黃耀忠 黃耀寧

1.廣西壯族自治區(qū)宜州市寄生蟲防治站，廣西宜州 546300；2.廣州市番禺區(qū)欖核醫(yī)院，廣東廣州 511480

基于健康教育觀念下腸道寄生蟲防治策略探析

黃耀忠1黃耀寧2

1.廣西壯族自治區(qū)宜州市寄生蟲防治站，廣西宜州 546300；2.廣州市番禺區(qū)欖核醫(yī)院，廣東廣州 511480

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，不良的生活方式與行為習(xí)慣越來越多，導(dǎo)致了寄生蟲病患者的大量增多。寄生蟲病再次嚴(yán)重影響著我國廣大人民的身體健康，成為社會的一大健康隱患。通過普及健康教育知識，很大程度上提高了民眾素質(zhì)，在腸道寄生蟲病防治方面有很突出的成效。

腸道寄生蟲；防治；健康教育

腸道寄生蟲病是指寄生在人體腸道里的寄生蟲所導(dǎo)致的疾病。它是一組嚴(yán)重影響人們身體健康的常見疾病。在上世紀(jì)中期，我國通過開展防治五大寄生蟲?。ㄑx病、鉤蟲病、絲蟲病、瘧疾、黑熱?。┎扇〗】荡龠M(jìn)的策略，很好地控制了這一類疾病的傳播，其后，此類病情的發(fā)病率下降很多[1]。然而近些年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，不良的生活方式與行為習(xí)慣越來越多，這也就導(dǎo)致了寄生蟲病患者的大量增多。寄生蟲病再次嚴(yán)重影響著我國廣大人民的身體健康，成為社會的一大健康隱患。

1 造成腸道寄生蟲人感染的因素

造成腸道寄生蟲人感染的因素有很多，比如所在地區(qū)的天氣狀態(tài)（如氣溫、雨量）、衛(wèi)生條件、經(jīng)濟(jì)水平、生活習(xí)慣以及對健康認(rèn)識的程度等等。雖然引發(fā)腸道寄生蟲病的病原多種多樣、臨床表現(xiàn)也是繁復(fù)不一，但此類的大多數(shù)病患都是可以通過預(yù)防和治療恢復(fù)健康的[2]。此外，在通過對寄生蟲病患者的詢問后得知，有不少寄生蟲病患者都是在“無知”的狀況下被病原感染的，所以，加強(qiáng)人們的健康意識以及防范意識，成為了人們避開感染寄生蟲病的重中之重。由于此類寄生蟲病發(fā)的原因以及存在的眾多現(xiàn)象，與其說寄生蟲病是醫(yī)學(xué)問題，還不如說它是社會問題。至此對該類疾病的防治工作已成為一項十分緊迫的公益事業(yè)。

2 健康教育觀念下腸道寄生蟲防治的策略

2.1 普及健康教育意識，改善人們生活方式

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，促使人們主動采納對自身的健康有益的行為與生活方式，以致消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

由WHO西太區(qū)辦事處發(fā)表的《健康新地平線》一文中有這樣一個觀點:“必須將側(cè)重點從疾病的本身轉(zhuǎn)移到導(dǎo)致疾病的各種危險因素，以及良好的健康狀況是怎么得來的問題上[3]”。

2.2 普及健康教育知識，提高全民預(yù)防意識

大量事例表明，開展過健康教育的區(qū)域與沒有開展健康教育的區(qū)域相比較，居民在服藥驅(qū)治方面有明顯的自覺性。通過普及健康教育知識，很大程度上提高了民眾素質(zhì)，在腸道寄生蟲病防治方面有很突出的成效[4]。

1988～1999年，河南省寄生蟲分布調(diào)查顯示，全省腸道寄生蟲感染率為64.99%，其中蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲感染率和12歲以下兒童蟯蟲的感染率分別為41.35%、8.25%、20.68%和24.46%，高于當(dāng)時全國的平均水平（總感染率62.6%）。腸道寄生蟲病防治工作的開展已是刻不容緩。該省疾病防治實驗小組選取該省居民的經(jīng)濟(jì)水平較高，疾病防疫工作人員素質(zhì)與鄉(xiāng)村醫(yī)生相差無幾，且未進(jìn)行過全民腸道寄生蟲病健康干預(yù)教育的多個地區(qū)為研究對象進(jìn)行實驗調(diào)查。這些地區(qū)包括新鄭區(qū)、鋁廠區(qū)、登封市、新密區(qū)以及邙山區(qū)5個區(qū)域。實驗組在鋁廠區(qū)組織教育專員直接對當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行培訓(xùn)，研究人員對新鄭區(qū)采取對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，然后由醫(yī)生培訓(xùn)村民的方式進(jìn)行健康干預(yù)教育，新密區(qū)在新鄭區(qū)的基礎(chǔ)上對各家各戶發(fā)放了腸道寄生蟲防治教育宣傳單；研究人員在登封市采取三步傳播培訓(xùn)的方式，即研究人員培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)生、再由鄉(xiāng)醫(yī)生培訓(xùn)村醫(yī)生、最后由村醫(yī)生對村民進(jìn)行培訓(xùn)。與此同時，研究人員將邙山地區(qū)作為試驗的參照地區(qū)。實驗結(jié)果表明，開展過健康教育的區(qū)域與沒有開展健康教育的區(qū)域相比較，居民在服藥驅(qū)治方面有明顯的自覺性，同時對防治腸道寄生蟲病病的相關(guān)健康知識也有很大的了解。

