劉林取

(陸良縣婦幼保健院 云南曲靖 655600)

生殖健康是指生殖系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)功能在生殖過程中所涉及到的一切事物的良好狀態(tài),生殖健康不但意味著生殖器與功能方面不存在疾病或功能缺陷,同時還包括對象本身在身體、精神及生活方面沒有任何的負(fù)面因素[1]。由于女性生理結(jié)構(gòu)的特點及其所負(fù)擔(dān)的生育責(zé)任等原因,女性生殖健康的意義比男性要重大的多[2]。檢驗部門在婦女生殖健康工作中承擔(dān)了重要責(zé)任。因此為探討研究城鎮(zhèn)已婚婦女生殖健康的狀況及分析,本文選擇本市戶籍的1327例已婚女性的生殖健康進行了檢驗分析,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2008年4月至2011年3月間進行了婦科病普查的城區(qū)已婚婦女1327例作為研究對象,研究對象年齡為19～66歲,平均年齡為(39.4±5.8)歲。

1.2 研究方法

對研究對象分為以下三方面內(nèi)容開展工作。

1.2.1 情況調(diào)查 對患者的一般情況、避孕情況、生殖道感染病史,以及生殖健康知識進行了初步了解。對對象進行視診及觸診,對其內(nèi)外生殖器進行初步檢查。

1.2.2 婦科檢查 進行婦科體檢、標(biāo)本取材及部分化驗,通過置入陰道窺器,仔細觀察陰道黏膜、分泌物性狀和宮頸情況。

1.2.3 實驗室檢查 主要包括革蘭氏染色顯微鏡下檢查念珠菌、革蘭氏染色檢查線索細胞、革蘭氏染色查淋菌、原法檢測衣原體、滴法查滴蟲、革氏染色檢查宮頸脫落細胞并分級。具體如下:①淋病雙球菌檢查:陰道內(nèi)窺器充分暴露宮頸后,用棉簽沾取后穹窿的分泌物并小心涂于載玻片上,待正常條件干燥后使用火焰固定,再通過革蘭染色后進行油鏡鏡檢。②陰道滴蟲及白色念球菌檢查:取樣方式同淋病雙球菌,然后將沾取了分泌物的棉簽涂于附有生理鹽水的載玻片上然后置于高倍顯微鏡下進行檢驗。③陰道細胞學(xué)檢驗標(biāo)本采集法:宮頸刮片通過木質(zhì)刮板在宮頸口請刮1周后,取自鱗狀與柱狀上皮相交界處,這樣恰好能夠?qū)⑺?、肉眼可見的糜爛部樣本及風(fēng)險區(qū)納入。將取得的樣品均勻攤薄于干凈載玻片上,干燥操作前使用95%乙醇與乙醚等量混合液進行10min固定操作,使用美藍及伊紅染液染色后進行油鏡鏡檢。結(jié)果可以分為正常、輕度核異質(zhì)細胞、重度核異質(zhì)細胞以及檢出癌細胞等級別。

檢查發(fā)現(xiàn)重度核異質(zhì)細胞的患者則通過二次宮頸刮片進行復(fù)查。

1.3 生殖器感染疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

對于存在以下任何一種感染的都可以認(rèn)為是生殖器感染疾病。陰道炎、淋病、衣原體感染、宮頸炎(包括宮頸肥大、糜爛及息肉)、慢性盆腔炎。

2 結(jié)果

1327例對象中有598例檢出生殖道感染,比例為45.1%,其中按照疾病檢出率來看依次為:宮頸炎287例(21.6%)、慢性盆腔炎126例(9.5%)、細菌性陰道炎97例(7.3%)、念珠菌性陰道炎69例(5.2%)、老年性陰道炎11例(0.8%)、滴蟲性陰道炎8例(0.6%)。

3 討論

在生殖道感染所包含的各類疾病中,尤以細菌性陰道相關(guān)疾病成為了已婚婦女最為常見的陰道感染疾病。如不及時治療生殖道感染則可能給患者及其家庭帶來非常嚴(yán)重的后果[3],例如慢性盆腔炎、異位妊娠、HIV傳播增加、患某些腫瘤的高風(fēng)險,年紀(jì)較輕的婦女則可能因性傳播疾病致使宮頸癌的發(fā)病率增高。

本文通過對本院2008年至2011年間婦科病普查的城區(qū)已婚婦女1327例作為研究對象,進行了情況調(diào)查、婦科檢查以及實驗室檢查,結(jié)果顯示有598例(45.1%)檢出城鎮(zhèn)已婚婦女生殖道感染,其中按照疾病檢出率來看依次為:宮頸炎、慢性盆腔炎、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

為提高已婚婦女生殖健康,檢驗機構(gòu)應(yīng)從以下方面開展工作。

(1)檢驗工作者應(yīng)同社區(qū)工作人員結(jié)合,主動開展生殖道感染的宣傳教育,針對不同文化、工作背景、不同需求及接收能力開展適合的健康教育,可以提高教育效果,對預(yù)防生殖道感染的發(fā)生和控制生殖道感染的發(fā)展有著積極的作用。

(2)醫(yī)療衛(wèi)生檢驗部門應(yīng)樹立大衛(wèi)生觀念,從單純的醫(yī)療型服務(wù)應(yīng)向醫(yī)療保健型努力,關(guān)鍵在于通過對所檢驗病例的收集整理分析,對群眾進行有益的癥狀提示,使得已婚婦女能夠在病患初期便可意識到并進行尋醫(yī)。

(3)借道社會輿論注重提高婦女地位,社會經(jīng)濟的發(fā)展會帶來婦女地位的提高,社會與家庭也會增強對婦女生殖健康的重視,進而實現(xiàn)有效提高生殖健康水平的結(jié)果。

[1] 易念華,時俊新.武漢市部分城區(qū)婦女生殖道感染現(xiàn)狀及危險因素研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2004,18(3):47～50.

[2] 朱程英.城區(qū)已婚婦女生殖健康及相關(guān)因素分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2006,10(5):232～233.

[3] 楊成玉,陳和珍,付麗莉.6658例已婚婦女生殖健康狀況分析[J].中國婦幼保健,2007,22(17):2402～2403.