人保部和全總正討論個(gè)人醫(yī)保繳納比例如何提高。專家認(rèn)為,目前醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群的個(gè)人繳費(fèi)比例偏低,在國家不斷提高醫(yī)保報(bào)銷比例背景下,個(gè)人繳費(fèi)比例的提高將是解決醫(yī)保覆蓋范圍、大病醫(yī)保等棘手問題的良方,同時(shí),也有助于減輕政府和企業(yè)的負(fù)擔(dān)。
我國目前城鎮(zhèn)醫(yī)保形式主要有公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,其中公費(fèi)醫(yī)療不需要職工個(gè)人繳費(fèi)。而城鎮(zhèn)職工整體收入水平近些年一直呈現(xiàn)緩慢增長態(tài)勢,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要是非就業(yè)人員。所以,如果提高醫(yī)保個(gè)人繳納比例,隨著城鎮(zhèn)職工與居民參保負(fù)擔(dān)的進(jìn)一步加重,在其收入水平缺乏明顯增長情形下,實(shí)際上也就意味著其可支配收入的減少與生活質(zhì)量的下降。同時(shí),提高醫(yī)保個(gè)人繳納比例,還可能導(dǎo)致目前部分已經(jīng)較難承受醫(yī)保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的非就業(yè)人員選擇退保,這樣,不利于擴(kuò)大我國基本醫(yī)保的覆蓋面。
近些年來,我國城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例不斷提高,基本醫(yī)保的保障水平不斷提升。但是,正如有專家所指出的,醫(yī)?;鸬母采w率比較高,但是只有不超過10%的人有大病對醫(yī)保產(chǎn)生需求,所以,醫(yī)保基金不會(huì)像社?;鹨粯映霈F(xiàn)虧空。而相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示,2011年,我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療基金累計(jì)結(jié)存達(dá)497億元之巨。在這種情形下,顯然并無必要需要提高醫(yī)保個(gè)人繳納比例。退一步說,即便部分地區(qū)或若干年后醫(yī)?;鹈媾R收支失衡風(fēng)險(xiǎn),也完全可以通過進(jìn)一步加大政府對于醫(yī)保的投入力度,來維持醫(yī)?;鸬氖罩胶?,而并非一定要將提高醫(yī)保個(gè)人繳納比例作為維持醫(yī)?;鹗罩胶獾奈ㄒ皇侄?。
包括醫(yī)保在內(nèi)的基本社會(huì)保障,從原本意義上說,就是民眾個(gè)人投入較少的資金參加基本社會(huì)保障,然后,由國家與政府通過投入資金托底,來為民眾提供養(yǎng)老、醫(yī)療等基本社會(huì)保障。民眾個(gè)人投入的資金越少,而能享受到的保障水平越高,才意味著民眾從保障事業(yè)中的受益程度越高。如果因?yàn)椴粩嗵岣呱绫€(gè)人繳費(fèi)比例,繳納保費(fèi)成為不少民眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),與發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)的初衷背道而馳。近些年來,我國財(cái)稅收入連年高速增長,政府完全具備進(jìn)一步加大財(cái)政對于社保事業(yè)投入的能力。唯有各級政府在發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)上承擔(dān)起更大的責(zé)任,不斷提高財(cái)政對于社會(huì)保障事業(yè)的投入力度,讓民眾在維持相對較低繳費(fèi)水平基礎(chǔ)上享受到越來越高的保障水平,民眾才能在更大程度上分享到改革與發(fā)展的成果。