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        綜合方法治療小兒腹瀉60例分析

        2012-08-15 00:42:18胡鴻
        中國實用醫(yī)藥 2012年26期
        關(guān)鍵詞:黃連素口服糞便

        胡鴻

        綜合方法治療小兒腹瀉60例分析

        胡鴻

        目的觀察采用綜合方法治療小兒腹瀉的效果,提高小兒腹瀉治愈率。方法對來我院求醫(yī)的120例小兒腹瀉患兒,采用綜合方法治療,觀察治療效果。結(jié)果120例患兒中痊愈67例、好轉(zhuǎn)(顯效+有效)42例,總有效率為95%,治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論綜合方法治療小兒腹瀉效果確切,療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

        綜合方法;治療;小兒腹瀉

        僅靠口服蒙托石散劑與微生態(tài)制劑藥物治療小兒腹瀉已經(jīng)很久,但是療效仍然不夠理想。為了進一步探討和提治療效果,我們采用綜合措施治療小兒腹瀉病,取得良好效,現(xiàn)將臨床經(jīng)驗報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 120例病例均來源于醫(yī)院2008年10月至2012年1月住院就診患兒,診斷符合《腹瀉病診斷治療修訂方案標(biāo)準(zhǔn)》,并排除痢疾和腸炎等細(xì)菌感染性腹瀉。將120例患兒隨機分為兩組,觀察組60例和對照組60例。其中男65例,女55例,年齡4個月~3歲。糞便形狀為黃綠色稀便或水樣便或粘液便或泡沫狀便,病程不超過2周。

        1.2 治療方法 兩組患兒根據(jù)脫水情況,必要時靜脈補充電解質(zhì),對發(fā)熱、嘔吐患兒給予對癥處理。對照組口服蒙托石散劑與微生態(tài)制劑。觀察組采用綜合治療措施,具體方法是在口服蒙脫石散劑與微生態(tài)制劑的基礎(chǔ)上,給予飲食、腸道給藥、臍部外用藥與肛門局部紅外線等綜合治療,具體治療措施如下:①口服不加糖純豆?jié){3次/d,每次量不超過(月齡~4) ×10 ml②病毒唑、黃連素加生理鹽水10 ml保留灌腸,1~2次/d。③用100W燈泡烤照肛門,即紅外線治療,3~4次/d。④口服燒熟大蒜,將大蒜帶皮加以燒烤至皮焦里肉嫩軟時食用。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1993年北京修訂的中國腹瀉病診斷治療方案。顯效:治療72 h內(nèi)糞便形狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀消失。有效:治療72 h內(nèi)糞便形狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善。無效:治療72 h內(nèi)糞便形狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。總有效率為顯效和有效合計。

        2.2 療效 觀察組顯效42例,有效15例,無效3例,總有效率95.0%;對照組顯效18例,有效22例,無效20例,總有效率66.7%,兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗,χ2=23.4,P<0.01,提示兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。用藥后觀察組有效57例,有效病例所需平均時間為(2.76±0.89)d;對照組有效40例,所需平均時間為(3.86±1.66)d,兩組有效病例所需平均時間經(jīng)t檢驗,t=3.82,P<0.01,提示兩組有效病例所需平均時間有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

        兩組治療過程中均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng),僅對照組有16例出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉加重與脫水等癥狀,給予對癥、抗感染與補液維持水電解質(zhì)平衡等支持治療。

        3 討論

        小兒腹瀉病是我國小兒常見病與多發(fā)病,其病原學(xué)多見病毒感染,其次為細(xì)菌。病毒唑、黃連素保留灌腸是針對病原學(xué)進行治療。黃連素具有較強的抗菌作用,對臨床上常見腸道系統(tǒng)疾病的致病菌有非常明確的治療效果,可以殺滅致病微生物。用100W燈泡烤照肛門,即紅外線治療,可以暖養(yǎng)胃腸、祛寒,更重要的是促進肛周炎癥吸收。純豆?jié){對腸道有收斂作用,有利于止瀉。大蒜氣味辛溫,可殺毒氣,健脾胃,治療腸炎有一定良效。燒熟大蒜肉嫩軟,無辛辣味,食用時口感好,患兒易于接受。

        我們采取綜合治療方法,未發(fā)現(xiàn)副作用,不用靜脈輸液,將口味極苦的黃連素用于保留灌腸,大大減少了患兒的痛苦,患兒依從性好,安全有效,無副作用,經(jīng)濟方便和操作簡單。

        此治療方法值得在臨床與家庭推廣使用。

        [1]湛翠蘭.自擬腹瀉湯治療小兒腹瀉病50例療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,10(18):1748.

        [2]方鶴松.中國小兒腹瀉病的現(xiàn)況.北京醫(yī)學(xué),1991,13(4): 30-31.

        [3]鄒明霞.喜炎平治療小兒腹瀉病85例療效觀察.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,42(3):53-54.

        [4]陳天麗,黎書實.酚妥拉明治療嬰兒捂熱缺氧綜合征10例療效觀察.中國實用兒科雜志,1993,8(6):46.

        [5]文元.思密達(dá)治療小兒腹瀉50例療效觀察.中原醫(yī)刊,2005,32(23):65.

        563200 貴州省桐梓縣人民醫(yī)院兒科

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