徐詠梅
(徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校,江蘇 徐州 221116)
項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過共同實(shí)施一個完整的項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動。在該教學(xué)活動中,護(hù)生按照教學(xué)目的,運(yùn)用已有知識或新知識實(shí)施項(xiàng)目計劃,教師則主要負(fù)責(zé)引導(dǎo),是一種“以護(hù)生為主體,教師為主導(dǎo),練習(xí)為主線”的教學(xué)方法。此教學(xué)法的目的在于開發(fā)護(hù)生智力,尊重個體差異,培養(yǎng)護(hù)生的動手能力、溝通能力、學(xué)習(xí)能力以及團(tuán)體合作意識。在實(shí)際教學(xué)活動中就是將某門專業(yè)課程按類別分為若干技術(shù)或技能單元,而每個技術(shù)或技能單元作為一個項(xiàng)目,實(shí)行理論、實(shí)踐一體化的單元教學(xué),每個單元教學(xué)都以應(yīng)用該技術(shù)或技能完成一個作業(yè)來結(jié)束,考核方式由原來的閉卷考試轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉n業(yè)為主,重過程、重能力的考核。
項(xiàng)目教學(xué)的指導(dǎo)思想是將一項(xiàng)相對獨(dú)立的項(xiàng)目交給護(hù)生完成,從資料的收集、方案的設(shè)計與實(shí)施,到完成任務(wù)后的評價與修正,都由護(hù)生自己負(fù)責(zé)。通過項(xiàng)目的實(shí)施,促使護(hù)生理解和把握項(xiàng)目中每個環(huán)節(jié)的基本要求和整個過程的重點(diǎn)、難點(diǎn)。在教學(xué)過程中,教會護(hù)生學(xué)會思考,學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,進(jìn)而增強(qiáng)其自信心、提高其學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率。最后進(jìn)行展示和自我評價。教師在整個項(xiàng)目教學(xué)過程中則起到咨詢、指導(dǎo)和答疑的作用。項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,縮短了學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的距離,也是鍛煉護(hù)生動手能力的一個重要途徑。護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法與一般專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法最大的不同是,看似沒有明確而具體的成果展示,卻發(fā)揮著重要的作用——制作出某種“產(chǎn)品”,但卻是實(shí)實(shí)在在地為患者解決健康問題,滿足患者身心兩方面的需求。
項(xiàng)目教學(xué)法在高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用模式見圖1。
圖1 項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用模式
“工學(xué)結(jié)合”作為現(xiàn)代職業(yè)教育的重要特征已經(jīng)被大家所認(rèn)同。那么,以醫(yī)院的真實(shí)工作環(huán)境為背景,提煉出典型的工作任務(wù),并將這些典型工作任務(wù)融入到課堂當(dāng)中,就成為當(dāng)前高職護(hù)理教育的重中之重。如何將臨床護(hù)理工作任務(wù)展示給護(hù)生,項(xiàng)目教學(xué)法就是一個很好的載體。它可以很好地描述學(xué)習(xí)領(lǐng)域,通過準(zhǔn)確地設(shè)計學(xué)習(xí)情境與課業(yè)將工作任務(wù)完成。在完成過程中,護(hù)生不僅需要具備很好的專業(yè)能力,同時還需要注重通用能力的發(fā)展。所謂通用能力,主要包括自我管理和自我發(fā)展能力、與他人的相處和配合工作的能力、溝通的能力、任務(wù)管理和解決問題的能力、數(shù)學(xué)能力、應(yīng)用技術(shù)的能力、設(shè)計和創(chuàng)新能力。項(xiàng)目教學(xué)法既能滿足現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展對護(hù)理人才的要求,又能提高青年教師的教學(xué)能力,使護(hù)生的護(hù)理能力和通用能力得到更好地培養(yǎng)。
