周 蓉武漢鐵路局衛(wèi)生監(jiān)督所，湖北武漢 430064

隨著鐵路事業(yè)的改革和鐵路服務(wù)水平的發(fā)展，對鐵路衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提出了更高的要求，需要不斷適應(yīng)國家衛(wèi)生改革與發(fā)展形勢，從而提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的水平。火車作為人們?nèi)罕姵鲂械闹匾煌üぞ?，鐵路部門有責(zé)任保障廣大旅客的身心健康，防止疫病借鐵路傳播，提高站車衛(wèi)生水平，保障職工良好的衛(wèi)生環(huán)境都需要鐵路衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的力度，但是鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作同一般的執(zhí)法工作又有一些特殊性，這些對鐵路衛(wèi)生執(zhí)法部門是一種考驗和挑戰(zhàn)。

1 鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的特殊性

①工作環(huán)境復(fù)雜化。鐵路運輸是一個流動的載體，在這個流動載體上，工作環(huán)境十分復(fù)雜，首先工作的環(huán)境狹小，給執(zhí)法工作帶來不便，其次，工作的環(huán)境復(fù)雜，鐵路運輸?shù)男l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法環(huán)境包括鐵路運行的旅客列車和車站，而在列車上雖然工作范圍狹小，但是要對列車的廁所、臥鋪、硬座、餐車、操作間、飲用水設(shè)備、垃圾桶、列車設(shè)備等等列車的所有部位進行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，造成了一定的困難和監(jiān)督執(zhí)法的不到位，除了列車，還要對車站的候車廳、售票廳、站臺、股道、人行通道等等都要進行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，鐵路沿線點多線長，管轄范圍比較大，所以工作環(huán)境極其復(fù)雜。

②工作涉及專業(yè)面廣，任務(wù)繁重，內(nèi)容豐富。鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作涉及食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、交通醫(yī)學(xué)、傳染病和流行病等專業(yè)和學(xué)科，主要包括列車食品和生活飲用水衛(wèi)生、運輸過程中的污染防護、客車衛(wèi)生保潔、列車通風(fēng)和采暖設(shè)備的衛(wèi)生、列車內(nèi)部設(shè)備衛(wèi)生、機車噪聲和振動、列車紅十字救護員和藥箱的配備等衛(wèi)生監(jiān)督工作，此外還包括火車站站區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生，車站和列車的消毒、殺蟲、滅鼠和預(yù)防與職業(yè)有關(guān)的多發(fā)病等專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。所以可以看出來，鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督工作復(fù)雜，專業(yè)性又很強。除了上述的衛(wèi)生一些客體復(fù)雜，由于旅客流動性強，這些旅客的衛(wèi)生基本信息鐵路部門都無從得知，再加上旅客只是臨時的乘坐列車，不能夠有效地進行監(jiān)督，所以客觀上給監(jiān)督執(zhí)法也帶來了一定的難度。

③監(jiān)督執(zhí)法工作方法復(fù)雜。由于基礎(chǔ)工作的復(fù)雜性，造成了技術(shù)上的工作的復(fù)雜性，從管理的方法、規(guī)則制度、實驗的方法、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法上都要不同于傳統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，方法上要既要吸取傳統(tǒng)的方法，又要結(jié)合監(jiān)督執(zhí)法工作的特點進行創(chuàng)新改進。

2 當(dāng)前鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作存在的問題

鐵路運輸?shù)男l(wèi)生監(jiān)督工作的好壞，對旅客和鐵路工作人員的健康有著直接的關(guān)系，對提高鐵路全面服務(wù)水平，支持鐵路市場化改革都具有重要的意義。好的執(zhí)法監(jiān)督工作能夠給旅客帶來舒適的乘車環(huán)境，使旅客能夠在列車上吃到安全放心的食品，保證鐵路職工有好的工作環(huán)境也具有十分重要的意義。同時，鐵路站車衛(wèi)生是我國鐵路交通運輸?shù)拇翱冢彩锹凤L(fēng)和精神文明建設(shè)及服務(wù)質(zhì)量重要組成部分，鐵路運輸衛(wèi)生的好壞，能夠直接反應(yīng)鐵路的外在形象，好的鐵路衛(wèi)生是改變廣大群眾對鐵路看法的重要手段，也是鐵路改變自身形象和服務(wù)水平的好的重要支撐手段。

雖然鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督工作對鐵路有著十分重要的意義，但是由于上文分析鐵路衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的特殊性和一些制約性的原因，造成了鐵路衛(wèi)生監(jiān)督工作還存在以下幾個方面的問題。

①鐵路企業(yè)對內(nèi)部衛(wèi)生監(jiān)督工作的不夠重視?，F(xiàn)在大部分鐵路運輸部門還沒有從服務(wù)的角度認識到衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的重要性，還滯留在計劃經(jīng)濟時代的思維，認為鐵路還是“鐵老大”，是一支獨立強大的市場，旅客定將火車作為出行的重要交通工具，衛(wèi)生工作不必太重視旅客也沒有什么意見，在衛(wèi)生監(jiān)督管理工作意識上的落后，造成了衛(wèi)生監(jiān)督工作難以推進。

