付會斌 關(guān)麗燕 董小敏 楊新魁

淺談“聯(lián)合會”模式在醫(yī)院教學(xué)管理中的作用與實踐

付會斌①關(guān)麗燕②董小敏①楊新魁①

“聯(lián)合會”模式； 醫(yī)院教學(xué)管理； 作用； 實踐

近年來，隨著醫(yī)學(xué)院校實習(xí)改革的不斷實施與深化，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)期間的主體地位得到了明顯提升，醫(yī)學(xué)生自身的自我意識也逐漸增強(qiáng)，對實習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活擁有了更多的自主權(quán)。筆者所在醫(yī)院作為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，承擔(dān)著來自多所院校、不同專業(yè)實習(xí)生的教學(xué)任務(wù)，各醫(yī)學(xué)院校進(jìn)院實習(xí)的時間不同、帶教要求也有一定的差異，為了便于管理，提高教學(xué)質(zhì)量，筆者所在醫(yī)院自2009年以來，已經(jīng)成立了四屆“實習(xí)生聯(lián)合會”。該組織是為實習(xí)生開展活動的服務(wù)性組織，代表實習(xí)生根本利益，能夠豐富醫(yī)院及實習(xí)生文化生活，是醫(yī)院文化建設(shè)的重要部分，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)方面起著重要的作用。

筆者所在醫(yī)院“實習(xí)生聯(lián)合會”經(jīng)歷了從無到有的發(fā)展歷程，在運(yùn)行中也出現(xiàn)了不少問題。本文就“實習(xí)生聯(lián)合會”模式如何促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)管理工作及運(yùn)行中存在的問題進(jìn)行探討，以期追尋更符合醫(yī)院實際的實習(xí)生教學(xué)管理模式。

1 “實習(xí)生聯(lián)合會”對實習(xí)生的全面發(fā)展發(fā)揮著獨(dú)特的作用

“實習(xí)生聯(lián)合會”是在醫(yī)院黨總支、院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在科教科、護(hù)理部及團(tuán)總支領(lǐng)導(dǎo)下，為實習(xí)同學(xué)開展活動的服務(wù)性組織，是由共同實習(xí)、共同愛好和共同追求的醫(yī)學(xué)生組成，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或者是娛樂活動的團(tuán)體。

1.1 “聯(lián)合會”管理實際上是學(xué)生的自我管理 加強(qiáng)實習(xí)生自我管理[1-2]可以使醫(yī)學(xué)生從思想上更明確實習(xí)、見習(xí)的目的。剛剛進(jìn)入醫(yī)院這個“小社會”，對自己的未來充滿遐想，因而能積極主動地去自我表現(xiàn)，從而感受自我價值，在每一次自我表現(xiàn)中，都能以積極態(tài)度去應(yīng)對，以逐漸自我完善，通過無數(shù)次的表現(xiàn)和進(jìn)步，最終達(dá)到教學(xué)的有效性。另外，自我管理遵從了“理論聯(lián)系實際”的信條，有利于高校醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展，實習(xí)生的自我管理，正好是鍛煉醫(yī)學(xué)生實踐能力的好媒介，不但鞏固了醫(yī)學(xué)生的課堂知識，而且還通過實踐擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生多方面的能力。

1.2 “聯(lián)合會”模式的管理是人性化、層級化的管理 醫(yī)學(xué)生來到醫(yī)院后通過向科教科、護(hù)理部投遞個人簡歷，通過PPT演講，并采取民主投票選舉的形式參與到實習(xí)生聯(lián)合會的干部競選當(dāng)中。醫(yī)院每年將評選出優(yōu)秀“實習(xí)生聯(lián)合會”干部若干名并頒發(fā)證書、推薦就業(yè)等。為今后就業(yè)提供條件、創(chuàng)造機(jī)會。醫(yī)院教學(xué)管理部門每年組織各種學(xué)生文體活動，如臨床技能操作競賽、新春聯(lián)歡會、實習(xí)生運(yùn)動會、歌詠比賽等活動，通過這些活動的開展，使實習(xí)生原本單調(diào)的生活不再單調(diào)、陶冶了情操、增強(qiáng)了集體凝聚力，師生之間結(jié)下了深厚的友誼。另外，“實習(xí)生聯(lián)合會”下設(shè)主席1名和副主席3名，下設(shè)學(xué)習(xí)部、宣傳部、紀(jì)律部、科技部、文體部和生活部。各部門分工明確實行層級管理，各部門各在其位、各司其職、各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格按照組織程序的一種管理方法，彰顯層級管理的優(yōu)勢。

