亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        自制鼻腔異物鉤取兒童鼻腔異物37例

        2012-07-31 08:22:12樊春筍陶靜吳輝
        中國眼耳鼻喉科雜志 2012年4期
        關鍵詞:鼻鏡棉球鋼絲

        樊春筍 陶靜 吳輝

        我科在門急診采用自制鼻腔異物鉤成功取出兒童鼻腔異物37例,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料 2011年4~11月,我科收治鼻腔異物患兒共37例,男性26例、女性11例;年齡11個月 ~7歲,中位年齡3.8歲;病程30 min~1個月。均為單側鼻腔異物,其中右側22例、左側15例。額鏡反光照明配合前鼻鏡檢查均能發(fā)現異物。異物位于鼻前庭或總鼻道前段。異物以塑料珠子(飾物、玩具槍子彈等)、黃豆、青豆、蠶豆、花生米、玉米粒、橡皮居多(3例或以上),較少見的有線頭、紙片、海綿、花生殼等(2例或以下)。

        1.2 方法

        1.2.1 鼻腔異物鉤制作 取直徑為0.6 mm齒科鋼絲,長度約16 cm,高溫消毒。制作時可用中彎血管鉗自中間彎曲,形成梭形頭端,尾部適當折疊,醫(yī)用膠布纏繞尾部形成柄部(圖1)。

        圖1.鼻腔異物鉤制作材料及簡要制作過程

        1.2.2 鼻腔異物取出 前鼻鏡檢查明確鼻腔異物診斷后,患兒家長坐于治療椅上,雙腿夾住患兒下肢,一手環(huán)抱固定患兒雙臂,另一手固定患兒頭部。額鏡反光照明下,醫(yī)師一手拇指頂壓鼻尖或用前鼻鏡撐開暴露鼻前庭及總鼻道,直視下將自制異物鉤梭形前端自異物上方越過異物,后迅速順勢向前下適當用力勾出異物。異物取出后如有鼻腔出血,可在前鼻孔填塞消毒棉球后壓迫鼻翼數分鐘以止血。

        2 結果

        所有37例均一次取出異物。3例取出異物后發(fā)生少量鼻出血,經消毒棉球前鼻孔填塞壓迫數分鐘后均止血。1周內電話或門診隨訪,所有病例均無其他并發(fā)癥發(fā)生。

        3 討論

        鼻腔異物以兒童多見,如異物長期存留,特別是當異物為紐扣電池或磁鐵時,可致鼻中隔穿孔[1]?;純耗挲g為2~4周歲,男性多見[2]。因該年齡段小兒好奇心強,易將各種物品塞入鼻腔。本組有1例患兒異物為另一兒童放入的塑料小珠。

        國內兒童鼻腔異物的取出大多數依賴各種異物鉤。傳統(tǒng)異物鉤易損傷鼻腔黏膜,目前應用漸少。近些年自制異物鉤的報道較多,材料有回形針[3]、金屬卷棉子[4]、咽鼓管吹張導管[5]等。我們采用的異物鉤,鋼絲柔韌性好,對折后前方圓鈍,對鼻腔損傷小,且反折角度可隨意改變,便于伸入異物后方,不易將異物推至鼻腔后部。與相似報道[6]相比,我們在鋼絲尾部用膠布纏繞形成一柄部,方便操作。

        鼻腔異物取出的并發(fā)癥主要有黏膜擦傷及出血,一般不需要麻黃堿止血及口服抗生素預防感染[2]。本組3例出血患兒,前鼻孔填塞棉球后壓迫鼻翼數分鐘即可止血。本組資料雖療效良好,但均為鼻腔前部異物,故其是否適合處理鼻腔后部異物,需進一步驗證。在處理時,很少有導致誤吸的相關報道,但要時刻牢記最大的風險在于誤吸。取出時應避免異物進入哭鬧患兒的口中[7]。另外,異物應盡量一次取出,多次嘗試導致患兒配合度下降,使發(fā)生并發(fā)癥的風險增加??傊?,齒科鋼絲自制鼻腔異物鉤特別適用于鼻腔前部圓形且較堅硬異物,對于偏鼻腔后部、病程較久及易碎裂異物,應謹慎應對或采用其他療法。本組中病程為1個月的患兒,異物為一小團線頭,易取出。

        [1]Chan TC,Ufberg J,Harrigan RA,et al.Nasal foreign body removal[J].J Emerg Med,2004,26(4):441-445.

        [2]Kiger JR,Brenkert TE,Losek JD.Nasal foreign body removal in children[J].Pediatr Emerg Care,2008,24(11):785-792.

        [3]范文建,楊萬勝.自制簡易鼻腔異物取除器[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(11):528.

        [4]王寒.應用耳卷棉子自制鼻腔異物圈套器[J].遼寧醫(yī)學院學報,2009,30(5):437.

        [5]單穎軍,趙長青.咽鼓管吹張導管取出兒童鼻腔異物74例[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2009,9(5):320.

        [6]林均武,王炳蓮.自制鼻腔異物鉤取出鼻腔異物293例體會[J].山東大學耳鼻喉眼學報,2007,21(1):96.

        [7]Kalan A,Tariq M.Foreign bodies in the nasal cavities:a comprehensive review of the aetiology,diagnostic pointers,and therapeutic measures[J].Postgrad Med J,2000,76(898):484-487.

        猜你喜歡
        鼻鏡棉球鋼絲
        可愛的棉球
        莫愁(2022年36期)2022-12-16 03:25:02
        可愛的棉球
        鼻鏡清洗固定架的設計制作與應用
        天津護理(2022年3期)2022-07-05 06:04:40
        一種低壓鋼絲編織蒸汽橡膠軟管
        小棉球
        橡皮筋在五官科鼻鏡清洗中的運用
        一種新型裝載方式對復用鼻鏡清洗效果的影響
        一種十七股子午胎鋼絲簾線
        和好,還是絕交
        一種新型鼻鏡清洗籃筐使用效果分析
        99福利网| 日日摸日日碰人妻无码| 日韩av无码精品一二三区| 久久棈精品久久久久久噜噜| 日本精品免费一区二区三区 | 久久人妻一区二区三区免费| 国产人成精品免费久久久| 欧美一性一乱一交一视频| 在线观看欧美精品| 久久精品国产亚洲av桥本有菜| 少妇太爽了在线观看免费| 亚洲愉拍99热成人精品热久久 | 91久久青青草原免费| 亚洲一区二区观看网站| 在线观看国产视频你懂得| 最美女人体内射精一区二区| a级大胆欧美人体大胆666| 无码人妻专区免费视频 | 北条麻妃在线中文字幕| 亚洲乱亚洲乱妇| 国产精品无码精品久久久| 欧美色资源| 台湾自拍偷区亚洲综合| 免费亚洲老熟熟女熟女熟女| 国产精品久久久久免费观看 | 韩日美无码精品无码| 免费人人av看| 亚洲天堂精品一区入口| 无码任你躁久久久久久久| 男人的天堂在线无码视频| 老司机在线免费视频亚洲| 美女丝袜美腿玉足视频| 护士人妻hd中文字幕| 美女污污网站| av有码在线一区二区| 人妻诱惑中文字幕在线视频| 欧妇女乱妇女乱视频| 久久夜色精品国产噜噜噜亚洲av| 亚洲第一页在线免费观看| 国产成人亚洲精品无码青| 少妇人妻偷人精品一区二区|