②對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)投入不足。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作需要投入比較大的人力、物力和財力，但是現(xiàn)在鐵路企業(yè)從列車的設(shè)備的更換和采用更加人性化、安全衛(wèi)生的設(shè)備上還沒有達到客觀的需要，車站衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督員都是臨時性的，也沒有配備足夠的設(shè)備進行支持。

③衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中的行政干預(yù)比較多。列車設(shè)備的更換很容易受到鐵路系統(tǒng)的行政干預(yù)，造成了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作推進難度較大，不能夠很好的進行執(zhí)法工作，給食品安全帶來了一定的安全隱患。

④監(jiān)督制度和方法不健全?，F(xiàn)在的鐵路企業(yè)內(nèi)部和外界執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)沒有建立好適應(yīng)鐵路運輸?shù)墓芾碇贫群头椒?，或者有了制度和方式但是?nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督都不能夠很好地執(zhí)行，造成了一些方法和制度流于形式。

⑤監(jiān)督員隊伍自身建設(shè)較差。首先，雖然鐵路部門內(nèi)部建設(shè)了一些監(jiān)督隊伍，但是這些隊伍的人數(shù)遠遠不能夠滿足當(dāng)前鐵路衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法工作的需要，其次，監(jiān)督執(zhí)法人員的素質(zhì)還不能夠滿足當(dāng)前鐵路跨越式大發(fā)展的形勢需要。

3 鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作改進的措施

針對本文中提出的問題，結(jié)合鐵路運輸衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的特殊性，本文提出以下幾個方面的改進策略。

①加強衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。針對當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，首先要規(guī)范鐵路衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體和與地方衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體之間的管理體系。各級鐵路衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要做好流動列車的各種抽檢工作以及衛(wèi)生制度的建設(shè)和完善。在做好管理體制的同時，要完善各種執(zhí)法監(jiān)督的制度，保證執(zhí)法和監(jiān)督人員在進行工作的時候有法可依，有章可循。

②增強衛(wèi)生保障部門工作能力，在落實各項上級的管理制度的同時，要針對自身的特點提高政策研究、業(yè)務(wù)管理、部門協(xié)調(diào)和處理復(fù)雜事務(wù)的能力，強化衛(wèi)生管理部門職責(zé)，明確其工作任務(wù)，按照需要配備相應(yīng)管理人員。在此基礎(chǔ)上，要制定出符合特點的工作方式，比如定期組織聯(lián)檢、互檢，這樣可以減少行政干預(yù)，增加檢查的力度，同時也能達到互相交流和學(xué)習(xí)的目的。還要細化工作方法，不能夠采用傳統(tǒng)的方法，比如采用行為干預(yù)的方法來應(yīng)對列車上的人員衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，特別是健康教育是最經(jīng)濟的防治手段。也可以使用全方位網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督的方法，來提高管理的方法，或者通過視頻的管理系統(tǒng)等等先進的方法。

③提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質(zhì)，建立有效業(yè)務(wù)考核機制，積極推行目標(biāo)管理責(zé)任制。首先要開展衛(wèi)生監(jiān)督員資格考評制以及繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度，定期對衛(wèi)生監(jiān)督員進行衛(wèi)生知識培訓(xùn)和考核，切實提高其執(zhí)法的力度和素質(zhì)。其次，建立好人才激勵機制充分調(diào)動衛(wèi)生監(jiān)督員的積極性，保證監(jiān)督執(zhí)法人員有動力。最后要加強意識教育，讓政治思想教育和職業(yè)道德提高的同時，也要技術(shù)能力強、服務(wù)態(tài)度好。

④加強硬件的投入，使衛(wèi)生監(jiān)督員在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的過程中能夠保證結(jié)果的客觀公正。

[1] 彭弘.目前鐵路站車衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)及其對策建議[J].鐵道疾病控制，2003（3）：14-17.

[2] 杜興宇.關(guān)于建設(shè)規(guī)范化鐵路疾控的思考和建議[J].疾病監(jiān)測與控制，2012（5）：48-51.

[3] 趙安富.淺談?wù)拒囆l(wèi)生監(jiān)督是鐵路衛(wèi)生監(jiān)督工作的核心[J].鐵道勞動安全衛(wèi)生與防護，2003（6）：39-43.

[4] 李儉.鐵路食品衛(wèi)生監(jiān)督存在的問題與對策[J].中國交通醫(yī)學(xué)雜志，2004（3）：33-38.

[5] 張玉林.淺談行為干預(yù)在站車衛(wèi)生工作中的重要性[J].鐵道勞動安全衛(wèi)生與環(huán)保，2011（6）：95-99.

[6] 李增光.論鐵路衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在重大交通事故救援中的作用[J].鐵道勞動安全衛(wèi)生與環(huán)保，2010（4）：108-110.

[7] 陳建國.鐵路站車鼠蟑防治的管理與監(jiān)督探討[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2004(5)：22-26.

[8] 蔣海輝.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理存在的問題及對策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010（24）：123-127.

[9] 梅敏烽.鐵路衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)方案[J].中國鐵路，2011（4）：111-114.