濱海對(duì)重大病患者實(shí)行跟進(jìn)服務(wù)“四措施”

江蘇省濱?？h醫(yī)保中心改進(jìn)對(duì)重大病癥參保患者的跟進(jìn)服務(wù)，彰顯民生情懷。

建立重大病癥患者病例檔案，實(shí)行分類管理。醫(yī)保政策明確對(duì)醫(yī)保重大病患者界定了五個(gè)病種：惡性腫瘤、腎功能不全、再生障礙性貧血、精神病和腦血管意外等。該縣醫(yī)保中心對(duì)患有這五種重大病癥的參保人員進(jìn)行分類登記建檔，隨時(shí)掌握治療情況，提供服務(wù)和幫助。如對(duì)血透病人發(fā)生的治療費(fèi)用，該中心實(shí)行與醫(yī)院進(jìn)行包干結(jié)算。同時(shí)，幫助部分患者聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為其統(tǒng)一購進(jìn)特殊藥品，減少了患者購藥的麻煩和自費(fèi)負(fù)擔(dān)。

設(shè)立專門接治門診，明確專家診治。該縣醫(yī)院專家門診接對(duì)每個(gè)患者都制定詳細(xì)的治療方案；并定期向醫(yī)保中心申報(bào)登記，簡(jiǎn)化了手續(xù)，方便了患者就醫(yī)。對(duì)需要長(zhǎng)期住院治療的患重病人員，從繳費(fèi)到住院不需病人出面，手續(xù)由醫(yī)院工作人員代辦。

建立社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，完善服務(wù)制度。經(jīng)辦人員進(jìn)社區(qū)走訪重大病患者，聽取意見和建議，及時(shí)改善服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)工作人員定期向醫(yī)保中心變更備案。

暢通醫(yī)療費(fèi)結(jié)報(bào)渠道。對(duì)患者轉(zhuǎn)外地就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行每月結(jié)報(bào)制度；對(duì)長(zhǎng)期住外地的重大病患者，及時(shí)為其辦理藥費(fèi)報(bào)銷。同時(shí)，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的重大病癥人員，與民政部門溝通，為他們解決經(jīng)濟(jì)困難問題。 （蔡玉婷）