1992年，河南省衛(wèi)輝市人體寄生蟲分布調(diào)查顯示，該市人體寄生蟲感染率是74.28%，其中腸道寄生蟲蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲感染率分別是49.16%，3.53%和34.99%，是該市感染比較嚴(yán)重的區(qū)域。疾病防疫部門工作人員組織試驗小組對該市兩個位于城郊的村子進(jìn)行了對比試驗。試驗的方式同樣是以健康教育展開，主要措施有在縣、村建立專業(yè)的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)計制作各種標(biāo)牌、宣傳欄及宣傳標(biāo)語，召開動員會，成立專題小組，進(jìn)行家訪，并放映影片組織各種形式的宣傳教育活動等。通過這些教育活動，腸道寄生蟲病得到了很好的控制，居民的自我保護(hù)意識也得到了很大的提高。

2009年，江蘇省東臺市許河鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)居民的腸道寄生蟲感染率較高,尤其以蛔蟲最為嚴(yán)重,據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示2158人中就有382人遭到感染,占到了總體調(diào)查人數(shù)的17.70%,其次是蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲,所占比率分別為3.20%、1.11%和1.20%,而其它類寄生蟲的感染相對較少;2011年得到統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，寄生蟲感染率明顯減少,總感染82人,感染率僅為3.80%,而在09年的數(shù)據(jù)顯示，感染人數(shù)是522,感染率達(dá)24.19%,減少了20.39%;通過普及健康教育知識后，更多的人能夠及時就診及服用藥物,從14.64%上升到56.30%,健康教育取得了很大的成效。

3.3 普及健康教育知識，提高衛(wèi)生保護(hù)意識，控制寄生蟲傳播

寄生蟲學(xué)專家Roger S曾在總結(jié) 100年(1886～1986)寄生蟲學(xué)進(jìn)展報告中提到：藥物及專業(yè)的衛(wèi)生服務(wù)并不是控制寄生蟲病的最有效方式，卻是良好的社會經(jīng)濟(jì)狀況，積極的公共健康教育，適宜的衛(wèi)生政策以及必要的衛(wèi)生設(shè)施。這些正確而深刻的見解告訴人們：在防治寄生蟲病時并不能僅僅依靠醫(yī)學(xué)技術(shù)與專業(yè)人員的幫助，而更應(yīng)該以理性的思維進(jìn)行全方位的綜合考慮，要弄清是哪些因素引發(fā)了寄生蟲的傳播，影響到了健康。

4 小結(jié)

由于腸道的寄生蟲的種類較多，被寄生蟲感染的患者的臨床表現(xiàn)也各有不同。因此，為了能有效治療和預(yù)防腸道寄生蟲疾病的感染，應(yīng)該全面了解各種腸道寄生蟲病的傳播方式、懂得感染此類疾病后的一些特征，并把健康教育作為腸道寄生蟲防治工作的基礎(chǔ)，在工作中多咨詢，以便更好地強(qiáng)化人們的健康意識與自我保護(hù)意識，幫助人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能預(yù)防或減少腸道寄生蟲病的發(fā)生。

[1]孫惠珍，常正山，邱持平，等.從寄生蟲病咨詢看加強(qiáng)健康教育的必要性[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志,2004,(2).

[2]王秀山,南秀花,王愛華,等.安陽市龍安區(qū)人群腸道寄生蟲感染率調(diào)查分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，（21）.

[3]鄧?yán)?，何慶豐，彭禮飛.人體寄生蟲教學(xué)方法改革的探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011（15）.

[4]田亞利,羅秀云.人腸道寄生蟲防治監(jiān)測調(diào)查報告[J].石河子科技，2007（4）.

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