徐麗瓊，謝曉冬

(1.浙江省溫州市鹿城區(qū)計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站婦產(chǎn)科門診，浙江 溫州 325000;2.浙江省溫州市永嘉縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 溫州 325116)

慢性宮頸炎是婦科門診常見疾病和多發(fā)病，臨床癥狀主要為白帶增多、腰酸、下腹墜脹、外陰瘙癢及性交后出血等[1]。慢性宮頸炎在已婚或有性生活史的女性中發(fā)病率高達(dá)50%，長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致惡性病變，對(duì)婦女的健康造成很大影響[2]。因此，采取積極主動(dòng)的治療措施，早期治療慢性宮頸炎，既可減輕患者痛苦，又可達(dá)到理想的治療效果，并對(duì)減少宮頸癌的發(fā)生起到重要作用[3]。筆者于2009年2月至2010年7月采用聚甲酚磺醛治療慢性宮頸炎，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年2月至2010年7月婦科門診收治的慢性宮頸炎患者150例，均為已婚育齡期婦女;均經(jīng)陰道鏡及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查確診;均排除霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、性病、宮頸癌及癌前病變者;年齡22～46歲，平均(34.6±3.2)歲;根據(jù)糜爛面積可分為輕度45例，中度73例，重度32例;根據(jù)糜爛深淺度可分為單純型58例，顆粒型72例，乳突型20例。隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組61例，治療組89例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均于月經(jīng)干凈后3～7 d開始治療。治療組在無菌操作下充分暴露宮頸，用棉球消毒陰道、宮頸，去除陰道、宮頸分泌物，用小棉簽蘸取聚甲酚磺醛(商品名愛寶療濃縮液，Nycomed DeutschlandGmbH公司，規(guī)格36%，每克溶液含聚甲酚磺醛360mg，批號(hào)為111439)，放入宮頸管轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次并停留3 min，用大于宮頸糜爛面積的棉塊蘸取聚甲酚磺醛，緊貼糜爛面5 min，有出血者局部加壓，取出棉塊后糜爛面噴上西瓜霜，隔3 d上藥1次，直至經(jīng)期停用為1個(gè)療程。注意取出棉塊時(shí)不要碰到陰道黏膜，上藥期間不要同時(shí)放置其他藥物，禁止同房。對(duì)照組在無菌操作下充分暴露宮頸，用棉球消毒陰道、宮頸，將波長(zhǎng)為10.6 μm的CO2激光器激光光管對(duì)著糜爛面，在距離子宮頸3～5 cm處自上而下、自外而內(nèi)以平行光束照射，超出糜爛面范圍2 mm照射，糜爛面較深者可多次反復(fù)燒灼直至糜爛組織炭化，同時(shí)放置西瓜霜。手術(shù)后陰道不要放置藥物，禁止同房。于治療后下月月經(jīng)干凈3～7 d復(fù)診，好轉(zhuǎn)或無效則重復(fù)治療1個(gè)療程，再于下月月經(jīng)干凈3～7 d復(fù)診，并于3個(gè)療程及1年后隨訪并評(píng)定療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:白帶恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，糜爛面消失，宮頸光滑;有效:白帶減少，癥狀減輕，糜爛面積縮小大于50%，重度轉(zhuǎn)為中度或中度轉(zhuǎn)為輕度;無效:白帶無明顯減少，癥狀無變化或加重，糜爛面積縮小小于50%或無縮小。以治愈+有效合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。兩組比較以 t檢驗(yàn)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)用表示，記數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。對(duì)照組術(shù)后出血32例，術(shù)后排液58例。治療組有11例出現(xiàn)陰道燒灼感，用清水沖洗后癥狀消失，3例下腹部墜脹不適，取出藥物后自行緩解。

表1 兩組患者療效比較[例(%)]

3 討論

慢性宮頸炎為婦科常見疾病，臨床主要表現(xiàn)為宮頸有不同程度的肥大、糜爛、息肉、腺體囊腫、宮頸管炎等[4]，其中以宮頸糜爛最常見。慢性宮頸炎多由流產(chǎn)、分娩、手術(shù)損傷宮頸后感染葡萄球菌、大腸桿菌及厭氧菌等引起。因患者抵抗力低，病原體易侵入而發(fā)生炎癥，所以其為發(fā)病率較高的婦科常見病，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素之一[5]。輕者一般無癥狀，重者可出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血、腰部酸痛，如不及時(shí)有效地治療，長(zhǎng)期發(fā)展可給患者帶來痛苦，甚至發(fā)生癌變。目前，臨床上治療慢性宮頸炎的方法很多，可分為物理治療和藥物治療，物理治療有激光、冷凍、微波、電灼等，但治療后有陰道出血和陰道排液現(xiàn)象，給患者帶來了痛苦[6]。

聚甲酚磺醛為淺黃色至淺紅棕色液體，pH為0.6，有較強(qiáng)的弱酸性，毒性低，可選擇性作用于病變組織上皮，使病變組織凝結(jié)易排出，不影響正常鱗狀上皮[7]，且治療后對(duì)子宮無刺激，宮頸不形成瘢痕，適用于未育婦女，可避免物理治療引起的陰道排液、出血、繼發(fā)感染、瘢痕等不良反應(yīng)。

本試驗(yàn)應(yīng)用愛保療濃縮液對(duì)慢性宮頸炎進(jìn)行治療，療效顯著，有11例出現(xiàn)陰道燒灼感，用清水沖洗后癥狀消失，3例下腹部墜脹不適，取出藥物后自行緩解。綜上所述，聚甲酚磺醛治療慢性宮頸炎療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[1]樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:265.

[2]王 瑛.微波治療慢性宮頸炎174例療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6(7):33.

[3]包甘芬，葉紀(jì)溝，吳線玲.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛160例[J].中國藥業(yè)，2010，19(8):77.

[4]馬鎮(zhèn)靜，孔黎黎，房小姝.微波治療慢性宮頸炎的療效與分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(2):148 －149.

[5]張秀芬，張愛芹.微波、宮頸散治療宮頸炎1000例臨床分析[J].中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2005，2(11):1123.

[6]林春紅.奧平栓治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(6):142－143.

[7]易 淼，余素琴.更昔洛韋聯(lián)合聚甲酚磺醛治療尖銳濕疣78例[J].中國藥業(yè)，2009，18(15):53.