1.3 “聯(lián)合會”為學(xué)生的技能成熟提供了良好的環(huán)境 醫(yī)學(xué)生加入“聯(lián)合會”，在發(fā)展自身愛好的同時，不斷使自己某一方面的臨床技能得到錘煉，并在不斷向他人展示的同時，獲得較強(qiáng)的自我認(rèn)同感，加強(qiáng)自身的自信心。尤其是對于醫(yī)學(xué)生，因為對具體臨床實踐操作有較高的要求，許多同學(xué)希望在“聯(lián)合會”中通過各類的臨床技能操作競賽學(xué)到更多的技能，這些一技之長不僅可以促進(jìn)專業(yè)的學(xué)習(xí)，更對學(xué)生走向社會的未來發(fā)展起到重要作用。

1.4 “聯(lián)合會”促進(jìn)了學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的不斷完善 “聯(lián)合會”實際包括了許多種形態(tài)各異的具體小類，充分體現(xiàn)了高校大學(xué)生廣泛的興趣愛好和充分的想像力。結(jié)合醫(yī)學(xué)生實習(xí)的實際情況，加入“聯(lián)合會”的醫(yī)學(xué)生來自多個不同的專業(yè)，當(dāng)他們加入到“聯(lián)合會”這樣一個具有較強(qiáng)發(fā)散性的組織中，在平時的活動和交往中會感受到不同專業(yè)同學(xué)的思維方式和知識背景，這種交叉的相互影響將使每一個“聯(lián)合會”的學(xué)生從中受益。

1.5 “聯(lián)合會”中表現(xiàn)優(yōu)秀的會員可推薦留院工作 由于現(xiàn)代社會高度的分工和高度的綜合，在工作中組織協(xié)調(diào)和科學(xué)管理的作用日益突出。學(xué)生干部在“聯(lián)合會”中得到了鍛煉，具備了一定的組織管理能力，這樣的畢業(yè)生適應(yīng)力強(qiáng)、工作上手快，而“實習(xí)生聯(lián)合會”為學(xué)生培養(yǎng)組織管理能力提供了廣闊的舞臺。復(fù)合型的人才無疑會給醫(yī)院以良好的印象，更容易得到醫(yī)院的青睞[3]，從而為實習(xí)生的求職競爭贏得優(yōu)勢，更好地向醫(yī)院推薦自己。

2 “實習(xí)生聯(lián)合會”在教學(xué)管理中的功能

近年來，“實習(xí)生聯(lián)合會”已經(jīng)成為了筆者所在醫(yī)院教學(xué)管理中的一個亮點(diǎn)，不僅為醫(yī)院教學(xué)管理工作開辟了新的途徑，也為培養(yǎng)高素質(zhì)的、符合醫(yī)學(xué)實際、綜合型人才奠定了堅實而有力的基礎(chǔ)。

