素養(yǎng)和品質(zhì)。護(hù)理技術(shù)的正確應(yīng)用，護(hù)理管理中各項工作的有效實施，病人身心需求的合理滿足都需要護(hù)士以自身的人道倫理意識加以保證。因此，臨床實習(xí)是護(hù)生人文素養(yǎng)的一次體現(xiàn)，必須加強(qiáng)溝通和監(jiān)測，及時修正，向護(hù)理技巧的藝術(shù)化、護(hù)理風(fēng)格的個性化邁進(jìn)。

我校把護(hù)理實驗班的學(xué)生特意安排到就近的社會評價較高的醫(yī)院實習(xí)，除實習(xí)帶教老師經(jīng)常深入醫(yī)院外，每個月的最后一個周五下午，人文課教師及各實習(xí)組長都被召集到校開通報會。對實習(xí)中的案例感知、人文收獲和困惑難題，大家暢所欲言，熱烈討論。另外，針對大多數(shù)學(xué)生都有用手機(jī)上網(wǎng)的習(xí)慣，我們組建了QQ工作群，有問題隨時探討。比如，學(xué)生到臨床實習(xí)一段時間后，不少學(xué)生在QQ上流露出護(hù)士工作太“累”，有的病人難“纏”，內(nèi)心好“煩”，對未來職業(yè)沒有信心。我在QQ上跟大家講《協(xié)和醫(yī)事》，講《疾痛的故事》，講《醫(yī)者仁心》，通過故事講一個人的選擇和堅持，通過事件講人文護(hù)理顯示出的巨大作用，讓學(xué)生想象，一個不包含人文體貼和關(guān)懷的護(hù)理技術(shù)操作員怎能贏得病人的滿意和信賴？一個不具備人文素養(yǎng)的護(hù)士怎能在職業(yè)發(fā)展中有所作為？

總之，護(hù)理類職業(yè)院校應(yīng)通過人文教育的滲透，通過護(hù)理實驗班的教育改革，改變培養(yǎng)只會技術(shù)操作而忽視人文修養(yǎng)的“半人”護(hù)士，向科學(xué)、人文相互促進(jìn)的護(hù)理“全人”邁進(jìn)。

（作者單位：新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校）

（編輯 劉麗娜）