黃見影

彭水縣中醫(yī)院，重慶彭水 409699

隨著醫(yī)學(xué)及護理學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高及先進醫(yī)療設(shè)備的引進，國家對社會醫(yī)療保險優(yōu)惠政策等因素，該院的病員日益具增，臨床護士的需求量也越來越大。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，直接關(guān)系到病人的生命安危和各項醫(yī)療保健任務(wù)的落實，護理水平的高低直接影響醫(yī)療工作的質(zhì)量。近年，該院每年平均新聘護士約10個，暫時緩解了用人之需。但在帶教過程中發(fā)現(xiàn)了多數(shù)80、90后的年輕護士多數(shù)思想及專業(yè)素質(zhì)較差，遠不能應(yīng)對臨床之需、疾病譜的變化和維護護患和諧，導(dǎo)致住院患者怨聲載道：輸液技術(shù)好，態(tài)度不好，語氣生硬，一問三不知，換錯液體（查對制度不嚴謹）等現(xiàn)象。就多年帶教經(jīng)驗，分析原因及應(yīng)對措施如下。

1 80、90后父母思想觀念錯誤，護士好就業(yè)。

60、70后的護士群體，多數(shù)是在學(xué)校成績較好，通過全國統(tǒng)一考試錄取，在學(xué)校認真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護理專業(yè)三年后經(jīng)國家統(tǒng)一分配工作，很珍惜這來之不易的工作而認真、用心、謙虛、努力的去學(xué)和做，并有護理成就感。而現(xiàn)在的中專護理學(xué)生多數(shù)為在校學(xué)習(xí)吃力或不想學(xué)的初中生，父母認為護士好就業(yè)而送去讀護理學(xué)校、且在校時沒有認真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護理理論知識、也沒認真臨床實習(xí)，在臨床上才知她們必須從最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論、護理理論教起和手把手的臨床技能教起、并采用電教、錄像等多種措施進行新護士素質(zhì)培訓(xùn)和教育。

2 80、90后的年輕人多是獨生子女或單親家庭，叛逆、自我（自私）、不在乎別人的感受

護理工作是一項辛苦、繁瑣、細致、人性和專業(yè)化的服務(wù)，沒有專業(yè)文化知識根本不能服務(wù)取信于患者，沒有護理技術(shù)得不到病人的尊敬，沒有愛心、責(zé)任心難以取得病人的信任，我們的服務(wù)對象是有感情的、有生理心理疾患的人，我們必須向母親呵護孩子一樣關(guān)照（他）她們，用心傾聽他們的訴說和主動發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)有的、潛在的不滿 ，細致入微主動的服務(wù)于患者。一些年輕護士說話語氣生硬，做事沒愛心，不熱情、不主動、不耐心聽病人講話，高高在上，沒有進行身份角色轉(zhuǎn)換。在帶教過程中小之以理動之以情的講發(fā)生在身邊感人的事件，危難時（如非典時期、汶川大地震）醫(yī)務(wù)工作者用愛心、責(zé)任心贏得人們的尊重和愛護。經(jīng)常讓她們換位思考：“假如我是病人，我該享受到什么樣地服務(wù)”。通過這些震撼人心的事例去轉(zhuǎn)變她們的思想服務(wù)理念，感化她們的心靈。

3 文化知識、醫(yī)學(xué)護理知識缺乏，觀察處理疾病變化能力缺陷、護患溝通能力差

護理學(xué)是一門多元化學(xué)科，它是自然科學(xué)和社會科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類的護理理論、知識、技能及其發(fā)展的綜合性應(yīng)用學(xué)科。我們的服務(wù)對象是只有一次生命的人，在臨床工作中沒有扎實的專業(yè)知識，不能正確執(zhí)行醫(yī)囑、機械執(zhí)行醫(yī)囑，不能詳細觀察和及時處理病情變化，不能與患者良好的溝通現(xiàn)象嚴重，導(dǎo)致（醫(yī)）護患矛盾日益嚴重，（醫(yī)）護患關(guān)系緊張，（醫(yī)）護患糾紛經(jīng)常發(fā)生，此時護士的工作狀態(tài)不佳、情緒低落，容易出現(xiàn)護理缺陷[2]。帶教時從查對制度、基礎(chǔ)護理講起，從一些醫(yī)療糾紛案例講起，分析發(fā)生糾紛的原因。從中教予她們怎樣和病人及家屬溝通，看情景、場合、病人帶有情緒時，我們怎樣恰如其分的溝通，這時的溝通是不能硬碰硬的，要學(xué)會迂回曲折的與病人溝通等。并分析糾紛多數(shù)是我們醫(yī)學(xué)護理知識缺陷、沒有良好的護患溝通技巧造成，并加強她們的工作責(zé)任心，提高她們主動學(xué)習(xí)意識。

4 遇挫折困難時逃避 心理素質(zhì)較差

患者的健康保健意識及法律保護意識增強，對醫(yī)生護士的要求也越來越高，在救治和護理過程中稍有不慎就回引來不滿和醫(yī)療投訴，一些年輕護士因投訴或工作粗心、工作不力被領(lǐng)導(dǎo)批評而辭職。80、90后多數(shù)年輕人心理素質(zhì)差，缺乏堅韌的意志力，家長對孩子的教育方法也不科學(xué)，一直將孩子當(dāng)做是寶，不讓它們吃苦、受累，也不愿將孩子放到艱苦的環(huán)境中去鍛煉，多數(shù)人都是以自己的小天地為中心，盡情享受，一旦走向社會，面對與理想迥然相反的殘酷，就會束手無策，一遇到挫折就認為是別人的不對，愛鉆牛角尖。她們不站在別人立場想問題，自我意識過剩，工作不安心，易煩躁激動，抗挫能力不強[1]，一遇挫折就放棄，帶教過程中經(jīng)常進行政治思想教育、教她們做人處事的道理，樹立健康的正確概念“健康不僅是沒有軀體的疾患，而且還應(yīng)有社會適應(yīng)能力”。學(xué)會“我為人人、人人為我”的道理，教她們經(jīng)常學(xué)會換位思考，放寬心態(tài)。

5 基層醫(yī)院難應(yīng)聘到高水平的護士

基層醫(yī)院條件與三甲醫(yī)院相比，人文環(huán)境、物理環(huán)境差、經(jīng)濟待遇也不好，大專以上的護士難招進，我院近幾年招聘的護士99%的是中專文憑。醫(yī)院只有提高護士的經(jīng)濟待遇、提升醫(yī)院的知名度（如通過創(chuàng)等級醫(yī)院，不斷通過三基三嚴的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療護理技術(shù)水平）主動吸引高校畢業(yè)生，才能解決招進護士的難度。

總之，這兩年通過對新來80、90后護士的基本理論知識、護理技能操作強化學(xué)習(xí)培訓(xùn)、政治思想教育的教育，我們醫(yī)院的護士總體服務(wù)意識和專業(yè)技能有所提高，也贏得病人的好評。

[1]朱曉紅,李淑迦.強化法律意識防范護理糾紛[J].現(xiàn)代護理雜志，2004，10（2）：183.

[2]李梅玲.新上崗護士護理缺陷原因分析及對策[J].護理學(xué)雜志，2006，21（17）：53.