2.1 為具有特長的學(xué)生提供施展的空間，滿足學(xué)生的自我需求 隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入以及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展[4]，醫(yī)療行業(yè)正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)是整個醫(yī)學(xué)教育教育過程中的關(guān)鍵階段，醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間除了日常的學(xué)習(xí)，對于自身各方面的發(fā)展也是當(dāng)代大學(xué)生們所具有的迫切希望，他們希望自己的特長能夠得到展現(xiàn)，自己的能力能夠得到肯定。作為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院是實用型醫(yī)院人才步入職業(yè)戰(zhàn)場的第一個戰(zhàn)區(qū)， 越來越多的準(zhǔn)戰(zhàn)士聚集在一起，在醫(yī)院形成了一個不小的群體。“實習(xí)生聯(lián)合會”的產(chǎn)生，在發(fā)展醫(yī)學(xué)生個性、提高學(xué)生創(chuàng)造力方面有著積極的作用，因此，也可以說，“聯(lián)合會”為醫(yī)學(xué)實習(xí)生提供了自我娛樂和創(chuàng)造的重要平臺。

2.2 消除醫(yī)學(xué)生對前途的盲目感，提高學(xué)生的適應(yīng)能力 “實習(xí)生聯(lián)合會”無學(xué)校、專業(yè)、學(xué)歷的限制，每個層次的學(xué)生都集中在一起，為他們提供了一個開放的交流平臺，使不同學(xué)校、不同層次的學(xué)生能夠消除各自的不適應(yīng)，找到未來幾年內(nèi)的發(fā)展方向與規(guī)劃，消除醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間的盲目感、不被認(rèn)同感。同時，在“聯(lián)合會”的發(fā)展過程中，要涉及到人員、經(jīng)費(fèi)以及活動等多方面的問題，使得醫(yī)學(xué)生要面臨各種人和事，鍛煉了社交能力和處理事情的應(yīng)變能力，為他們進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)奠定了良好的心理基礎(chǔ)[5]。

2.3 “聯(lián)合會”豐富了醫(yī)院文化，是和諧醫(yī)院的重要組成部分 開展實習(xí)生社團(tuán)活動與營造醫(yī)院文化、醫(yī)院特色相結(jié)合，重點(diǎn)是提高實習(xí)生會員的專業(yè)技能，而“實習(xí)生聯(lián)合會”是推行醫(yī)院特色，營造醫(yī)院文化的重要輔助手段，對于創(chuàng)建和諧醫(yī)院也起到了促進(jìn)作用。人是具有主觀能動性的，每個實習(xí)生都有自己的主觀想法，如果將實習(xí)生框在死的規(guī)章制度當(dāng)中，冷漠地將他們只作為消極的管理對象，會壓抑正處在思維極其活躍的年齡階段的醫(yī)學(xué)生的各種能力，也會催生醫(yī)學(xué)生不良心理，從而使醫(yī)學(xué)生的思想教育、心理輔導(dǎo)成為一大難題。推行特色醫(yī)院與學(xué)生社團(tuán)相結(jié)合，讓更多的實習(xí)生有一個平臺學(xué)習(xí)到書本中無法涉及到的內(nèi)容，且學(xué)生社團(tuán)活動具有更多的趣味性，提高了醫(yī)學(xué)生的興趣和積極性。實習(xí)生在自我管理中體驗各種規(guī)章制度所表現(xiàn)的積極性、有效性，在自我管理中感受醫(yī)院教學(xué)管理的民主、科學(xué)，能使實習(xí)生自覺維護(hù)醫(yī)院各項規(guī)章制度，和諧醫(yī)院的雛形將從學(xué)生內(nèi)心滋生。另外，“實習(xí)生聯(lián)合會”活動也是醫(yī)院文化生活的有力補(bǔ)充。

3 “聯(lián)合會”在運(yùn)行中出現(xiàn)的問題

3.1 經(jīng)費(fèi)、場地、資源不足 當(dāng)今社團(tuán)活動越來越強(qiáng)調(diào)獨(dú)立性和個性，特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)更重視社團(tuán)自主性，這時聯(lián)合會應(yīng)該是兼顧其二，有所側(cè)重。但在實踐中不好處理，社團(tuán)聯(lián)合會往往處境尷尬。醫(yī)院的相關(guān)部門掌握著包括經(jīng)費(fèi)、場地使用權(quán)等各種資源。一方面，“聯(lián)合會”的運(yùn)作缺乏資金，巧婦難為無米之炊；另一方面，“聯(lián)合會”活動場地、設(shè)施不夠健全，導(dǎo)致無法展現(xiàn)其特色。