2.1.1 護(hù)生情況評估和項(xiàng)目教學(xué)時機(jī)選擇 選擇的教學(xué)對象為我校5年制高職護(hù)理專業(yè)2011級護(hù)生,4個班共218名護(hù)生。年齡為16~18歲,其中女生211名、男生7名,均為初中畢業(yè)生,她們的特點(diǎn)是活潑好動、定性不夠,有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲,對新鮮事物充滿好奇,對單純理論的講述缺乏學(xué)習(xí)的耐心和興趣,缺乏自主學(xué)習(xí)的能力。護(hù)生在學(xué)校第一學(xué)期的學(xué)習(xí)中,已在醫(yī)院見習(xí)了1周,并渴望了解和掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理類基礎(chǔ)知識。所適合創(chuàng)設(shè)一定的醫(yī)院情境開展項(xiàng)目教學(xué),以提高護(hù)生綜合運(yùn)用護(hù)理操作技能的能力,為其將來的臨床實(shí)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
2.1.2 教學(xué)資源評估 我校護(hù)理教研室?guī)孜唤處熅鶠楸究埔陨蠈W(xué)歷,且多為“雙師型”教師,具有豐富的臨床一線醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn);本校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建成,為開展教學(xué)方法的改革提供了優(yōu)良的教學(xué)環(huán)境。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、充足的教具及適合開展臨床各科護(hù)理的模擬病區(qū)(護(hù)士站、治療室、內(nèi)外婦兒病房、手術(shù)室等)及教具模型等,完全能夠滿足開展項(xiàng)目教學(xué)的需要。
根據(jù)我校目前使用的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教材大綱中所要求的操作項(xiàng)目,結(jié)合目前我省各醫(yī)院臨床內(nèi)外科常用的、基本的護(hù)理技術(shù),筆者設(shè)計了若干個病例,并相應(yīng)提出了一些基本問題或要求,護(hù)生可以在此基礎(chǔ)上根據(jù)自己對病人病情的判斷來查閱資料、分組討論、增加項(xiàng)目。
2.3.1 總體目標(biāo) 培養(yǎng)與我國高職教育發(fā)展相適應(yīng)的,掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識、具有從事本專業(yè)實(shí)際工作能力的高素質(zhì)、實(shí)用型人才;培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐動手能力及綜合分析、獨(dú)立解決臨床實(shí)際問題的能力。
2.3.2 具體目標(biāo)(1)技能目標(biāo):使護(hù)生能夠熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),在操作中能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真練習(xí)操作技術(shù);重視護(hù)理工作中良好的護(hù)患溝通和人文關(guān)懷等。
(2)知識目標(biāo):使護(hù)生熟練掌握每項(xiàng)護(hù)理操作的相關(guān)理論知識,并能舉一反三,將各科知識融會貫通。
(3)態(tài)度目標(biāo):使護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正、積極主動地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。
(4)情感目標(biāo):培養(yǎng)護(hù)生尊重生命、重視健康的愛傷觀念;增強(qiáng)護(hù)生的“四心”(愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心)和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神;激發(fā)護(hù)生對臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的期盼心理。
2.4.1 擬訂項(xiàng)目實(shí)施時間表 包括何時將所選擇的病例告知護(hù)生何時制訂計劃,何時進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)及情境創(chuàng)設(shè),何時實(shí)施等內(nèi)容。教師在開學(xué)之初就將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的訓(xùn)練、考核方式告知護(hù)生,并公布授課計劃??己朔譃閮奢?,第一輪考核(每組1次):在學(xué)期開始就以抽簽的方式確定考核順序,讓護(hù)生心中有數(shù),提前進(jìn)行復(fù)習(xí)、訓(xùn)練,提高課堂練習(xí)效率。第二輪考核:在每次實(shí)訓(xùn)課前1天左右抽簽決定考核小組,要求護(hù)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
2.4.2 組織計劃 首先將全班護(hù)生合理分組,推選1名責(zé)任心強(qiáng)、有一定組織管理能力的護(hù)生擔(dān)任項(xiàng)目組長。然后,每周按計劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目,課后以抽簽的方式確定下一周的考核小組,每3組配備1位指導(dǎo)教師,進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目操作的情景創(chuàng)設(shè)。確定實(shí)施方案,在下一周某一組考核的同時,其他護(hù)生按照教學(xué)計劃練習(xí)下一個病例中將要用到的幾項(xiàng)護(hù)理操作,以此類推。在期末進(jìn)行第二輪考核時,護(hù)生應(yīng)在考核前臨時抽取病例和角色。
