王燕 許立敏 張素紅

淺析手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量的提高方法

王燕 許立敏 張素紅

目的淺析手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量的提高方法。方法針對我院從2011年5月到2012年6月這段期間，總結(jié)我院手術(shù)室的夜間護(hù)理工作，并結(jié)合手術(shù)室夜間護(hù)理工作的重要性，提出提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量的方法。結(jié)果要想提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量，主要的提高方法是加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng);做好手術(shù)準(zhǔn)備工作;合理安排睡眠及飲食的時(shí)間;加強(qiáng)患者的心理護(hù)理手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)論我們應(yīng)該高度重視手術(shù)室夜間護(hù)理工作的質(zhì)量，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心和護(hù)理水平，以提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高我院的醫(yī)療水平。

手術(shù)室;夜間護(hù)理;工作質(zhì)量;提高

手術(shù)室作為醫(yī)院一個(gè)重要的組成部分，是患者進(jìn)行手術(shù)治療與搶救的重要場所。對于手術(shù)室的工作來說，其是一項(xiàng)工作強(qiáng)度大，并且技術(shù)含量高的工作。針對手術(shù)的全過程，而實(shí)施護(hù)理工作。護(hù)理工作的好與壞，直接影響著患者的生命安全。由于醫(yī)院具有一定的特殊性，患者會(huì)不定時(shí)的入院救治，夜間就診的患者也會(huì)具有一定的數(shù)量。隨著我院外科醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，夜間就診的患者越來越多，為了能夠進(jìn)一步提高醫(yī)療水平，現(xiàn)對我院從2011年5月到2012年6月，手術(shù)室的夜間護(hù)理工作給予總結(jié)，具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院從2011年5月到2012年6月，我院各部門的手術(shù)室在夜間共收治患者512例，其中男性患者264例，女性患者248例.其中年齡最小的是4歲，最大的是71歲，平均年齡是(42.3±2.7)歲。

1.2 方法組織我院的全部醫(yī)療工作者，針對我院從2011年5月到2012年6月我院手術(shù)室夜間的護(hù)理工作，進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室夜間護(hù)理工作的重要性，提出提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量的方法。

2 結(jié)果

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)對于手術(shù)室的護(hù)理人員來說，應(yīng)該具備廣泛的知識(shí)面、超強(qiáng)的應(yīng)急能力以及業(yè)務(wù)能力。隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開展應(yīng)用，現(xiàn)代的臨床上引進(jìn)了大量的醫(yī)療器械，致使手術(shù)室護(hù)理工作難度的加大，同時(shí)給護(hù)理安全帶來了一定的影響。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在必要的時(shí)候，可以邀請高級(jí)醫(yī)療人士，開展護(hù)理專題的講座，使得護(hù)理人員能夠不斷的掌握新理論以及新技術(shù)，以避免夜間護(hù)理人員少、護(hù)理技術(shù)的薄弱。

2.2 合理安排睡眠及飲食的時(shí)間在平時(shí)的護(hù)理工作中，應(yīng)該合理的安排護(hù)理人員的工作和生活，充分合理的運(yùn)用時(shí)間，防止由于過度疲勞所引起的身體不適。要多鍛煉，增加自身的免疫力，防止身體出現(xiàn)亞健康現(xiàn)象。為防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，可以適當(dāng)、合理的安排旅游和休假的時(shí)間，以達(dá)到放松身心的目的。況且，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)不但可以提高人身體內(nèi)部器官的機(jī)能，還能給護(hù)理人員帶來心情上的愉悅和生活情趣的提高［1］。

2.3 做好手術(shù)準(zhǔn)備工作由于手術(shù)里的儀器和器械比較多，所以會(huì)在醫(yī)療安全上具有一定的隱患，這就需要醫(yī)護(hù)人員具有嚴(yán)格的執(zhí)行力和校對能力，當(dāng)接到手術(shù)任務(wù)時(shí)，最先看的一定是手術(shù)名稱，根據(jù)手術(shù)的需要，首先準(zhǔn)備好手術(shù)用品，同時(shí)為手術(shù)找到相匹配的手術(shù)器材，檢查手術(shù)器材和藥物是否過期，對器材和手術(shù)用具進(jìn)行合理認(rèn)真的消毒，對手術(shù)器械和搶救設(shè)施進(jìn)行認(rèn)真細(xì)心地檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)院制度進(jìn)行器械的查對與應(yīng)用。