3.2 “聯(lián)合會”活動暫未能完全與醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合 “聯(lián)合會”部分活動未能完全地將社團(tuán)活動與醫(yī)院文化建設(shè)、實習(xí)生思想道德建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來，僅僅熱衷于一些社會氣息較濃的流行性活動，而缺乏體現(xiàn)獨(dú)特醫(yī)院文化內(nèi)涵的標(biāo)志性活動。長此以往，往往導(dǎo)致有時“聯(lián)合會”僅僅停留于娛樂層面，不能很好地結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)，沒有宗旨和目標(biāo)，也就不能發(fā)揮“聯(lián)合會”應(yīng)有的作用。

3.3 “聯(lián)合會”內(nèi)各部門之間的合作不夠 “實習(xí)生聯(lián)合會”及各個部門成立以后，不可避免地會與其他部門打交道，作為醫(yī)院教學(xué)管理部門指導(dǎo)下的學(xué)生組織，協(xié)調(diào)好彼此之間的關(guān)系是“聯(lián)合會”的一項重要工作?！奥?lián)合會”在成立后，各部門職能會有部分重疊，這種狀況有時會影響部門之間的合作，因此明確分工和加強(qiáng)相互理解尤為重要。

3.4 聯(lián)合會內(nèi)部管理制度還有待健全 醫(yī)院“實習(xí)生聯(lián)合會”經(jīng)歷了從無到有的發(fā)展歷程，每次新組建的“聯(lián)合會”具有較強(qiáng)的自發(fā)性、隨機(jī)性，聯(lián)合會成員來自不同院校、不同專業(yè)，這就引起“聯(lián)合會”內(nèi)部管理不夠嚴(yán)密，結(jié)構(gòu)松散、制度不夠健全等情況。

4 完善“實習(xí)生聯(lián)合會”社團(tuán)的幾點(diǎn)思考

4.1 多渠道加大對“實習(xí)生聯(lián)合會”的投入 (1)醫(yī)院投入：經(jīng)費(fèi)是學(xué)生社團(tuán)運(yùn)轉(zhuǎn)的“潤滑劑”，沒有充足的經(jīng)費(fèi)保障就無法將聯(lián)合會的活動深入開展下去。因此定期的資金援助對于實習(xí)生聯(lián)合會來說顯得尤為重要。醫(yī)院應(yīng)定期對“聯(lián)合會”投入固定資金，以保證“聯(lián)合會”正常舉辦各種活動；(2)老會員支持：“聯(lián)合會”應(yīng)建立完善的會員檔案，爭取已經(jīng)畢業(yè)的會員支持。要從本社團(tuán)走出去的會員建立縱向的聯(lián)系，定期邀請這些會員回來談一談社團(tuán)管理的心得，提供資金支持；(3)會員費(fèi)：會員費(fèi)可作為“聯(lián)合會”活動經(jīng)費(fèi)籌集的主要方式之一，在成立之初向會員收取每人每年10～20元的費(fèi)用，以保證社團(tuán)活動正常開展；(4)社會贊助：醫(yī)院應(yīng)積極為聯(lián)合會創(chuàng)造與社會聯(lián)系的機(jī)會，加強(qiáng)與外部的聯(lián)系、協(xié)作與交流，并鼓勵實習(xí)生走向社會?！奥?lián)合會”成員大多來自臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等專業(yè)，可與藥廠、藥品、醫(yī)療器械公司建立聯(lián)系，為商家制作醫(yī)藥營銷方案，進(jìn)行營銷策劃。這樣，一方面社團(tuán)有了充足的活動經(jīng)費(fèi)，另一方面，成員們通過實踐，也檢驗了自己所學(xué)知識的掌握程度，可謂一舉兩得。

