宋寶聯

吉林省靖宇縣人民醫(yī)院，吉林 白山 135200

對卵巢惡性腫瘤患者進行藥物化療而產生的不良反應，一直嚴重影響患者的身體健康。因此，針對患者化療后出現不良反應的輕重程度，制定相應的護理對策，使患者能夠減輕癥狀，提高化療在治療過程中的有效作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘取2009年4月—2012年4月的采取化療治療卵巢惡性腫瘤的患者49例進行觀察分析，對所有患者進行護理干預；患者年齡區(qū)間在34～80歲，其中34～49歲的患者有11例，50～59歲的患者有25例，60歲及以上的患者有13例。所有患者都采取化療進行卵巢惡性腫瘤治療，化療之后，患者都出現了輕重程度不一的不良反應，其中，有42例患者出現腸胃道不良反應，17例患者出現靜脈炎，15例患者出現骨髓抑制，3例患者出現神經系統損傷，3例患者出現泌尿系統的毒性，1例患者出現肝臟毒性，所有經過化療的患者都出現脫發(fā)現象。通過對49例患者進行詳細的觀察，根據患者不良反應的輕重程度進行處理，使患者能夠減少發(fā)生不良反應，緩解癥狀。

1.2 護理方法

1.2.1 胃腸道的護理方法 在化療進行之前，對患者采取各種干預手段以及效果明顯的止吐劑，避免在化療中出現嘔吐、惡心的現象，嚴格控制飲食，同時還要注重口腔護理，忌煙酒。

1.2.2 靜脈炎的護理方法 穿刺要從遠端小靜脈開始，不宜注射濃度過高以及刺激性強的藥物，兩種不同的藥物注射的間隔要進行濃度為5%的葡萄糖注射液或者生理鹽水的注射。

1.2.3 骨髓抑制的護理方法 在化療之前，要對患者的骨髓以及血象情況進行詳細的檢查，化療期間還要對這兩者的情況觀察，如果患者在化療時出現血小板以及紅白細胞過低，就應該停止化療藥物的使用，如果情況嚴重的，可以調整藥物劑量；患者出現血小板降低時，一定要熱切關注患者有無出血的傾向，并且還要關注患者是否會出現惡寒、腹瀉、體溫升高、尿痛以及尿急等一些狀況的時候，就應該及時向醫(yī)生匯報，不能擅自服用藥物，按照醫(yī)生的叮囑進行抗生素的使用。

1.2.4 神經系統損傷的護理方法 在使用的化療藥物中，最常引起神經系統損傷的藥物有長春堿類藥物。如果患者在化療過程中出現如麻木、燒灼感、乏力或者手足瘙癢等神經系統損傷癥狀時，一定要及時停止藥物使用，并且根據出現的不良反應的不同進行處理。

1.2.5 泌尿系統毒性的護理方法 醫(yī)護人員要叮囑患者多飲水，每天保證至少喝4000mL的水，還要保證尿量超過3000mL，如果飲水量足，但是尿量卻少的患者，要對其使用利尿劑促進藥物排泄，從而可以使腎臟受到藥物的損害降到最??；同時，還要密切關注患者腎功能的變化狀況，如果出現不適，一定要第一時間向醫(yī)生報告。

1.2.6 肝臟毒性的護理方法 化療之前，要對患者的肝功能進行詳細的檢查，化療過程中還要密切關注患者肝功能狀況，如發(fā)現不適或者肝功能出現異常，要根據實際情況及時采取處理對策。另外，還要對患者使用保肝藥物，做好心理護理以及健康指導。

2 結果

所有在卵巢惡性腫瘤化療過程中出現不良反應的患者，經過采取相應的護理對策，不良反應癥狀都有所緩解，減輕患者的痛苦，從而可以使患者順利度過化療周期。

3 討論

惡性腫瘤的各個階段的治療都可以采取化療進行治療，由于化療不需要借助特殊的醫(yī)療設備，應用較為簡便，再加上化療的療效較為明顯，并且價格也相對低廉，因此，在綜合治療惡性腫瘤中使用較為廣泛。可是，在對患者進行化療的時候，雖然抑癌抗癌作用較好，但化療藥物卻缺乏組織特異性，對于機體中的沒有受到惡性腫瘤影響的正常細胞都能產生毒害，特別是對于胃腸道黏膜上皮細胞、骨髓造血細胞等生長、增殖、分裂較快的細胞，化療藥物對其產生較大的損害，從而導致出現較大的毒副作用，使患者出現不良反應，并且有的不良反應很難控制，這樣就會使患者不但要承受原有疾病的痛苦，而且要承受新的心理、生理上的不適，因此，醫(yī)護人員一定要具備強烈的責任心，積極配合，預防不良反應的發(fā)生。另外，每次對患者進行化療之前，一定要認真做好患者的血象檢查，要保證患者的血小板數目在（50～80）×109/L以上、白細胞數目在（2.5～3）×109/L以上，才能進行化療，如果低于上述數目，就應該停止化療，根據醫(yī)生的叮囑進行升高血細胞藥物的使用。在用藥前后，都要對患者的肝、腎臟功能進行詳細的檢查，用藥過程中還要定期檢查，如果發(fā)現問題，要及時采取相應對策治療，嚴重時，還要停止化療。

通過對49例患者進行護理干預，緩解患者不良反應的癥狀，大大降低了不良反應發(fā)生率，值得推廣。

[1]張亞婷，曹蘭芳，劉穎.PICC在軟組織肉瘤化療中的應用及護理[J].中國實用護理雜志，2006，20(1)：31-33.

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