趙明

淺談重瞼成形術(shù)的護(hù)理干預(yù)

趙明

重瞼成形術(shù)是使眼睛更美、更便于表達(dá)感情的美容外科手術(shù)。近年來由于人民生活水平的提高，這種美容手術(shù)日漸廣泛地開展起來。睜眼向前平視時(shí)，在上瞼緣上方出現(xiàn)與瞼緣大致平行的皮膚皺壁，稱為重瞼(雙眼皮)，如無上述皮膚皺壁出現(xiàn)，稱為單瞼(單眼皮)。使單瞼成為重瞼的方法，稱為重瞼術(shù)，是目前國(guó)內(nèi)最常見的美容手術(shù)。重瞼成形術(shù)的術(shù)式有多種，可歸為兩類，即切開法和結(jié)扎法，兩類方法各有適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)［1］。

1 重瞼成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

1.1 適應(yīng)證凡是身體健康、精神正常、主動(dòng)要求手術(shù)而無禁忌證的單瞼者。

1.2 禁忌證先天弱視、急性眼部感染者、面神經(jīng)異常者、眼球突出者、年齡過大者、要求不合實(shí)際者、親人不同意者［1］。

2 術(shù)前心理疏導(dǎo)

2.1 降低求術(shù)者的期望值術(shù)前的期望值對(duì)術(shù)后的滿意度影響極大，特別是對(duì)于自戀型的求美者，要重點(diǎn)疏導(dǎo)，此類求美者容易將事情理想化，不少求美者對(duì)醫(yī)學(xué)美容存在著不同程度的幻想，似乎美容醫(yī)學(xué)無所不能，能將一切丑陋化為美麗，醫(yī)護(hù)人員要科學(xué)真實(shí)的宣傳美容醫(yī)學(xué)的實(shí)際功效，糾正美容者不切實(shí)際的幻想，如果不能糾正不要做手術(shù)［2］。

2.2 調(diào)整求術(shù)者的情緒大多數(shù)求術(shù)者對(duì)手術(shù)有害怕和顧慮心理，心理負(fù)擔(dān)重，心情緊張、焦慮、恐慎、夜不能眠，對(duì)此類手求術(shù)者做好解釋說明，消除顧慮和其他一些不良心理。

3 手術(shù)要點(diǎn)

3.1 根據(jù)具體情況在上瞼緣上方6～8 mm處設(shè)計(jì)切口并用美藍(lán)標(biāo)記。

3.2 在局部麻醉下切開皮膚、皮下組織和眼輪匝肌。

3.3 剪除瞼板前一條眼輪匝肌，剪除疝出的眶脂肪。

3.4 用6-0美容線縫合切口，共縫合5～7針，用同法操作另一只眼［3］。

4 術(shù)后處理

4.1 兩側(cè)手術(shù)完畢，可各用一條1 cm寬的凡士林紗條將縫合的切口覆蓋，再加上一薄層1.5 cm寬的干紗布條，最后用一長(zhǎng)條膠布將兩個(gè)上瞼表面的紗布固定。這樣可使求術(shù)者在術(shù)后保持日?；顒?dòng)。注意:重瞼成形手術(shù)后，不可用繃帶將患者雙眼和頭一起包扎，否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的眼痛［1］。

4.2 術(shù)后3 d將上瞼的敷料全部去掉，術(shù)后5 d切口縫線全部拆除。

5 術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后第2天，術(shù)者應(yīng)親自檢查受術(shù)者的術(shù)后情況，擦去眼部分泌物，囑受術(shù)者按時(shí)點(diǎn)眼藥水。發(fā)現(xiàn)不妥之處，可在術(shù)后5 d之內(nèi)修改，拆線時(shí)應(yīng)仔細(xì)，勿留殘線于眼皮內(nèi)［1］。

［1］宋儒耀，方彰林.美容整形外科學(xué)．第3版.北京出版社．

［2］邢新，張滌生.美容與再造整形手術(shù)實(shí)例彩色圖譜.遼寧科學(xué)技術(shù)出版社．

［3］何守志.眼科手術(shù)圖譜．人民衛(wèi)生出版社．

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