趙昆

隨著人們生活水平的提高，平均壽命的日趨延長，農(nóng)村老年患者也逐年增多。我們基層衛(wèi)生院的護(hù)理人員對老年患者的護(hù)理，要針對老年人各系統(tǒng)器官結(jié)構(gòu)、功能的變化，采取相應(yīng)的護(hù)理措施是不可缺少的，還要根據(jù)農(nóng)村老年患者所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病，而且可以改變老年人心理因素帶來的疾病，使農(nóng)村老年人保持較好的心理狀態(tài)、健康長壽。本文就農(nóng)村老年患者心理護(hù)理談幾點(diǎn)體會。

1 心理特征

1.1 憂慮 憂慮是農(nóng)村老年人常見的心理表現(xiàn)。由于慢性病長期纏身，需長期治療，雖然新農(nóng)合可以報(bào)銷部分費(fèi)用，但自己還得拿出部分費(fèi)用，而自己又無經(jīng)濟(jì)來源，怕增加子女負(fù)擔(dān)，對自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理。

1.2 孤獨(dú) 由于機(jī)體各器官功能下降，不能參加體力勞動，老年患者處處感到力不從心，感到自己無用了，再加上老年喪偶、獨(dú)居、留守等社會和家庭的因素導(dǎo)致心理上產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞。

1.3 恐懼與焦慮 由于近年來心腦血管病、癌癥發(fā)病率的上升，治療費(fèi)用高，自己有無經(jīng)濟(jì)來源，農(nóng)村老年人過分擔(dān)心自己的病情，怕連累家庭、怕別人厭煩、怕發(fā)生意外等易產(chǎn)生恐懼感和焦慮感。

1.4 絕望心理 有些農(nóng)村老年人發(fā)現(xiàn)自己病難以好轉(zhuǎn)或病情嚴(yán)重，怕給子女帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。心灰意冷，甚至不接受治療。

2 心理護(hù)理

2.1 我們基層衛(wèi)生院護(hù)理人員在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時，還要做好他們的心理護(hù)理:鼓勵農(nóng)村老人樹立正確的人生觀和老人的價值觀。身體的衰老屬于正常的生理現(xiàn)象，要發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn)，發(fā)揮他們的主觀能動性，建立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2.2 了解患者的心理狀態(tài)，而且要善于對患者心理作出正確判斷:給予正對性的心理護(hù)理，針對不同患者個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循心理護(hù)理程序，實(shí)施有效的心理護(hù)理。

2.3 開展健康教育:農(nóng)村老年人常見病、慢性病知識缺乏，我們要抓住一切機(jī)會給他們介紹老年常見病和慢性病的基本知識，幫助他們正確認(rèn)識疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力，減少疾病的發(fā)生和發(fā)展，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加農(nóng)村老年人對生活的信心。

2.4 尊重老人、理解、關(guān)心農(nóng)村老人:農(nóng)村老年人由于疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足缺乏自信心，容易產(chǎn)生焦慮，作為護(hù)士，要尊重、理解、關(guān)心他們。耐心聽取他們的主訴，他們提出的要求盡量滿足。

2.5 消除憂慮孤獨(dú)情緒:多與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài);病情較輕者，鼓勵多活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體育鍛煉，鼓勵他們多聽廣播，多與患者交談，分散注意力，調(diào)節(jié)情緒，消除孤獨(dú)心理;如果因怕住院花錢太多，承擔(dān)不起，我們就耐心告訴他，醫(yī)生給你用的藥即便宜又治你的病，讓他們以良好心理狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員治療，戰(zhàn)勝疾病。

2.6 減輕恐懼與焦慮心理:向老年人說明人的生理老化與心理老化并不完全同步。多指導(dǎo)他們有些疾病并不可怕，時刻要保持樂觀的態(tài)度，保持積極向上的人生態(tài)度，“一種美好的心表，比吃藥更能解決生理上的痛苦”，減輕恐懼與焦慮

2.7 絕望的心理的護(hù)理:由于慢性病長期纏身，遷延難愈或不治之癥帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生消極悲觀，自暴自棄的心理，我們要鼓勵農(nóng)村老年人正確的對待疾病，要有信心“三分靠藥，七分靠護(hù)理”。要與他們促膝談心，讓他們正視現(xiàn)實(shí)，鼓勵他們振作精神。

2.8 幫助農(nóng)村老年人積極參加各項(xiàng)活動:老年人腦力和體力協(xié)調(diào)的適當(dāng)活動與營養(yǎng)同等重要。幫助老人克服不愛動的習(xí)慣，除自理生活、料理家務(wù)等日?；顒油夤膭钏麄儏⒓舆m合自己的活動如打太極拳，扭秧歌等健身活動。這樣可以改善老年人的肺活量，還可改善冠狀動脈的血液供給，促進(jìn)血液循環(huán)，還可防治冠心病的發(fā)生。鍛煉又可增加胃腸的分泌和蠕動，增進(jìn)食欲，促進(jìn)大便通暢，在心肺功能改善的同時，神經(jīng)系統(tǒng)也得到調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。這樣即能保持機(jī)體代謝平衡，又能促進(jìn)身心健康，減輕各種心理負(fù)擔(dān)，以良好的心理狀態(tài)戰(zhàn)勝疾病。