孫靜

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用及體會

孫靜

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法 對2011年1月至2011年12月手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，強(qiáng)化手術(shù)室制度，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 患者及家屬對手術(shù)室的滿意度明顯提高。結(jié)論 通過開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者對手術(shù)室的滿意度，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);手術(shù)室;滿意度

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。我院手術(shù)室自2011年1月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”一年多以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 具體方法

1.1 強(qiáng)化手術(shù)室各項規(guī)章制度 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)室參觀制度、手術(shù)室管理制度、手術(shù)患者查對制度，術(shù)前訪視制度、手術(shù)室器械物品清點(diǎn)制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術(shù)部消毒隔離制度、危重患者搶救制度，輸血制度，

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度和各崗工作職責(zé)，制定專科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，(五年以下?？谱o(hù)士培訓(xùn))，護(hù)士長在每周兩次的夜查房中問夜班護(hù)士，內(nèi)容包括:核心制度，各崗職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案。

1.2 加強(qiáng)三基培訓(xùn) 護(hù)理部每季度對40歲以下的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試，40歲以上的護(hù)理人員每年進(jìn)行1次?？评碚摽荚嚭妥o(hù)理技術(shù)操作考試，內(nèi)容包括:心肺復(fù)蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術(shù)操作)，科室每周進(jìn)行業(yè)務(wù)小講座1次，每月進(jìn)行手術(shù)室?？瓶荚?次，護(hù)理安全考核1次，不斷學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室業(yè)務(wù)水平。

1.3 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士在手術(shù)室門口接患者，給患者帶好帽子，換鞋，用輪椅或推車將患者送到手術(shù)間，和手術(shù)患者親切交談，在自己職責(zé)范圍內(nèi)回答患者的提問，做好個性化心理護(hù)理，解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明，適宜的手術(shù)室護(hù)理可有效的緩解由麻醉和手術(shù)給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂［1］。認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單、手術(shù)患者安全核查單，患者入室后，迅速建立靜脈通道接好延長管和三通，扎好血壓計袖帶，接好血氧飽和度的探頭，調(diào)節(jié)氧流量2～4 L/min，擺好麻醉體位，協(xié)助麻醉醫(yī)師行椎管穿刺，做各種操作前要告知患者，邊做邊講解，使患者心里有所準(zhǔn)備。

2 體會

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種新型的、體現(xiàn)人性化的護(hù)理理念，目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供家庭般就醫(yī)環(huán)境和親切感受的服務(wù)方式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作、切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善服務(wù)態(tài)度［3］。同時強(qiáng)化手術(shù)室各項規(guī)章制度，護(hù)士有章可循，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實際操作水平，使患者在手術(shù)時充滿信心，感受到像親人般的溫暖，同時在心理上獲得滿足感和安全感，能積極配合手術(shù)，有利于提升護(hù)士的主動服務(wù)意識及護(hù)理服務(wù)效果，提高患者對手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

［1］ 黃玲月.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價.中國實用護(hù)理雜志，2012，28(6):23.

［2］ 博樂.人性化護(hù)理程序在手術(shù)室的應(yīng)用及效果評價.中國實用護(hù)理雜志，2012，28(6):25.

［3］ 王村秀.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實踐與體會.中國臨床護(hù)理，2011，3(6):469.

362000泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院

1.4 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 雖然在術(shù)前開展了個性化的心理護(hù)理，但部分患者仍存在焦慮、緊張心理，巡回護(hù)士要全程守護(hù)在患者身邊，緊張時握住患者的手，撫摸患者的頭，與患者聊輕松的話題，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕，腹腔沖洗液使用溫鹽水，腫瘤手術(shù)患者傷口沖洗液應(yīng)使用43℃蒸餾水，腫瘤切除后更換手套或手術(shù)衣，對體內(nèi)放置多條引流管的患者，在引流管部位貼上標(biāo)簽，進(jìn)入體內(nèi)液體的管道貼紅色的標(biāo)簽，排除體內(nèi)液體的管道貼綠色的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上注明引流管的部位、時間并簽名。

1.5 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 為患者擦干血跡汗?jié)n，穿好衣褲，蓋好被子注意保暖，頭部由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)，身體由手術(shù)醫(yī)師和保潔人員、腳部由巡回護(hù)士共同將患者平移到推車上送回病房，注意靜脈輸液管、鎮(zhèn)痛泵、引流管是否脫落，有無彎曲打折，和病房護(hù)士交待實施麻醉的方式、術(shù)中生命體征、引流管道情況，對放置止痛泵的患者，要交待翻身時不要將導(dǎo)管帶出，術(shù)后48 h隨訪患者，“你好，我是手術(shù)室護(hù)士，你今天傷口還痛嗎，好一點(diǎn)嗎，有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮(zhèn)痛泵了，請他(她)側(cè)身，患者此時會緊張，害怕疼痛，告訴患者不會痛的，輕輕將硬膜外導(dǎo)管拔除，囑咐患者好好休息，護(hù)士態(tài)度和藹，聲音輕柔，眼睛真誠注視患者，耐心聽，耐心答，如果是靜脈留著鎮(zhèn)痛泵，既使病房護(hù)士在靜脈輸液結(jié)束后連鎮(zhèn)痛泵一起帶走，術(shù)后也要去看望患者，做好飲食、生活護(hù)理和心里護(hù)理，使患者有被照顧、受到重視的感覺，從心里感到溫暖［2］。