2.4.3 創(chuàng)設(shè)模擬病房 將情景角色模擬,應(yīng)用多媒體設(shè)置工作場所,目的是讓護(hù)生感知和認(rèn)識醫(yī)院工作環(huán)境,例如在教授“護(hù)理禮儀”這一章節(jié)內(nèi)容時,先讓護(hù)生觀看與病人出入院護(hù)理禮儀相關(guān)的影片,讓護(hù)生直觀地感受醫(yī)院病房的工作環(huán)境,觀察護(hù)士的言行舉止以及病人的反應(yīng),然后把護(hù)生分成小組進(jìn)行分工協(xié)作,參考教材設(shè)計內(nèi)容、編寫對話。最后布置場景、按照設(shè)計扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬等。按照醫(yī)院的排班習(xí)慣,要求每位護(hù)生應(yīng)有扮演不同職責(zé)“護(hù)士”的機(jī)會,包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、辦公室護(hù)士、治療護(hù)士、輔助護(hù)士等。在整個護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)過程中,整個班級護(hù)生的角色也應(yīng)按照醫(yī)院的護(hù)士分工,如項(xiàng)目組長擔(dān)任護(hù)士長職務(wù),課代表任護(hù)理部主任。
2.4.4 制訂項(xiàng)目計劃 在考核前5天,護(hù)生通過一切可以利用的資源(如查閱資料、觀看操作視頻等)作出理論和技能方面的必要準(zhǔn)備,也包括用物的準(zhǔn)備和處理、健康教育、護(hù)患溝通等知識儲備。每人制訂1份書面計劃,通過小組討論后共同制訂出最優(yōu)化的項(xiàng)目計劃(考核前4天)。在考核前3天時,在“護(hù)理部主任”督促和全班護(hù)生參與下,“護(hù)士長”將分工結(jié)果和“劇本”——項(xiàng)目實(shí)施方案,以書面形式交給教師,同時向?qū)嶒?yàn)室教師寫明實(shí)驗(yàn)所需全部用物和具體時間的“實(shí)驗(yàn)申請”詳單。計劃要得到教師的認(rèn)可方能執(zhí)行,而教師在護(hù)生制訂、實(shí)施計劃的過程中要及時引導(dǎo)護(hù)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善項(xiàng)目計劃。
2.5.1 護(hù)生分組 將全班護(hù)生合理分組,每組7~10人,推選1名責(zé)任心強(qiáng)、有一定組織管理能力、操作規(guī)范的護(hù)生擔(dān)任項(xiàng)目組長,在組長和課代表、指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下共同創(chuàng)設(shè)項(xiàng)目情境和制訂項(xiàng)目計劃。
2.5.2 項(xiàng)目培訓(xùn)和考核 每周按計劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目,如新入院病人接待禮儀、生命體征測量以及各種常用護(hù)理工作方法等。教師將下一周將要考核的內(nèi)容告知全班護(hù)生,并引導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)下周重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容,課后要求課代表和項(xiàng)目組長及時組織全組護(hù)生討論,制訂具體的實(shí)施方案,要求全體小組成員進(jìn)行分工協(xié)作,“護(hù)士長”給每位“護(hù)士”進(jìn)行排班。下一周在某一組考核的同時,其他護(hù)生按照教學(xué)計劃在實(shí)驗(yàn)教師的督促下練習(xí)下一個病例中將要用到的護(hù)理操作,考核的小組在考核后安排課外的補(bǔ)充練習(xí),以此類推。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中,主要由實(shí)驗(yàn)帶教教師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)護(hù)生練習(xí)和糾錯,并向任課教師反饋。培訓(xùn)方式除了護(hù)生練習(xí)外,還包括觀看操作視頻等。護(hù)生可以按照自己的實(shí)際情況,選擇較為薄弱的項(xiàng)目進(jìn)行練習(xí)。在每次實(shí)訓(xùn)課上,實(shí)驗(yàn)教師隨機(jī)抽取護(hù)生進(jìn)行單項(xiàng)操作考核??己藭r主要由任課教師對護(hù)生進(jìn)行評價和指導(dǎo)。在第一輪考核中,從學(xué)期開始就抽簽決定哪一組將在哪一周進(jìn)行考核。在考核過程中,實(shí)驗(yàn)帶教教師事先根據(jù)護(hù)生的實(shí)驗(yàn)申請單,將實(shí)訓(xùn)考核用物放在模擬治療室或模擬護(hù)士站中,然后要求護(hù)生自行取用所需物品。這樣就可以大大提高護(hù)生的實(shí)際動手能力,避免形成依賴現(xiàn)象,也就更接近臨床實(shí)際工作情況。