4.2 規(guī)范“聯(lián)合會”制度、營造醫(yī)院教學(xué)管理文化 開展實習(xí)生社團(tuán)活動與營造醫(yī)院文化、醫(yī)院特色相結(jié)合，重點(diǎn)提高實習(xí)生會員的專業(yè)技能。醫(yī)院可通過本院的學(xué)生社團(tuán)讓更多的實習(xí)生有一個平臺學(xué)習(xí)到書本中無法涉及到的內(nèi)容，而且學(xué)生社團(tuán)活動具有更多的趣味性，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的興趣，也提高了他們的積極性，同時醫(yī)院教學(xué)管理文化氛圍也會更好。利用社會的廣闊舞臺和豐富資源，來充實“聯(lián)合會”的內(nèi)涵，達(dá)到最后從學(xué)校走向社會、服務(wù)社會的目的。經(jīng)過逐漸摸索，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院科教科和護(hù)理部的指導(dǎo)下，“聯(lián)合會”可根據(jù)自身的實際情況，有針對性地制定并嚴(yán)格執(zhí)行聯(lián)合會章程，對“聯(lián)合會”成立的宗旨意義、干部的產(chǎn)生、經(jīng)費(fèi)的籌措、工作計劃和活動總結(jié)等做出明確規(guī)定，逐步建立起例會制度、民主選舉制度、財務(wù)管理制度以及檔案制度等，提高會員的歸屬感和凝聚力，保證活動能夠正常開展。另外，通過聘請指導(dǎo)老師或帶教秘書的途徑，使聯(lián)合會的管理水平整體得到提高，對指導(dǎo)老師和帶教秘書的崗位以及職責(zé)要求要明確，確保指導(dǎo)老師和帶教秘書能夠認(rèn)真、負(fù)責(zé)地對聯(lián)合會活動進(jìn)行有效的指導(dǎo)。

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，用人單位也對畢業(yè)生提出了更高的要求，這種要求不僅來自對學(xué)生知識體系的要求，更要求學(xué)生具備較強(qiáng)的組織能力和適應(yīng)能力，這也要求學(xué)生聯(lián)合會要向著科學(xué)化和規(guī)范化的方向進(jìn)行完善，才能真正的將實習(xí)生聯(lián)合會的作用充分地體現(xiàn)出來。將實習(xí)生聯(lián)合會管理的這種模式引入到醫(yī)院教學(xué)管理中，最大限度地發(fā)揮了學(xué)生的自主性、積極性，既提高了醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，同時也提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，保證了醫(yī)院醫(yī)療工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，擴(kuò)大了醫(yī)院的聲譽(yù)，確實達(dá)到了教學(xué)相長的目的。筆者所在醫(yī)院的“實習(xí)生聯(lián)合會”已成為醫(yī)院文化建設(shè)的一部分，在發(fā)揮學(xué)生特長、培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面起著不可或缺作用。

[1] 柳喜君.淺談高校學(xué)生的自我管理[J].科教導(dǎo)刊，2011，1(上)：208-222.

[2] 冉茂成，屈驅(qū)，竇忠.略論醫(yī)學(xué)實習(xí)生的自我管理[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，25(6)：609-611.

[3] 唐雪蓮，倪大為.談學(xué)生社團(tuán)對大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要作用[J].銅陵學(xué)院學(xué)報，2011(2)：111-112.

[4] 李淑芳.完善醫(yī)院臨床護(hù)理實習(xí)生的帶教和管理探討[J].慢性病學(xué)雜志，2010，12(10)：1327-1328.

[5] 王燁.淺談高校學(xué)生社團(tuán)發(fā)展模式的探索與實踐[J].探索研究，2011，30(1)：18.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.058

①廣東醫(yī)學(xué)院附屬陳星海醫(yī)院 廣東 中山 528415

②廣東醫(yī)學(xué)院

楊新魁

2012-02-07) (本文編輯：李靜)