◆張軍軍

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科)

淺談對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的分型培養(yǎng)

◆張軍軍

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科)

醫(yī)學(xué)研究生分為臨床型和科研型，其數(shù)量近年不斷增多，如何培養(yǎng)并提高醫(yī)學(xué)研究生的質(zhì)量，已成為急待解決的問題。本文結(jié)合個(gè)人體會(huì)，淺談了對(duì)醫(yī)學(xué)研究生分型培養(yǎng)的方法。

研究生 科研型 臨床型

近年來，隨著醫(yī)學(xué)院校研究生招收規(guī)模的不斷擴(kuò)大，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)工作經(jīng)歷了從重視數(shù)量增長到重視質(zhì)量提高的過程，如何在擴(kuò)大研究生數(shù)量的同時(shí)保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量已提到日程上來。在國外，博士和碩士都分為兩種:應(yīng)用型的和研究型的。同理，在國內(nèi)，醫(yī)學(xué)研究生分為臨床型和科研型。導(dǎo)師要根據(jù)不同類型的學(xué)生，選取不同的培養(yǎng)方向和培養(yǎng)方法，但最重要的是，導(dǎo)師必須培養(yǎng)他們的興趣。對(duì)于臨床型研究生，其目標(biāo)是成為一名合格而優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，對(duì)于科研型研究生，其目標(biāo)是成為一名優(yōu)秀的學(xué)者。二者都要對(duì)自己的專業(yè)具有濃厚的興趣，這樣才能在研究生階段真正地腳踏實(shí)地，努力進(jìn)取。

首先，對(duì)于臨床型研究生，應(yīng)著重在以下幾個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)。

1.加強(qiáng)臨床和基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)

臨床型醫(yī)學(xué)研究生首先要學(xué)好基礎(chǔ)理論知識(shí)，具備扎實(shí)的基本功。有不少學(xué)生大學(xué)本科的基礎(chǔ)課功底不扎實(shí)，雖然研究生初試成績很高，但除了考試可能涉及到的范圍外，其它所知甚少。上臨床后，一些學(xué)生的薄弱功底就逐漸顯露出來，對(duì)患者的病情認(rèn)識(shí)不足，不能由患者病情的微細(xì)變化而推知其可能的病理轉(zhuǎn)歸。因此，給研究生講課時(shí)，針對(duì)一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生，導(dǎo)師往往還要將本科的知識(shí)重復(fù)一遍。導(dǎo)師可以提供一些參考書，讓研究生學(xué)會(huì)利用圖書館，網(wǎng)絡(luò)檢索資料，讓他們不斷汲取新的知識(shí)理論和研究成果，并將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐，提高實(shí)際工作水平。

2.加強(qiáng)研究生臨床能力的培訓(xùn)

臨床研究生的培養(yǎng)目的是希望其成為一個(gè)高級(jí)臨床大夫。所以，加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn)是非常重要的。目前我國一些醫(yī)學(xué)院校都增加了研究生的臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間，在訓(xùn)練內(nèi)容上應(yīng)該再充實(shí)一些。要讓學(xué)生認(rèn)真書寫大病歷，練好臨床基本功，加強(qiáng)對(duì)臨床技能和手術(shù)能力的培訓(xùn)。在查房時(shí)，導(dǎo)師可以用外語查房，這樣，既可以提高臨床業(yè)務(wù)水平，又可以提高專業(yè)外語水平。其次，臨床研究生應(yīng)有扎實(shí)的大內(nèi)科基礎(chǔ)，不要一下就進(jìn)入?？茖W(xué)習(xí)，以防知識(shí)面過窄，不能應(yīng)付患者復(fù)雜的病情。每一個(gè)臨床研究生都給他一個(gè)當(dāng)總住院醫(yī)師的機(jī)會(huì)，讓他能獨(dú)擋一面，具備能給全院的急危重癥會(huì)診，指導(dǎo)住院醫(yī)師搶救病人的能力。

其次，對(duì)于科研型研究生，建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行素質(zhì)的培養(yǎng):

1.幫助研究生科學(xué)而正確地選題

課題對(duì)于研究生來說，至關(guān)重要，所選課題的科學(xué)與否，直接關(guān)系到研究生以后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和能否按時(shí)畢業(yè)。在選題過程中，要充分考慮研究生的背景和興趣，在前期工作和大量閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)地選題，并廣泛聽取相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业慕ㄗh，避免發(fā)生選題的錯(cuò)誤。

2.注意創(chuàng)新思維的培養(yǎng)

“創(chuàng)新”是科研型研究生的必備素質(zhì)。在整個(gè)培養(yǎng)階段，要充分尊重和發(fā)展研究生的個(gè)性和創(chuàng)造精神。把每一個(gè)研究生看做具有創(chuàng)造潛能的主體、具有豐富個(gè)性的主體，努力在實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)造寬松的探索環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍，在選題上為研究生提供更多的選擇機(jī)會(huì)，在研究過程中讓研究生真正主動(dòng)地、生動(dòng)活潑地發(fā)展個(gè)性思維，在論文寫作中充分開拓想象力。

3.培養(yǎng)研究生閱讀和思考的能力

作為科研型研究生，要及時(shí)了解國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)，因此，在提高英文閱讀文獻(xiàn)能力的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)研究生多讀書，多翻閱文獻(xiàn)，并在閱讀的基礎(chǔ)上，理解別人說的東西，思考新的東西，最后提出自己的見解。

4.定期召開實(shí)驗(yàn)室例會(huì)

堅(jiān)持定期召開實(shí)驗(yàn)室例會(huì)，實(shí)驗(yàn)室成員之間進(jìn)行交流與工作匯報(bào)。如最近做了什么實(shí)驗(yàn)?得到什么結(jié)論?存在什么問題?下一步準(zhǔn)備做什么實(shí)驗(yàn)?為什么要做這些實(shí)驗(yàn)?研究生作完報(bào)告之后，導(dǎo)師帶領(lǐng)研究生們開展討論，并給予適當(dāng)?shù)姆治龊椭笇?dǎo)，使研究生進(jìn)一步理清思路，鍛煉他們對(duì)具體科學(xué)問題的邏輯分析能力。通過定期的匯報(bào)制度，導(dǎo)師能夠及時(shí)了解和把握研究生的科研工作進(jìn)展，而研究生們則在這種開放式的討論中學(xué)會(huì)如何思考并解決問題，達(dá)到了增強(qiáng)研究緊迫感、活躍學(xué)術(shù)氣氛、拓寬研究生知識(shí)面的目的。

5.培養(yǎng)研究生的意志品質(zhì)，提倡“快樂科研”

從事科研工作將不可避免地遭遇失敗，所以要特別重視培養(yǎng)學(xué)生正確對(duì)待困難和挫折的態(tài)度。每當(dāng)研究生在研究中遇到不順利的時(shí)候，導(dǎo)師要會(huì)用自己的親身經(jīng)歷開導(dǎo)他們，幫助他們分析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和具體操作中的得與失，在反復(fù)的失敗和成功中磨煉他們堅(jiān)忍不拔的意志，減輕他們的壓力，讓他們快樂地面對(duì)科學(xué)研究工作。

總之，對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)問題仍有待進(jìn)一步的探索，隨著醫(yī)學(xué)研究生質(zhì)量的提高，我們的臨床和科研工作將會(huì)更上新的臺(tái)階。

［1］劉汶.臨床研究生應(yīng)該如何培養(yǎng).中國中醫(yī)藥報(bào).

［2］賁晶晶，張艷.淺談如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新能力.科技咨詢，2011，(28).