胡鴻

綜合方法治療小兒腹瀉60例分析

胡鴻

目的觀察采用綜合方法治療小兒腹瀉的效果，提高小兒腹瀉治愈率。方法對(duì)來(lái)我院求醫(yī)的120例小兒腹瀉患兒，采用綜合方法治療，觀察治療效果。結(jié)果120例患兒中痊愈67例、好轉(zhuǎn)(顯效+有效)42例，總有效率為95%，治療過(guò)程中未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論綜合方法治療小兒腹瀉效果確切，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合方法;治療;小兒腹瀉

僅靠口服蒙托石散劑與微生態(tài)制劑藥物治療小兒腹瀉已經(jīng)很久，但是療效仍然不夠理想。為了進(jìn)一步探討和提治療效果，我們采用綜合措施治療小兒腹瀉病，取得良好效，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例病例均來(lái)源于醫(yī)院2008年10月至2012年1月住院就診患兒，診斷符合《腹瀉病診斷治療修訂方案標(biāo)準(zhǔn)》，并排除痢疾和腸炎等細(xì)菌感染性腹瀉。將120例患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組60例和對(duì)照組60例。其中男65例，女55例，年齡4個(gè)月～3歲。糞便形狀為黃綠色稀便或水樣便或粘液便或泡沫狀便，病程不超過(guò)2周。

1.2 治療方法 兩組患兒根據(jù)脫水情況，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，對(duì)發(fā)熱、嘔吐患兒給予對(duì)癥處理。對(duì)照組口服蒙托石散劑與微生態(tài)制劑。觀察組采用綜合治療措施，具體方法是在口服蒙脫石散劑與微生態(tài)制劑的基礎(chǔ)上，給予飲食、腸道給藥、臍部外用藥與肛門(mén)局部紅外線(xiàn)等綜合治療，具體治療措施如下:①口服不加糖純豆?jié){3次/d，每次量不超過(guò)(月齡～4) ×10 ml②病毒唑、黃連素加生理鹽水10 ml保留灌腸，1～2次/d。③用100W燈泡烤照肛門(mén)，即紅外線(xiàn)治療，3～4次/d。④口服燒熟大蒜，將大蒜帶皮加以燒烤至皮焦里肉嫩軟時(shí)食用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1993年北京修訂的中國(guó)腹瀉病診斷治療方案。顯效:治療72 h內(nèi)糞便形狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效:治療72 h內(nèi)糞便形狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無(wú)效:治療72 h內(nèi)糞便形狀、次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化?？傆行蕿轱@效和有效合計(jì)。

2.2 療效 觀察組顯效42例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率95.0%;對(duì)照組顯效18例，有效22例，無(wú)效20例，總有效率66.7%，兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=23.4，P＜0.01，提示兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥后觀察組有效57例，有效病例所需平均時(shí)間為(2.76±0.89)d;對(duì)照組有效40例，所需平均時(shí)間為(3.86±1.66)d，兩組有效病例所需平均時(shí)間經(jīng)t檢驗(yàn)，t=3.82，P＜0.01，提示兩組有效病例所需平均時(shí)間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)，僅對(duì)照組有16例出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉加重與脫水等癥狀，給予對(duì)癥、抗感染與補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡等支持治療。

3 討論

小兒腹瀉病是我國(guó)小兒常見(jiàn)病與多發(fā)病，其病原學(xué)多見(jiàn)病毒感染，其次為細(xì)菌。病毒唑、黃連素保留灌腸是針對(duì)病原學(xué)進(jìn)行治療。黃連素具有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)臨床上常見(jiàn)腸道系統(tǒng)疾病的致病菌有非常明確的治療效果，可以殺滅致病微生物。用100W燈泡烤照肛門(mén)，即紅外線(xiàn)治療，可以暖養(yǎng)胃腸、祛寒，更重要的是促進(jìn)肛周炎癥吸收。純豆?jié){對(duì)腸道有收斂作用，有利于止瀉。大蒜氣味辛溫，可殺毒氣，健脾胃，治療腸炎有一定良效。燒熟大蒜肉嫩軟，無(wú)辛辣味，食用時(shí)口感好，患兒易于接受。

我們采取綜合治療方法，未發(fā)現(xiàn)副作用，不用靜脈輸液，將口味極苦的黃連素用于保留灌腸，大大減少了患兒的痛苦，患兒依從性好，安全有效，無(wú)副作用，經(jīng)濟(jì)方便和操作簡(jiǎn)單。

此治療方法值得在臨床與家庭推廣使用。

［1］湛翠蘭.自擬腹瀉湯治療小兒腹瀉病50例療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10(18):1748.

［2］方鶴松.中國(guó)小兒腹瀉病的現(xiàn)況.北京醫(yī)學(xué)，1991，13(4): 30-31.

［3］鄒明霞.喜炎平治療小兒腹瀉病85例療效觀察.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，42(3):53-54.

［4］陳天麗，黎書(shū)實(shí).酚妥拉明治療嬰兒捂熱缺氧綜合征10例療效觀察.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1993，8(6):46.

［5］文元.思密達(dá)治療小兒腹瀉50例療效觀察.中原醫(yī)刊，2005，32(23):65.

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