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        急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治體會

        2012-08-15 00:47:13袁詠梅
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年34期

        袁詠梅

        鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院,河南鄭州 450007

        急性腹痛是急診科常見的一類病癥,因為其具有病情急劇,疼痛程度大,加劇速度快等特點所以必須立刻采取有效措施進(jìn)行治療。誘發(fā)急診腹痛的原因具有多樣性,變化性以及復(fù)雜性,既包括腹內(nèi)病變等原因又不能排除腹外或其他疾病的影響,因此很容易發(fā)生臨床誤診現(xiàn)象。近年來,急診腹痛的發(fā)病率逐漸增加,如何合理高效及時地對急性腹痛病人進(jìn)行確診和治療成為了急診科醫(yī)學(xué)工作者所面臨的一個難題。通過研究發(fā)現(xiàn),糖皮質(zhì)素有利于治療急診腹痛,為了對此進(jìn)行進(jìn)一步研究,該院收集了120例患者的病例資料,采取對照實驗進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2011年2月—2011年9月到該院進(jìn)行急診治療的120例內(nèi)科腹痛患者,其中包括男性患者70例,女性患者50例,最大年齡70歲,最小年齡17歲,總體平均年齡為46.4歲,治療之前對所有患者進(jìn)行一系列的身體檢查包括血液檢查,胸片檢查,尿常規(guī)檢查等等,檢查發(fā)現(xiàn)這些患者中有43例患者是急性胃腸炎,28例患者為潰瘍病,22例為急性闌尾炎,2例為子宮角破裂,其他患者不能確定腹痛原因,將這些患者隨機(jī)分為兩組,分別為實驗組和對照組,保證兩組患者情況滿足嚴(yán)格的對照關(guān)系。

        1.2 治療方法

        對兩組的患者都采取平臥位休息方式,并結(jié)合患者的具體情況給予一定的胃腸減壓,營養(yǎng)液輸入以及飲食控制等護(hù)理措施,接著,對對照組患者采取一系列常規(guī)急診腹痛治療手段加上抗生素頭孢曲松進(jìn)行治療,而對實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上再使用一些糖皮質(zhì)素,平均每天對所有患者進(jìn)行3次靜脈注射,認(rèn)真觀察兩組病人在整個治療期間的身體變化情況,并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過統(tǒng)計,治療1 d之后,對照組患者有18例腹痛消失,實驗組有10例腹痛消失,2 d之后對照組有30例腹痛消失,實驗組有33例腹痛消失,3 d后,對照組有45例腹痛消失,實驗組有55例腹痛消失,可見實驗組患者的整體恢復(fù)情況要好于對照組。

        3 結(jié)論

        內(nèi)科急診腹痛沒有固定部位,起初患者會感到全腹疼痛,且疼痛狀況會隨著時間的變化,體位的變化而不斷改變,因此在診斷初期,醫(yī)生要盡可能詳細(xì)地詢問患者的疼痛情況,以及腹痛前期的飲食和運動情況,為進(jìn)一步的治療奠定基礎(chǔ)。研究表明,糖皮質(zhì)激素對于治療急診內(nèi)科腹痛病癥很有幫助,在以往常規(guī)治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素能夠很好地提高急診腹痛的治療效率,有效地減輕病人的疼痛程度,應(yīng)該在臨床上廣泛應(yīng)用。

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