崔秀華

長春市中心醫(yī)院，吉林長春 130051

急診醫(yī)療主要是針對搶救急病患者、重病患者和突發(fā)性群體事件引起的傷害。因此急診和院前急救護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務態(tài)度很大程度上影響了病人的疾病治療。所以認真的研究急診和院前急救護理的銜接是非常必要的，對于提高醫(yī)院服務質量，減少醫(yī)療糾紛有著重要的作用。

1 當前急診與院前急救護理銜接的現狀

①急救護理信息的不暢通。不難發(fā)現，目前的急診和院前急救護理存在著斷銜的問題。院前急救醫(yī)護人員在護理之后將患者送到分診臺后由護士分診，接著由急救護理的醫(yī)生口頭與急診醫(yī)生傳達病情。急診的醫(yī)生還得重新到急診室了解病情，這樣導致了患者接受治療的延誤。急診患者一方面想要得要的急診護理不能滿足，另一方面還造成了就診不及時，這些都是由急診和院前急救銜接不及時造成的。②急診護理的交接工作。急診和院前急救護理已成為現代醫(yī)務工作的重點和難點。在工作交接的過程中醫(yī)生對于病情的交接往往是最關注的，而忽視了病人護理的交接。醫(yī)護人員對于患者的病情沒有記錄，僅僅是對患者的病情和生命體征作簡單的觀察和了解。另外對于患者的生命體征的記錄時間不規(guī)范，甚至出現較大的誤差，不僅如此，院前的急救護士和急診忽視的工作缺乏交接，比如病人的生命體征、用藥情況、護理情況、不良反應等等，這些工作上的疏忽很容易造成醫(yī)療工作的不順利以及引發(fā)醫(yī)療糾紛。③急診與院前急救的護理方式的銜接以及其中存在的問題。急救現場的環(huán)境比較復雜，經驗缺乏的急救護士容易在復雜的環(huán)境中出現差錯，主要表現為以下幾點：靜脈穿刺準確度受到影響；沒有使用靜脈留置針進行穿刺；穿刺后轉運途中穿刺失??；心電監(jiān)護電極片、吸氧管的丟失；此外，由于急救現場環(huán)境比較復雜，細菌感染的幾率比較大，急救人員無菌化處理不當的話，很容易使患者收到細菌感染。以上情況表明，目前的急診和院前急救護理的連續(xù)性問題很多，銜接處理不當，影響了患者接受治療的效率。

2 增強急診和急救護理的銜接的對策

（1）急救護理加強信息傳輸力度。①院前信息的接收端應安放在醫(yī)院急診科分診臺處，以便于接診的醫(yī)務人員在患者到大醫(yī)院之前及時的了解患者的基本病情。②院前急救的護理人員要及時的將患者的病情以及護理情況轉達給急診醫(yī)生，以便于急診醫(yī)生可以根據現場反應的情況及時的制定治療方案，讓患者盡快的接受治療。③必須轉變護理的觀念和態(tài)度，給患者提供高效高質量的服務。④通過聯(lián)網的方式及時的將信息傳輸到醫(yī)院信息系統(tǒng)上。及時地進行分診、掛號、醫(yī)療護理記錄、醫(yī)囑、收費、報表管理和癥狀監(jiān)測等流程。當下急診和院前急救護理的銜接工作日漸的完善，患者的病情可以及時的從急救護理現場傳達要急診科，信息交流也日漸完善，但是在具體的工作存在不少的問題和漏洞需要改進和探索。（2）加強急診護理交接的管理力度：一定要重視急救護理工作的開展，醫(yī)院應該建立并完善相關的制度，在具體的工作中嚴格參照制度來辦理。同時，參與院前急救的護理人員也要按相關的規(guī)定做好護理工作。護理人員必須秉持認真負責的工作態(tài)度，將醫(yī)院各項規(guī)章制度落實好，執(zhí)行好，認真完成工作，避免醫(yī)療糾紛，提高工作效率。（3）做好急診與院前急救護理的銜接。即使是急救現場環(huán)境很復雜，急救護理人員一定要在護理工作中認真負責，處理好所有突發(fā)事件，如果在現場急救過程中出現一些差錯，就要求當患者進入急診時，避免把醫(yī)患矛盾轉移到急診室，急診醫(yī)生一定要及時的進行護理工作，同時參與院前急救護理的醫(yī)務人員也應該和急診人員一起進行護理工作，這樣就能確保急診和院前急救護理是一個連續(xù)性的工作。兩方相互保護，相互合作，為了給患者減輕經濟負擔，繼續(xù)應用院前護理急救所用的物品，節(jié)約時間，避免醫(yī)療護理脫節(jié)。目前一些醫(yī)院急診室能夠做到急救護理的延續(xù)，無論院前護理做的是否符合醫(yī)院的規(guī)范化，都能夠本著減少患者痛苦，減少醫(yī)療成本的原則繼續(xù)為患者服務。

3 結語

隨著我國醫(yī)療水平的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)院的硬件設備原來越來越完善。硬件設備進步的同時，醫(yī)療的服務水平也應該提升檔次。急診和院前的急救工作的銜接是醫(yī)院服務的一個重點，對于患者及時接受護理和治療都有重要的意義。因此，一定要把兩者的銜接工作做好，為醫(yī)院的提升醫(yī)療服務做出貢獻。

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