高冬玲

金塔縣婦幼保健站，甘肅酒泉 735300

細(xì)菌性陰道病是陰道菌群紊亂所致的多種微生物感染，是婦科臨床常見病、多發(fā)病，生育期婦女感染率可達(dá)18%～40%，易復(fù)發(fā)。與多性伴侶、頻繁性交、陰道灌洗使陰道堿化、泌尿系感染、婦科腫瘤等許多嚴(yán)重的婦產(chǎn)科合并癥有關(guān)，可導(dǎo)致羊膜腔感染、胎膜早破及早產(chǎn)，導(dǎo)致不良結(jié)局。因此，臨床一旦確診細(xì)菌性陰道病，應(yīng)積極尋找病因，規(guī)范治療，避免復(fù)發(fā)。本研究采用婦科臭氧治療取得較好的療效。

1 臨床資料

（1）一般資料。將2011年1月—12月在我站門診接受治療的細(xì)菌性陰道病白帶增多者100例，隨機(jī)分成兩組，臭氧治療組55例，對照組45例。

（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版，以下4項有3項陽性即可診斷為細(xì)菌性陰道?。孩賱蛸|(zhì)、稀薄白色陰道分泌物；②pH值>4.5；③胺臭味實驗陽性；④線索細(xì)胞陽性。其中線索細(xì)胞陽性必備。

（3）選入標(biāo)準(zhǔn)。①年齡22～49歲（已婚、配偶健康），陰道涂片確診為細(xì)菌性陰道病的患者；②本次發(fā)病未使用抗生素治療的患者；③除細(xì)菌性陰道病無其他婦科疾病或放置宮內(nèi)節(jié)育器身體健康者。

（4）治療方法。首次均給與陰道沖洗，治療組臭氧治療儀治療，臭氧治療儀為西安威美醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的WMO3-B,每次15 min，臭氧氣體流量0.8 L/min～1.6 L/min，1次/d，連續(xù)7 d，對照組甲硝唑泡騰片陰道放入，1片/d，7 d為一療程。治療期間禁止使用其他藥物及性生活，分別于用藥前和用藥后7 d觀察局部癥狀、體征及陰道涂片檢查，臨床癥狀消失及明顯改善者停藥1個月后隨訪上述項目。

（5）療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：臨床癥狀完全消失，線索細(xì)胞陰性；顯效：臨床癥狀明顯改善，線索細(xì)胞陰性；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，線索細(xì)胞陽性；無效：完臨床癥狀全無改善或加重，線索細(xì)胞陽性；復(fù)發(fā)：治愈和顯效患者4周后復(fù)查，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，線索細(xì)胞陽性。

2 結(jié)果

① 一般情況。治療組和對照組治療前年齡、臨床癥狀等無明顯差異。

② 兩組治療后單項指標(biāo)變化。臭氧治療組55例，白帶減少53例；陰癢癥狀減輕或消失50例；線索細(xì)胞轉(zhuǎn)陰55例。對照組45例，白帶減少41例，陰癢癥狀減輕或消失41例，線索細(xì)胞轉(zhuǎn)陰45例。經(jīng)χ2檢驗兩組在改善臨床癥狀及線索細(xì)胞轉(zhuǎn)陰率等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

③ 兩組總療效比較。臭氧治療組55例，治愈16例，顯效28例，有效4例，無效7例，有效率87.27%；對照組45例，治愈13例，顯效23例，有效5例，無效6例，有效率86.67%。經(jīng)χ2檢驗兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

④ 兩組復(fù)發(fā)率比較。經(jīng)χ2檢驗兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。見表1。

表1 治療組及對照組復(fù)發(fā)率比較

3 討論

① 陰道內(nèi)環(huán)境.陰道內(nèi)生態(tài)環(huán)境和PH值改變是導(dǎo)致陰道壁表層細(xì)胞脫落，加德納菌和厭氧菌大量繁殖的誘因。健康女性的陰道微生態(tài)環(huán)境平衡需要陰道優(yōu)勢菌，尤其是乳桿菌的防護(hù)。細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群減少，尤其是乳酸桿菌減少或消失，導(dǎo)致陰道壁黏膜充血、水腫、膿性分泌物增多為特征，臨床以陰癢、性交痛為主要表現(xiàn)。

② 治療方法。甲硝唑為抗厭氧菌類藥，具有較高的抗菌活性，是理想的治療藥物，口服與陰道給藥治療均有明顯的療效。但該類藥物影響陰道優(yōu)勢菌乳桿菌的數(shù)量，不利于使陰道黏膜的修復(fù)，故復(fù)發(fā)率高。

③ 婦科臭氧治療儀治療細(xì)菌性陰道病具有治療、消炎、殺菌、止痛的功能，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。既可以減少抗生素應(yīng)用降低藥物的不良反應(yīng)，同時還具有修復(fù)作用，加速陰道黏膜創(chuàng)傷面愈合。婦科臭氧治療無創(chuàng)傷、無痛苦、無流血、無疤痕、無排液，治療方法安全，復(fù)發(fā)率低。經(jīng)臨床觀察分析，治療細(xì)菌性陰道病，傳統(tǒng)的藥物治療方法和婦科臭氧治療均取得了滿意效果，但在降低復(fù)發(fā)率方面，臭氧治療明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療。綜上所述，婦科臭氧治療儀治療細(xì)菌性陰道病療效確切，在降低復(fù)發(fā)率方面明顯優(yōu)于單獨使用抗生素，遠(yuǎn)期效果好，值得推廣。

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