隨機(jī)化原則是醫(yī)學(xué)論文在“資 (材)料與方法”中首先應(yīng)介紹的重要內(nèi)容。從理論上講，對(duì)未經(jīng)隨機(jī)化抽樣與分配所得到的試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)是毫無(wú)意義的。有個(gè)別作者對(duì)隨機(jī)的含義并不理解，如某作者對(duì)老年人胃癌術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析，并與青壯年患者進(jìn)行對(duì)比，在“資料與方法”中卻寫(xiě)到“收集本院XX年—XX年胃癌住院手術(shù)患者139例，隨機(jī)分為老年組 (＞60歲)47例和非老年組63例。”此作者是按年齡對(duì)患者分組的，并不是按隨機(jī)原則分成老年組和青年組。又有某作者采用靜脈注射丙種球蛋白 (丙球)治療新生兒缺血缺氧性腦病 (HIE)，并與常規(guī)治療組進(jìn)行對(duì)照，文中寫(xiě)到“為觀察丙球?qū)IE的治療效果，將2010年在我院用丙球治療的新生兒作為觀察組，將常規(guī)治療的新生兒作為對(duì)照組”。這是作者在總結(jié)病例資料時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行的分組，正確的做法應(yīng)該是在接受治療前將患兒進(jìn)行隨機(jī)分組。在醫(yī)學(xué)論文中試驗(yàn)設(shè)計(jì)和隨機(jī)化資料缺失情況比較常見(jiàn)。一些作者即使提到了隨機(jī)，也往往是只提及隨機(jī)分成幾組，很少涉及隨機(jī)抽樣和分配的具體方法，這就很難保證結(jié)論的可信性和科學(xué)性，應(yīng)引起足夠重視。臨床試驗(yàn)中應(yīng)用的隨機(jī)化方法主要有:(1)簡(jiǎn)單隨機(jī)化:拋硬幣法、抽簽、查隨機(jī)數(shù)字表等;(2)區(qū)組隨機(jī)化:根據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入試驗(yàn)的時(shí)間順序，將全部患者分為相同的若干區(qū)組，每一區(qū)組內(nèi)的患者隨機(jī)分配到各研究組，以避免兩組間人數(shù)差異過(guò)大;(3)分層隨機(jī)化:適用于總體單位數(shù)量較多、內(nèi)部差異較大的研究對(duì)象，先將總體單位按其差異程度或某一特征分類(lèi)、分層，然后在各類(lèi)或每層中再隨機(jī)抽取樣本單位。