考核中的“病人”,可以是模擬人,也可以是護(hù)生,甚至還可以是任課教師,扮演“病人”,“病人”能夠向“護(hù)士”提出問題,給護(hù)生的考核設(shè)置更多的“情境”或“障礙”,激發(fā)護(hù)生進(jìn)行更深層次的思考。這類考核相當(dāng)于“開卷考試”,有充分的準(zhǔn)備時間,可以讓全班護(hù)生參與討論,有利于全體護(hù)生能力的共同提高。而第二輪考核,是在每次實(shí)訓(xùn)課前半天左右抽簽決定考核小組和考核病例,要求護(hù)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。這就要求護(hù)生需要有全面、過硬的技術(shù)能力和靈活的應(yīng)變能力,相當(dāng)于“閉卷考試”。這與臨床實(shí)際又接近了一步,因?yàn)樵卺t(yī)院無法預(yù)測下一時間會接收一名什么樣的病人。護(hù)生只有全面掌握專業(yè)知識和技能才能在工作中游刃有余。在每次練習(xí)和考核之后,護(hù)生總結(jié)練習(xí)和考核的經(jīng)驗(yàn),并作為評價依據(jù)之一。
2.6.1 問卷調(diào)查 考核后請護(hù)生如實(shí)填寫自制的問卷調(diào)查表,并分別對傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行評分。共發(fā)放問卷218份,回收有效問卷218份,回收率為100%。護(hù)生對項(xiàng)目教學(xué)法的多項(xiàng)評分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,說明在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,項(xiàng)目教學(xué)法較傳統(tǒng)的教學(xué)法更受護(hù)生歡迎。
2.6.2 護(hù)生技能考核成績 將護(hù)生實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后的考核成績與傳統(tǒng)教學(xué)法相比。我們對比的操作項(xiàng)目分別是“護(hù)理操作禮儀”和“高熱病人護(hù)理計劃制訂”,所得數(shù)據(jù)采用配對計量資料比較的t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,在這兩項(xiàng)操作中,兩者均有顯著性差異(P<0.01),其中“護(hù)理操作禮儀”t值為 3.229,“高熱病人護(hù)理計劃制訂”t值為11.041,均大于2.626。學(xué)生實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后的操作技能考核成績,與實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法后的操作技能考核成績相比,差異明顯。
2.6.3 教師綜合評價 教師根據(jù)護(hù)生制訂的計劃以及實(shí)施情況對每組護(hù)生考核情況進(jìn)行評價總結(jié)??己藭r,教師利用攝像機(jī)將護(hù)生考核的過程記錄下來,考核結(jié)束后立即與全班護(hù)生共同觀看,一起分析討論操作過程中的不足及差錯原因,并找出對策,從而提高護(hù)生的分析、處理問題的能力,使他們養(yǎng)成批判性思維習(xí)慣。綜合考核的項(xiàng)目及其分值如下(100分制):方案完善5分,團(tuán)隊(duì)合作5分,儀表5分,態(tài)度5分,溝通能力10分,人文關(guān)懷10分,應(yīng)變能力10分,操作規(guī)范程度30分,操作熟練程度10分,用物處理10分。
現(xiàn)代高等護(hù)理職業(yè)教育的目的是要培養(yǎng)能夠?qū)⒒纠碚摵突炯寄芎芎玫亟Y(jié)合并運(yùn)用到臨床中的實(shí)用型護(hù)理人才。項(xiàng)目教學(xué)法是建構(gòu)主義模式下發(fā)展起來的一種新型教學(xué)方法,是以實(shí)踐為導(dǎo)向、教師為主導(dǎo)、護(hù)生為主體的教學(xué)方法,符合現(xiàn)代高等護(hù)理職業(yè)教育理論的要求。對于高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說,項(xiàng)目教學(xué)法強(qiáng)調(diào)從護(hù)理職業(yè)的實(shí)際需要出發(fā),使護(hù)生有機(jī)會接觸與她們將來的工作環(huán)境相近的情景,并選擇典型的病例作為教學(xué)內(nèi)容,讓護(hù)生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下,通過小組共同研究,使護(hù)生真正感受到以護(hù)生為中心的教學(xué)。在既有壓力又相對寬松的環(huán)境和氛圍中激發(fā)和調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和動力。研究顯示,通過項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用,護(hù)生的動手能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題的能力等均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法[1]。因此,項(xiàng)目教學(xué)法提高了護(hù)生的綜合職業(yè)能力,適用于高職學(xué)校實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)模式。