3 討論

在夜間入睡之后，人們的交感神經(jīng)會(huì)處在一個(gè)抑制的狀態(tài)下，迷走神經(jīng)，逐漸開始活躍，在這個(gè)時(shí)候，人們比較容易誘發(fā)心肌梗死、心絞痛、左心衰竭等心血管疾病，并伴有呼吸苦難的現(xiàn)象。在夜間，氣溫比較低，很容易加重呼吸道疾病，比如患有肺心病的患者，如果受到冷刺激之后，很有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，并且大量的CO2潴留會(huì)促使高碳酸血癥的形成，如果情況嚴(yán)重，則很有可能產(chǎn)生肺性腦病;進(jìn)行胸腹手術(shù)的患者，在遭到寒冷刺激之后，則很有可能會(huì)產(chǎn)生呼吸窘迫、肺水腫等疾病。另外，在夜間，如果患者表現(xiàn)出不典型的癥狀及體征，將不易被發(fā)現(xiàn)。并且，晚上人們的蛋白質(zhì)代謝、糖代謝、腎上腺皮質(zhì)激素以及機(jī)體各個(gè)臟器的應(yīng)激力均會(huì)逐漸降低，因此，容易出現(xiàn)各種危險(xiǎn)的現(xiàn)象或者是功能衰竭的現(xiàn)象［2］。

在夜間，人們的大腦會(huì)逐漸失去興奮，易出現(xiàn)精力不集中、瞌睡等現(xiàn)象，若不能有效的克服，則很有可能出現(xiàn)失誤，因此，夜間護(hù)理人員要提高警惕性，認(rèn)真工作。在一般情況下，醫(yī)院在安排夜間護(hù)理工作人員的時(shí)候，人數(shù)較少，這就要求夜間護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心以及過硬的工作能力。像婦產(chǎn)科等科室，夜間的搶救手術(shù)相對于其他科室來說，患者比較多，因此，對于這種患者較多的科室來說，要求護(hù)理人員要有超強(qiáng)的工作能力［3］。

總的說來，夜間的護(hù)理工作，特別是手術(shù)室的夜間護(hù)理工作，是醫(yī)院整個(gè)護(hù)理工作的難點(diǎn)與重點(diǎn)，應(yīng)該引起我們的高度重視，對醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行合理的分配，合理的安排醫(yī)護(hù)人員的生活作息時(shí)間和飲食時(shí)間，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對手術(shù)室里的各種制度要嚴(yán)格執(zhí)行，只有嚴(yán)格做到這些方面，才能提高護(hù)理質(zhì)量，以達(dá)到減少護(hù)理差錯(cuò)和防止護(hù)理糾紛發(fā)生的目的。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院的管理人員就要定期普及和提高護(hù)理人員的醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理水平，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的道德觀念和責(zé)任心，同時(shí)要對院里不足的體系和規(guī)章制度進(jìn)行變更和替換，嚴(yán)格要求培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)，對發(fā)生的任何術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后不良反應(yīng)都能做到應(yīng)對自如，嚴(yán)格規(guī)避手術(shù)事故的發(fā)生，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和認(rèn)真負(fù)責(zé)的處事作風(fēng)，以全面提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量。

［1］薛萍，孟紅梅.手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與院內(nèi)感染的防范.職業(yè)與健康，2007，23(9):759．

［2］李艷紅，魏紅.手術(shù)室護(hù)理安全的防范與對策.國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，(10):815-817．

［3］韋金翠，藍(lán)秋麗，蘇秀寧，等.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對策.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，(13):153-154．

471003河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室

2.4 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理要想提高手術(shù)室夜間工作質(zhì)量，加強(qiáng)患者心理護(hù)理工作是比較關(guān)鍵的。即使是在晚上護(hù)理人員極其匱乏的情形下，也要做到及時(shí)、正確的心理疏導(dǎo)。在接到患者手術(shù)通知的時(shí)候，值班護(hù)士就要到病房內(nèi)，對即將手術(shù)的患者有一個(gè)簡單的自我介紹，并且要對手術(shù)流程和手術(shù)室環(huán)境有一個(gè)大概的介紹，更加重要的是要仔細(xì)查看患者的病例，了解患者的身體狀況。還有就是對患者的家庭、個(gè)人喜好和對手術(shù)或者是醫(yī)護(hù)人員的要求。對于心理承受能力較差的患者，應(yīng)該有一個(gè)正確的引導(dǎo)，根據(jù)患者的自身情況要對其所患病情有一個(gè)正確的開導(dǎo)，幫助他們重新樹立信心，不要杞人憂天，要認(rèn)真、專心地和患者溝通，對患者提出的問題要耐心的解答，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者在做手術(shù)之前都會(huì)產(chǎn)生一種恐懼的心理，當(dāng)護(hù)理人員在遇到這種患者時(shí)，要對其心理有一個(gè)正確的疏導(dǎo)。