陸麗花

江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院（病案室），江蘇張家港 215600

日均住院費用是指住院病人平均每天承擔的醫(yī)療費用，這項指標的高低直接反映了住院費用的高低，本文通過用折扣最小二乘法預測2012年我院日均住院費用，為醫(yī)院管理者提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2007～2011年統(tǒng)計報表，各期日均住費用見表1。

1.2 計算步驟與方法

根據“近大遠小”的預測原則，采用類似于普通最小二乘法的推導方法可導出折扣最小二乘法的求解參數(shù)的方程組

α 為折扣系數(shù) 0＜α＜1

通過對我院近幾年日均住院費用進行分析，日均住院費用逐年增長大致為一直線，適用于線性模型擬合，建立線性模型yt＝a＋bt進行預測。（逐年變化程度呈平緩上升，取α＝0.7）計算步驟見表1。

表1 我院2007-2011年日均住院費用折扣最小二乘法計算表

預測模型為

將2012年時間序列號t＝6代入模型得2012年的日均住費用的點預測值為752.15。

2 分析與建議

我院日均住院費用逐年增加，住院費用的增加直接加重了病人負擔。住院費用的增加與多種因素有關，高檔藥，進口藥價格較高，公費醫(yī)療中，有的病人要高檔次的藥，新藥，造成了不必要的浪費；同時還存在部分不合理用藥現(xiàn)象，多用抗生素，也給病人增加了費用負擔；還有部分醫(yī)務人員技術欠缺，為明確診斷做些不必要的輔助檢查，直接加重了病人的負擔。為提高我院的社會效益和經濟效益，在此淺談幾點建議。

2.1 提高認識注重技術

讓醫(yī)生樹立為人民服務的思想，還要刻苦鉆研，不斷提高自已的業(yè)務水平，做到早期診斷，及早治療。自覺抵制拜金主義的侵蝕，杜絕濫檢查濫用藥的現(xiàn)象。

2.2 建立標準用藥，篩選用藥

要根據病人的實際病情，選擇少而精，效果明顯的藥，如在選用抗生素時，要進行分析，根據實際情況選擇對細菌敏感的抗生素。

2.3 加強管理嚴格檢查

醫(yī)務科要制定嚴格的管理制度，不定期的進行檢查，對于不合理用藥要落實到人，必要時可進行處罰。在藥品使用方面，應堅持國產藥優(yōu)先，低價藥首先的原則，做到高效低廉，真正降低病人負擔。

[1]李桂英.門診量預測及變動趨勢分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，1997，3(4):43－44.