項(xiàng)目教學(xué)法屬于行動導(dǎo)向教學(xué)法中的一種,在該教學(xué)方法中,學(xué)生學(xué)習(xí)由被動接受式向自主探究式轉(zhuǎn)變;教學(xué)方法由單項(xiàng)灌輸式向項(xiàng)目行動式轉(zhuǎn)變;教學(xué)手段由單一媒體向多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代教育技術(shù)轉(zhuǎn)變;教師的角色也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,由原來單純的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)轫?xiàng)目的設(shè)計者和提供者、學(xué)習(xí)活動的評議者和學(xué)生學(xué)習(xí)績效的評估者。在護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法中可以使用到的教學(xué)方法有引導(dǎo)課文法、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、頭腦風(fēng)暴法、討論法等,教師可綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法,使護(hù)生各方面能力得以發(fā)展與提高。因此,教師需要發(fā)揮集體的智慧,對每一個教學(xué)項(xiàng)目(病例)進(jìn)行精心的設(shè)計,通過多種方式促使護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題,引導(dǎo)護(hù)生分析問題、解決問題。而且,護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教師應(yīng)對本專業(yè)的各科理論和技能有整體的認(rèn)識和把握,與外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等任課教師集體備課,協(xié)調(diào)關(guān)系,有重點(diǎn)、有目的地把各項(xiàng)技能和理論知識分配到各個病例中。因此,該教學(xué)方法對護(hù)理專業(yè)教師的業(yè)務(wù)能力、教學(xué)方法和知識水平都提出了更高的要求,它需要教師具有全科護(hù)理理論的知識,精湛、嫻熟的操作技能和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)中,教師需要不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識、護(hù)理專業(yè)知識及人文科學(xué)知識(如教育學(xué)、心理學(xué)、人際溝通)等,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“灌輸者”角色,扮演護(hù)生的“adviser(指導(dǎo)者)”、“l(fā)eader(引導(dǎo)者)”等新角色。
傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法給了護(hù)生清晰的理論概念,而項(xiàng)目教學(xué)法則給了護(hù)生創(chuàng)造的空間,所以,在教學(xué)中應(yīng)注意兩種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用。在初期的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,以傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法為主,有利于護(hù)生全面、系統(tǒng)地掌握理論知識;在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以項(xiàng)目教學(xué)法為主,可以大大激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、避免反復(fù)練習(xí)導(dǎo)致護(hù)生感覺枯燥乏味的問題,甚至是倦怠情緒,還能有效培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、提高創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題能力以及綜合職業(yè)能力等,有利于實(shí)現(xiàn)高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)實(shí)用型、緊缺型護(hù)理人才的教學(xué)目標(biāo)。實(shí)踐表明,項(xiàng)目教學(xué)法非常受護(hù)生歡迎,接受了該教學(xué)方法的護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技術(shù)的積極性空前高漲。
[1]雷芬芳,鄧翠珍,趙亞珍.項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(6):100-101.