2011年12月13日，北京市人力資源社會保障局向社會公布，截至11月30日，全市1823家定點醫(yī)療機構(gòu)已完成醫(yī)生工作站建設任務，成為國內(nèi)首個實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生工作站全部上線的省級地區(qū)。

一、醫(yī)生工作站提升醫(yī)保服務管理水平

醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。它為醫(yī)生提供了高效的電子醫(yī)囑和電子病歷管理平臺，也是醫(yī)療保險審核要素的重要數(shù)據(jù)來源。通過加快醫(yī)生工作站建設，可以提高醫(yī)院的管理水平、醫(yī)生的工作效率及服務質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)保部門更好地維護參?；颊呃?。

醫(yī)生工作站讓各診室與藥房、化驗室、收費處全部實現(xiàn)互聯(lián)互通。就像在醫(yī)生與收費處、藥房之間修建了一條信息高速公路，醫(yī)生開具的電腦處方、申請單及處置單，有效地傳送到門診收費、醫(yī)技科室等相關(guān)部門，實現(xiàn)院內(nèi)信息共享，從而減少了患者的排隊時間和遺失中間票據(jù)現(xiàn)象，方便患者就醫(yī)。

醫(yī)生工作站使醫(yī)生開處方時，可以得到醫(yī)保政策的規(guī)范用藥提示，得到系統(tǒng)藥物配伍禁忌的提示，得到檢驗、影像、病理檢查結(jié)果的迅速反饋。同時，醫(yī)生可通過代碼錄入、拼音錄入、調(diào)用打包模塊等方式在極短的時間內(nèi)完成電子病歷、處方書寫。上述功能極大地提高了醫(yī)生的工作效率，延長了患者交待病情時間，更有效地加強了患者信息管理。

據(jù)了解，2010年北京市完成了社保卡建設工作。門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)的全面建立，可以規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的行為，杜絕醫(yī)療費用的不合理支出，從而保障醫(yī)療保險基金平穩(wěn)運行。同時，社?？ǖ膹V泛使用為實時和全面上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)提供了保證，加快了門診醫(yī)生工作站的建設步伐。

二、醫(yī)生工作站看牢百姓保命錢

醫(yī)生工作站建成后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可通過醫(yī)生工作站上傳的信息加強醫(yī)療費用監(jiān)控，看牢百姓的“保命錢”。2011年，北京市醫(yī)保中心通過醫(yī)生工作站上傳的費用信息加大審核力度，特別是加大對超量開藥、重復開藥等違規(guī)行為的處罰力度，門診次均費用逐月下降，按3月份門診次均費用392元計算，共減少基金支出15億元。

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)加大監(jiān)督檢查力度，每月對違規(guī)人次與結(jié)算人次比例靠前的定點醫(yī)療機構(gòu)進行約談，并對違反規(guī)定的行為進行處理。截至2011年11月30日，對84家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了暗訪，對嚴重違反醫(yī)保規(guī)定的17家定點醫(yī)療機構(gòu)給予黃牌警示；對違反醫(yī)保規(guī)定的20名醫(yī)師給予其開出的醫(yī)保醫(yī)療處方三年內(nèi)不予報銷等處理；對存在問題的933名參保人員下發(fā)了《醫(yī)療保險告知書》，其中在規(guī)定期限內(nèi)停止部分藥品報銷179人，警示397人，約談357人。2011年共對95名參保人員進行了停止社?？ㄊ褂玫奶幚?，遏制了不合理支出，個人持卡重復或超量開藥和持卡冒名就醫(yī)現(xiàn)象得到進一步控制。

三、展望：實現(xiàn)醫(yī)囑信息全市共享

市醫(yī)保中心將進一步做好提高醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)質(zhì)量工作，為確保區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)審核質(zhì)量，特別是為下一步加強計算機系統(tǒng)自動審核打下基礎。為此，在醫(yī)生工作站建設過程中，市醫(yī)保中心就制定了《門診醫(yī)生工作站藥品上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)范（試行）》，從必填數(shù)據(jù)不全與數(shù)據(jù)內(nèi)容不準確兩方面進行了規(guī)范，以避免對區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)日常審核結(jié)算工作造成影響。

市醫(yī)保中心還將完善醫(yī)生工作站系統(tǒng)，啟動醫(yī)囑信息全市共享工作。實現(xiàn)醫(yī)囑共享后，即使患者的門診病例手冊或者發(fā)票遺失，醫(yī)生也可以根據(jù)患者的歷史醫(yī)囑信息控制開藥量，避免重復檢查治療。