任守鳳

患者常因腹痛、出血、盆腔包塊而多次就診并反復(fù)使用抗生素，常因病程反復(fù)遷延而形成慢性盆腔炎，導(dǎo)致病程長、病程頑固，對抗生素不敏感。

盆腔炎是婦科常見病，多因產(chǎn)后、流產(chǎn)后、經(jīng)期不潔性交或手術(shù)操作不當(dāng)?shù)仍蛩?。患者常因腰酸腹痛、白帶增多、出血、盆腔炎癥包快而多次就診，并反復(fù)使用抗生素而導(dǎo)致病程反復(fù)遷延，對抗生素不敏感。我院采用婦科千金膠囊純中藥制劑治療慢性盆腔炎50例，取得了明顯療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 50例患者均為我院婦科門診患者，年齡在20～50歲之間，39例右下腹部墜脹疼痛或腹部疼痛;16例合并有月經(jīng)淋漓不盡或月經(jīng)過多;9例有炎性包快;附件增厚31例。

1.2 診斷依據(jù) 根據(jù)以下癥狀、體征及輔助檢查做出診斷。癥狀:下腹部墜脹感、疼痛、腰酸、腹痛、白帶增多，常在房事后加重，部分有月經(jīng)淋漓不斷或月經(jīng)過多的情況。婦科檢查:子宮常呈后傾后屈，子宮體大小正常，活動受限，子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及條索狀增粗的輸卵管并有輕度壓痛，或捫及包塊，活動多受限，宮頸舉痛、宮體壓痛。輔助檢查:超聲提示 子宮、卵巢周圍邊界不清、附件增厚、子宮后方有液性暗區(qū)或炎性包塊。

2 治療方法

50例患者均采用婦科千金膠囊2粒3次/d口服，15 d為一療程，連續(xù)服用3個療程，患者在只觀察階段，停服其他對本病治療有作用的藥物。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察主要癥狀消失，白帶減少，婦科檢查為陰性。顯效:主要癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查炎癥明顯吸收，炎癥包塊縮小1∕2，無壓痛。好轉(zhuǎn):主要癥狀減輕，婦科檢查子宮活動度改善，增厚附件變薄，炎癥病灶縮小或局限。無效:主要癥狀及臨床體征無明顯變化。

3.2 診療結(jié)果 痊愈3例(占6%)、顯效9例(占18%)、好轉(zhuǎn)31例(占62%)、無效7例(占14%)，總有效率86%。

4 討論

4.1 盆腔炎系危害女性健康的常見病，該病病程較長，病程頑固且易反復(fù)發(fā)作。隨著抗菌藥物的發(fā)展，患者多次就診使用多種抗生素，往往產(chǎn)生耐藥及二重感染。慢性盆腔炎屬祖國醫(yī)學(xué)中的婦人腹痛，帶下病疇，以濕熱之邪為病因，多為婦女經(jīng)期產(chǎn)后攝生失宜，正氣不足，濕熱之邪乘虛而入與血搏結(jié)，邪氣蘊積沖任，致氣血運行失暢，胞宮胞脈，沖任二脈損傷，帶脈失約，故出現(xiàn)腹痛，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，此屬因虛致實;濕熱之邪壅滯體內(nèi)，蘊積日久，病情遷延以致耗氣傷血，正氣不足，故致腰骶酸軟，乏力氣短等癥狀，此為因?qū)嵵绿摗１静√搶崐A雜，病情錯綜，是婦科較難治愈的疾病之一。

4.2 婦科千金膠囊具有清熱除濕，補(bǔ)益氣血的功效。本藥由千金拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木和單面針經(jīng)科學(xué)提取有效成分而制成，形成一個整體，清熱除濕，活血解毒，攻邪而正，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腰通絡(luò)，扶正而不留邪。臨床上用于治療婦科慢性盆腔炎效果好，無任何副作用，與該公司生產(chǎn)的婦科千金片相比服用時間明顯減少，療效更迅速、更顯著，是廣大婦女的理想用藥。

4.3 婦科千金膠囊正因應(yīng)了盆腔炎的特點，配伍合理，攻補(bǔ)兼施扶正祛邪，功能清熱利濕，活血解毒，補(bǔ)能益氣養(yǎng)血，正本清源，是婦科生殖器官慢性炎癥理想的治療藥物。且本藥通過劑型改革，服用方便，用量小，故療效滿意。婦科千金膠囊具有消炎止痛的功效，其作用機(jī)理可能是改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散和吸收，能改善盆腔血流循環(huán)，提高疼痛閾，緩解下腹部疼痛，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)整免疫功能，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體的免疫能力。最大可能地減少了抗生素的應(yīng)用，減少二重感染的發(fā)生。經(jīng)藥理實驗室驗證，婦科千金片對大腸桿菌、金葡菌、乙型溶血性球菌和白色念珠菌均有抑制作用。①經(jīng)毒性試驗表明，長期應(yīng)用本品未見明顯毒副作用。②口服用法方便，在臨床上值得推廣應(yīng)用。