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        全科醫(yī)生小詞典——關(guān)于隨機(jī)化原則

        2012-08-15 00:45:28本刊編輯部
        中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2012年19期
        關(guān)鍵詞:區(qū)組醫(yī)學(xué)論文分組

        隨機(jī)化原則是醫(yī)學(xué)論文在“資 (材)料與方法”中首先應(yīng)介紹的重要內(nèi)容。從理論上講,對(duì)未經(jīng)隨機(jī)化抽樣與分配所得到的試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)是毫無(wú)意義的。有個(gè)別作者對(duì)隨機(jī)的含義并不理解,如某作者對(duì)老年人胃癌術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析,并與青壯年患者進(jìn)行對(duì)比,在“資料與方法”中卻寫(xiě)到“收集本院XX年—XX年胃癌住院手術(shù)患者139例,隨機(jī)分為老年組 (>60歲)47例和非老年組63例。”此作者是按年齡對(duì)患者分組的,并不是按隨機(jī)原則分成老年組和青年組。又有某作者采用靜脈注射丙種球蛋白 (丙球)治療新生兒缺血缺氧性腦病 (HIE),并與常規(guī)治療組進(jìn)行對(duì)照,文中寫(xiě)到“為觀察丙球?qū)IE的治療效果,將2010年在我院用丙球治療的新生兒作為觀察組,將常規(guī)治療的新生兒作為對(duì)照組”。這是作者在總結(jié)病例資料時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行的分組,正確的做法應(yīng)該是在接受治療前將患兒進(jìn)行隨機(jī)分組。在醫(yī)學(xué)論文中試驗(yàn)設(shè)計(jì)和隨機(jī)化資料缺失情況比較常見(jiàn)。一些作者即使提到了隨機(jī),也往往是只提及隨機(jī)分成幾組,很少涉及隨機(jī)抽樣和分配的具體方法,這就很難保證結(jié)論的可信性和科學(xué)性,應(yīng)引起足夠重視。臨床試驗(yàn)中應(yīng)用的隨機(jī)化方法主要有:(1)簡(jiǎn)單隨機(jī)化:拋硬幣法、抽簽、查隨機(jī)數(shù)字表等;(2)區(qū)組隨機(jī)化:根據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入試驗(yàn)的時(shí)間順序,將全部患者分為相同的若干區(qū)組,每一區(qū)組內(nèi)的患者隨機(jī)分配到各研究組,以避免兩組間人數(shù)差異過(guò)大;(3)分層隨機(jī)化:適用于總體單位數(shù)量較多、內(nèi)部差異較大的研究對(duì)象,先將總體單位按其差異程度或某一特征分類(lèi)、分層,然后在各類(lèi)或每層中再隨機(jī)抽取樣本單位。

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